ภาพรวม
เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็งคืออะไร?
คำว่า “มะเร็ง” บ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้ปานกลางถึงสูงที่เนื้องอกจะแพร่กระจายไปไกลกว่าบริเวณที่เกิดการพัฒนาในขั้นต้น เซลล์เหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้โดยการเดินทางผ่านกระแสเลือดหรือโดยการเดินทางผ่านท่อน้ำเหลือง บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่เนื้องอกในกระดูกมะเร็งแพร่กระจายคือตับและปอด กระดูกส่วนอื่นๆ ก็สามารถกลายเป็นจุดแพร่กระจายได้เช่นกัน
เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็งจัดอยู่ในประเภท “ซาร์โคมา” คิดว่าเนื้องอกเหล่านี้เกิดจาก “เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน” ที่ไม่ใช่กระดูก เช่น กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็น ไขมัน และกระดูกอ่อน พวกมันหายาก ในแต่ละปีมีเนื้องอกประเภทนี้ประมาณ 8,000 ชิ้นในสหรัฐอเมริกา คิดเป็นประมาณ 1% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด ในทางเทคนิคแล้วแตกต่างจากมะเร็งทั่วไปหรือ “มะเร็ง” ซึ่งเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นจากอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของต่อม (เช่น เต้านม ต่อมลูกหมาก ลำไส้ใหญ่ ตับ ไต ปอด ต่อมไทรอยด์ ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม เนื้องอกทั้งหมดเป็นเนื้องอกร้ายแรงที่ต้องรักษาด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง
โชคดีที่กว่า 90% ของผู้ป่วยที่ตรวจพบเนื้องอกมะเร็งนั้นไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไป อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีพื้นที่การแพร่กระจายขนาดเล็กอยู่แล้ว นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะถ้าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้ว บุคคลนั้นจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยเพียงแค่เอาเนื้องอกที่มองเห็นได้ออกที่ตำแหน่งหลัก ขณะนี้นักพยาธิวิทยาสามารถตรวจเนื้องอกจำนวนมากภายใต้กล้องจุลทรรศน์และแบ่งเนื้องอกออกเป็นเนื้องอกคุณภาพสูง ซึ่งมีโอกาส 70-90% ที่จะแพร่กระจาย และเนื้องอกระดับต่ำ ซึ่งมีโอกาสแพร่กระจายต่ำ (น้อยกว่า 15%) ). วิธีนี้ช่วยให้การรักษาเพิ่มเติมมีเป้าหมายเฉพาะกับเนื้องอกที่อันตรายที่สุด และช่วยให้เนื้องอกระดับต่ำจำนวนมากสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
เนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกช่วงอายุ แต่มักพบในบุคคลที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี histiocytoma ที่เป็นเนื้อร้าย (MFH), liposarcoma และ synovial sarcoma, neurosarcoma, rhabdosarcoma, fibrosarcoma, hemangiopericytoma และ angiosarcoma เป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุด แต่มีประเภทอื่น ๆ อีกมากมาย
อาการและสาเหตุ
เนื้องอกมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนมีอาการอย่างไร?
ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกที่ร้ายแรงของเนื้อเยื่ออ่อนมักไม่ค่อยแสดงอาการใดๆ เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนมีความยืดหยุ่นสูง เนื้องอกจึงสามารถเติบโตได้ค่อนข้างใหญ่ก่อนที่จะรู้สึกได้ อาการแรกมักจะเป็นก้อนที่ไม่เจ็บปวด เมื่อเนื้องอกโตขึ้นและเริ่มกดทับเส้นประสาทและกล้ามเนื้อในบริเวณใกล้เคียง อาจเกิดความเจ็บปวดหรือความรุนแรงขึ้นได้ เนื้องอกที่กำลังเติบโตควรได้รับการจดจำและประเมินผลโดยทันที
การจัดการและการรักษา
ทางเลือกในการรักษาเนื้องอกมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนมีอะไรบ้าง?
การรักษาที่เหมาะสมมักจะต้องใช้ทักษะร่วมกันของศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พยาธิวิทยา นักรังสีวิทยา นักรังสีรักษา เนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ และบางครั้งอาจเป็นศัลยแพทย์พลาสติก
ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา มีการปรับปรุงที่สำคัญในการรักษาเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็ง
การรักษาพยาบาล
การเพิ่มเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกระดับสูงสุดจะลดอัตราการกลับมาของเนื้องอกคุณภาพสูง และอาจปรับปรุงอัตราการรักษา การใช้เทคนิคการฉายรังสีเฉพาะทางช่วยลดโอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาที่บริเวณที่กำจัดออกไปได้อย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้ง ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก อาจใช้การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด (หรือทั้งสองอย่างรวมกัน) เพื่อทำให้เนื้องอกบางส่วนเหล่านี้ตัดออกได้ง่ายขึ้นด้วยระยะขอบที่เพียงพอ
การผ่าตัดรักษา
การรักษาด้วยการฉายรังสีร่วมกับเทคนิคที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับการผ่าตัดเอาออก และวิธีการที่ได้รับการปรับปรุงสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ขณะนี้ช่วยให้ 90-95% ของผู้ป่วยเนื้องอกที่ลุกลามเหล่านี้ได้รับการรักษาโดยใช้เทคนิค “การกอบกู้แขนขา” (เช่น โดยไม่ต้องตัดแขนขา)
Discussion about this post