เนื้องอกไซนัส: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

เนื้องอกไซนัสคืออะไร?

เนื้องอก Sinonasal เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกหรือไซนัสจมูก เนื้องอกเหล่านี้เป็นของหายาก คิดเป็นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจส่วนบน พบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิงถึงสองเท่า

สาเหตุที่เป็นไปได้ของเนื้องอกไซนัสมีอะไรบ้าง?

มีเนื้องอกหลายประเภทที่สามารถก่อตัวในจมูกหรือไซนัสได้ บางส่วนมีดังต่อไปนี้:

1. papillomas คว่ำ
2. มะเร็งเซลล์สความัส
3. มะเร็งเซลล์เฉพาะกาล
4. มะเร็งต่อมลูกหมาก
5. Adenoid cystic carcinoma
6. เมลาโนมา
7. Neuroblastoma
8. ซาร์โคมาส
9. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
10. พลาสม่าไซโตมา
11. เนื้องอกเซลล์ยักษ์
12. มะเร็งระยะแพร่กระจาย

Inverted papillomas เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงตามคำจำกัดความ แต่อาจทำให้เกิดปัญหาได้เมื่อขยายและทำลายกระดูก ห้าถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้อาจเปลี่ยนเป็นประเภทมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษา มิฉะนั้น มะเร็งเซลล์สความัสเป็นเนื้องอกประเภทมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด รองลงมาคือมะเร็งชนิดซิสติกชนิดอะดีนอยด์และมะเร็งต่อมไร้ท่อ เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดจากไซนัสขากรรไกร โดยทั่วไปมักเกิดจากโพรงจมูก ไซนัสเอทมอยด์ หรือแม้แต่เกิดขึ้นน้อยมากจากรูจมูกด้านหน้าหรือสฟีนอยด์

เนื้องอกไซนัสมีอาการอย่างไรและวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกไซนัสมักแสดงอาการไม่ชัดเจน รวมถึงการอุดตันของจมูก คัดจมูกและมีน้ำมูกไหล จมูกมีเลือดบ่อย ปวดศีรษะ และ/หรือปวดใบหน้า ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมที่ใบหน้า การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือความบกพร่องทางระบบประสาท ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการ

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น CT scan และ MRI มักทำเพื่อจัดระยะเนื้องอกในพื้นที่และเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย การสแกน CT จะดีกว่าสำหรับการตรวจโครงสร้างกระดูกของไซนัสและฐานกะโหลกศีรษะ MRI เป็นที่นิยมสำหรับการกำหนดรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น การบุกรุกของดูรา (เยื่อบุของสมอง) วงโคจร หรือสมองเอง การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ซึ่งมักจะทำในสำนักงานโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาเฉพาะที่ บางครั้งต้องทำการตัดชิ้นเนื้อในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมมากขึ้น เช่น ห้องผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด

เนื้องอก sinonasal ได้รับการรักษาอย่างไร?

การผ่าตัดรักษาเป็นการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกไซนัสส่วนใหญ่ อาจใช้การฉายรังสีได้เช่นกัน การฉายรังสีอาจใช้เพียงอย่างเดียวหากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ หรือในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้ การรักษาแบบผสมผสานของการผ่าตัดและการฉายรังสีรักษาโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดจะให้ในสถานการณ์เฉพาะ

ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกและความชอบของศัลยแพทย์ วิธีการอาจเป็นภายนอกหรือส่องกล้อง การกำจัดเนื้องอก sinonasal อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีใบหน้าเสียโฉมและพูดและกลืนลำบาก การผ่าตัดสร้างใหม่มักจะทำเพื่อช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ โดยปกติแล้วจะใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย