เนื้องอกไซนัส: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

เนื้องอก Sinonasal

เนื้องอกไซนัสคืออะไร?

เนื้องอก Sinonasal เป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกหรือไซนัสจมูก เนื้องอกเหล่านี้เป็นของหายาก คิดเป็นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจส่วนบน พบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าเพศหญิงถึงสองเท่า

สาเหตุที่เป็นไปได้ของเนื้องอกไซนัสมีอะไรบ้าง?

มีเนื้องอกหลายประเภทที่สามารถก่อตัวในจมูกหรือไซนัสได้ บางส่วนมีดังต่อไปนี้:

papillomas คว่ำ
มะเร็งเซลล์สความัส
มะเร็งเซลล์เฉพาะกาล
มะเร็งต่อมลูกหมาก
Adenoid cystic carcinoma
เมลาโนมา
Neuroblastoma
ซาร์โคมาส
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
พลาสม่าไซโตมา
เนื้องอกเซลล์ยักษ์
มะเร็งระยะแพร่กระจาย

Inverted papillomas เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงตามคำจำกัดความ แต่อาจทำให้เกิดปัญหาได้เมื่อขยายและทำลายกระดูก ห้าถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้อาจเปลี่ยนเป็นประเภทมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษา มิฉะนั้น มะเร็งเซลล์สความัสเป็นเนื้องอกประเภทมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด รองลงมาคือมะเร็งชนิดซิสติกชนิดอะดีนอยด์และมะเร็งต่อมไร้ท่อ เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดจากไซนัสขากรรไกร โดยทั่วไปมักเกิดจากโพรงจมูก ไซนัสเอทมอยด์ หรือแม้แต่เกิดขึ้นน้อยมากจากรูจมูกด้านหน้าหรือสฟีนอยด์

เนื้องอกไซนัสมีอาการอย่างไรและวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกไซนัสมักแสดงอาการไม่ชัดเจน รวมถึงการอุดตันของจมูก คัดจมูกและมีน้ำมูกไหล จมูกมีเลือดบ่อย ปวดศีรษะ และ/หรือปวดใบหน้า ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมที่ใบหน้า การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือความบกพร่องทางระบบประสาท ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการ

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น CT scan และ MRI มักทำเพื่อจัดระยะเนื้องอกในพื้นที่และเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย การสแกน CT จะดีกว่าสำหรับการตรวจโครงสร้างกระดูกของไซนัสและฐานกะโหลกศีรษะ MRI เป็นที่นิยมสำหรับการกำหนดรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น การบุกรุกของดูรา (เยื่อบุของสมอง) วงโคจร หรือสมองเอง การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ซึ่งมักจะทำในสำนักงานโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาเฉพาะที่ บางครั้งต้องทำการตัดชิ้นเนื้อในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมมากขึ้น เช่น ห้องผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือด

เนื้องอก sinonasal ได้รับการรักษาอย่างไร?

การผ่าตัดรักษาเป็นการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกไซนัสส่วนใหญ่ อาจใช้การฉายรังสีได้เช่นกัน การฉายรังสีอาจใช้เพียงอย่างเดียวหากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ หรือในผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้ การรักษาแบบผสมผสานของการผ่าตัดและการฉายรังสีรักษาโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดจะให้ในสถานการณ์เฉพาะ

ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกและความชอบของศัลยแพทย์ วิธีการอาจเป็นภายนอกหรือส่องกล้อง การกำจัดเนื้องอก sinonasal อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีใบหน้าเสียโฉมและพูดและกลืนลำบาก การผ่าตัดสร้างใหม่มักจะทำเพื่อช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ โดยปกติแล้วจะใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย