ภาพรวม
vasculitis คืออะไร?
Vasculitis คือการอักเสบของหลอดเลือดในร่างกาย หลอดเลือดอักเสบอาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กมาก (เส้นเลือดฝอย) หลอดเลือดขนาดกลาง หรือหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) (หลอดเลือดหลักที่ออกจากหัวใจ)
เมื่อเกิดการอักเสบ หลอดเลือดอาจอ่อนแอลงและขยายขนาดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโป่งพองได้ หลอดเลือดอาจบางจนแตกออกส่งผลให้มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ Vasculitis อาจทำให้หลอดเลือดตีบจนถึงจุดที่ปิดสนิท (เรียกว่าการอุดฟัน) หากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่มี vasculitis ลดลงหรือหยุดลง เนื้อเยื่อที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดนั้นจะได้รับบาดเจ็บและเริ่มตาย
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิด vasculitis?
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบที่ช่วยให้ร่างกายแข็งแรง) มีบทบาทสำคัญ แม้ว่าระบบภูมิคุ้มกันมักจะทำงานเพื่อปกป้องร่างกาย แต่บางครั้งอาจกลายเป็น “โอ้อวด” และจบลงที่การโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ของ vasculitis บางสิ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันหรือ “แพ้” ในผนังหลอดเลือด สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เรียกว่าแอนติเจน บางครั้งยาหรือโรคบางชนิดสามารถทำหน้าที่เป็นแอนติเจนและเริ่มกระบวนการนี้ได้
อาการของ vasculitis คืออะไร?
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ผื่นที่ผิวหนัง
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- ไข้
- ปวดข้อ
- อาการปวดท้อง
- ปัญหาเกี่ยวกับไต (รวมถึงปัสสาวะสีเข้มหรือเป็นเลือด)
- ปัญหาเส้นประสาท (รวมถึงอาการชา อ่อนแรง และปวด)
- ไอและ/หรือหายใจถี่
อาการเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจาก vasculitis หากเส้นเลือดในผิวหนังที่มี vasculitis มีขนาดเล็ก หลอดเลือดอาจแตกและทำให้เกิดพื้นที่เล็กๆ ที่มีเลือดออกในเนื้อเยื่อ พื้นที่เหล่านี้จะปรากฏเป็นจุดสีแดงหรือสีม่วงเล็ก ๆ บนผิวหนัง ถ้าเส้นเลือดใหญ่ในผิวหนังอักเสบ อาจบวมและทำให้เกิดก้อน (ก้อนหรือมวลของเนื้อเยื่อ) ซึ่งอาจรู้สึกได้หากเส้นเลือดอยู่ใกล้กับผิว
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย vasculitis เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัย vasculitis ขึ้นอยู่กับประวัติการรักษาของบุคคล อาการในปัจจุบัน การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง แพทย์สามารถตรวจหาความผิดปกติของเลือด ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมี vasculitis ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:
-
โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
- จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
- เกล็ดเลือดสูง
- สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
การตรวจเลือดยังสามารถระบุคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหรือแอนติบอดี (วิธีที่ร่างกายต่อสู้กับสิ่งที่คิดว่าเป็นภัยคุกคาม) ที่อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอักเสบ การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ หลอดเลือด และการสแกนหัวใจ
การจัดการและการรักษา
vasculitis รักษาอย่างไร?
การรักษา vasculitis ที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis และบริเวณ/อวัยวะที่เกี่ยวข้อง มาตรการบางอย่างที่อาจจำเป็น ได้แก่ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน สำหรับ vasculitis ประเภทที่ร้ายแรงกว่านั้น ยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกันก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงของตัวเองและการรักษาเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด
Discussion about this post