อาการเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรัง

เลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังคือการมีเลือดออกที่มักจะช้าและสามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานหรือเริ่มและหยุดในช่วงเวลาสั้น ๆแล้วแล้ว

อาการของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดออกเรื้อรังในทางเดินอาหารอาจตรวจไม่พบได้ง่ายเนื่องจากเลือดออกในทางเดินอาหารเฉียบพลันเนื่องจากอาการไม่ชัดเจน เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใดก็ตามที่คุณเห็นสัญญาณของเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแสดงอาการเลือดออกในทางเดินอาหาร

เลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบอาการของโรคโลหิตจาง อาการเหล่านั้น รวม:

• อ่อนเพลีย หมดแรง
• ความอ่อนแอ
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• ผิวสีซีด
• หายใจไม่อิ่ม โดยเฉพาะเวลาออกกำลังกาย
• สมาธิลำบาก
• ใจสั่น (รู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ)
• เจ็บหน้าอก
• มือเท้าเย็น
• ปวดศีรษะ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคโลหิตจาง ขั้นตอนต่อไปคือการสั่งซื้อ colonoscopy และ esophagogastroduodenoscopy เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการตกเลือด

เลือดออกในทางเดินอาหารไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรค สาเหตุของการตกเลือดอาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หรืออาจเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น

สาเหตุของการตกเลือดขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกเกิดขึ้นที่ใดในทางเดินอาหาร

สาเหตุทั่วไป

ในหลอดอาหาร:

• การอักเสบ (esophagitis): กรดในกระเพาะอาหารที่สำรองเข้าไปในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดการอักเสบและการอักเสบนี้อาจทำให้เลือดออกแล้วแล้ว
• Varices: เหล่านี้เป็นเส้นเลือดที่ขยายใหญ่อย่างผิดปกติซึ่งอยู่ที่ปลายล่างของหลอดอาหารแล้วแล้ว
• น้ำตา: การฉีกขาดของเยื่อบุของหลอดอาหารซึ่งมักเกิดจากการอาเจียนเป็นเวลานาน แต่อาจเกิดจากการไอหรือสะอึกเป็นเวลานาน อาการนี้บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการมัลลอรี่-ไวส์ ซึ่งเป็นความผิดปกติของปลายล่างของหลอดอาหารซึ่งเกิดจากการหดเกร็งและการอาเจียนอย่างรุนแรง และมีลักษณะเฉพาะด้วยการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกแล้วแล้ว
• แผล
• มะเร็ง

ในกระเพาะอาหาร:

• แผล: แผลแล้วอาจขยายและสึกกร่อนในเส้นเลือดทำให้เลือดออก
• โรคกระเพาะ
• มะเร็ง

ในลำไส้เล็ก:

• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

• โรคลำไส้อักเสบ: การอักเสบอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เลือดออกแล้วแล้ว

• มะเร็ง

ในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• ริดสีดวงทวาร: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดที่มองเห็นได้ในทางเดินอาหารส่วนล่าง และมักเป็นสีแดงสด พวกเขาเป็นเส้นเลือดขยายใหญ่ในบริเวณทวารหนักที่สามารถแตกและมีเลือดออกได้แล้วแล้ว

• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: การอักเสบและแผลเล็ก ๆ อาจทำให้เลือดออกได้แล้วแล้ว

• โรคโครห์น: นี่เป็นภาวะเรื้อรังที่อาจทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจส่งผลให้มีเลือดออกทางทวารหนักแล้วแล้ว

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: เป็นภาวะที่เกิดจากการเอาผนังลำไส้ใหญ่ออกแล้วแล้ว

การรักษา

การรักษาเลือดออกในทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออก และเลือดออกเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น หากแอสไพรินมีส่วนทำให้เลือดออก ผู้ป่วยจะหยุดใช้ยาแอสไพรินและเลือดจะได้รับการรักษา หากมะเร็งเป็นสาเหตุของการตกเลือด การรักษาตามปกติคือการกำจัดเนื้องอก หากแผลในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุของการตกเลือด ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจสั่งยาสำหรับรักษา H. pylori แนะนำให้เปลี่ยนอาหาร หรืออาจเปลี่ยนวิถีชีวิต

ขั้นตอนแรกในการรักษาภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารคือการหยุดเลือด โดยปกติจะทำโดยการฉีดสารเคมีเข้าไปในบริเวณที่มีเลือดออกโดยตรง หรือโดยการจี้บริเวณที่มีเลือดออกด้วยหัววัดฮีตเตอร์ผ่านกล้องเอนโดสโคป

ขั้นตอนต่อไปคือการรักษาสภาพที่ทำให้เลือดออก ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร หลอดอาหารอักเสบ H. pylori และการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs), ตัวบล็อก H2 และยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของการตกเลือดคือเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ หรือหากการรักษาด้วยกล้องเอนโดสโคปไม่ประสบความสำเร็จ