เลือดออกในครรภ์ก่อนกำหนดคืออะไร?

เลือดออกในครรภ์ก่อนกำหนดหมายถึงเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสแรกหรือสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ มักเกิดขึ้นหลังจากการปฏิสนธิเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิฝังอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ การตกเลือดประเภทนี้บางครั้งเรียกว่าเลือดออกจากการฝัง

แม้ว่าการมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจดูเหมือนเป็นปัญหา แต่จริงๆ แล้วพบได้บ่อยมากในช่วงแรกๆ สตรีมีครรภ์ประมาณ 15% ถึง 25% มีเลือดออกในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เลือดออกโดยทั่วไปจะเบา อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรปรึกษาสูติแพทย์-นรีแพทย์หากคุณพบว่ามีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งการตกเลือดในครรภ์ก่อนกำหนดอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาต่างๆ รวมถึงการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์นอกมดลูก เลือดออกด้วยความเจ็บปวดหรือมีเลือดออกที่หนักกว่าประจำเดือนปกติเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจสอบเพิ่มเติม

สาเหตุของเลือดออกในครรภ์ก่อนกำหนด

การปลูกถ่ายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือดของการตั้งครรภ์ในระยะแรก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุปกติอื่นๆ หลายประการ:

• ปากมดลูกอาจมีเลือดออกได้ง่ายขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีการพัฒนาหลอดเลือดในบริเวณนี้มากขึ้น
• คุณอาจพบเห็นหรือมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือหลังการตรวจ Pap test หรือการตรวจอุ้งเชิงกรานซึ่งเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปากมดลูก

เลือดออกในกรณีนี้ควรเบาและคงอยู่เพียงไม่กี่วัน หากเลือดออกหนักกว่าหรือนานกว่าสองสามวันหรือมีอาการปวด อาจเกิดปัญหากับการตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร ซึ่งหมายถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เรียกอีกอย่างว่าการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด เลือดออกและตะคริวเป็นสัญญาณของการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่แท้งบุตรไม่มีเลือดออกล่วงหน้า

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณและรายละเอียดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณ การตรวจอุ้งเชิงกรานสามารถช่วยระบุภาวะที่ไม่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เช่น การติดเชื้อในช่องคลอดหรือติ่งเนื้อ

หากคุณมีการแท้ง แพทย์จะแนะนำขั้นตอนถัดไปเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณจะขับเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ออกไป หากไม่มีการสูญเสียการตั้งครรภ์ พวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือด การทดสอบในห้องปฏิบัติการ หรือการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์

เพื่อจำกัดสาเหตุหรือผลกระทบของเลือดออก แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับของ:

• บี-ฮิวแมน chorionic gonadotropin
• ปัจจัย Rh
• โปรเจสเตอโรน
• เฮโมโกลบิน

อาจใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจสอบพัฒนาการของตัวอ่อนของคุณ อาจมีการวัดถุงตั้งครรภ์ (ช่องของเหลวขนาดใหญ่รอบ ๆ ตัวอ่อน) ถุงไข่แดง (ส่วนหน้าของตัวอ่อน) และตัวอ่อนเพื่อวัดสุขภาพและความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ของคุณ การเจริญเติบโตที่น้อยกว่าปกติอาจบ่งชี้ว่าการสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือใกล้จะถึง

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าการมีเลือดออกส่วนใหญ่ในการตั้งครรภ์ระยะแรกๆ ไม่ได้แย่เสมอไป แต่ก็มีสาเหตุอื่นๆ ของการมีเลือดออกที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาได้

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุหนึ่งของการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรกๆ ที่ไม่ปกติคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไปฝังในที่อื่นที่ไม่ใช่ผนังมดลูก โดยทั่วไปจะอยู่ในท่อนำไข่อันใดอันหนึ่ง

เลือดออกทางช่องคลอดบางครั้งเป็นสัญญาณเดียวของการตั้งครรภ์นอกมดลูก อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการปวดท้อง กระดูกเชิงกราน หรือไหล่

แม้ว่าจะมีบางกรณีที่การแท้งนอกมดลูกเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก แต่ส่วนใหญ่อาจถึงแก่ชีวิตได้กับตัวอ่อน โครงสร้างที่อยู่ของตัวอ่อนสามารถแตกออกได้ภายในไม่กี่สัปดาห์เมื่อโตขึ้น ซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการตกเลือดภายในหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ คุณอาจมีอาการปวดท้อง กระดูกเชิงกราน หรือไหล่กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เนื่องจากอาจต้องใช้ยาหรือแม้แต่การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายจากการแตก

การตั้งครรภ์กราม

การตั้งครรภ์กรามเป็นการตั้งครรภ์ผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับการเจริญเติบโตของรก ในการตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 1,000 ราย ข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมอาจเกิดขึ้นระหว่างการปฏิสนธิและนำไปสู่การตั้งครรภ์ฟันกราม

การตั้งครรภ์กรามก่อให้เกิดเนื้องอกมากกว่าตัวอ่อน และเป็นหนึ่งในสาเหตุของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรก พวกเขาสามารถปรากฏด้วย:

• เลือดออกสีแดงสดใส
• เลือดออกสีน้ำตาลเข้ม
• ตะคริว
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้องหรือกดทับ

อาการตกเลือดใต้วงแขน

การตกเลือดใต้วงแขนเกิดจากลิ่มเลือดชนิดหนึ่งที่ก่อตัวระหว่างรกกับผนังมดลูก ไม่มีการรักษาสำหรับภาวะนี้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง ในกรณีส่วนใหญ่ ลิ่มเลือดเหล่านี้จะตรวจพบเฉพาะด้วยอัลตราซาวนด์หลังจากมีเลือดออกมากในช่วงเวลาที่หนักกว่า แม้ว่าลิ่มเลือดเหล่านี้จะส่งผลให้เกิดการสูญเสียการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

สรุป

เลือดออกเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม คุณควรตรวจสอบกับสูตินรีแพทย์หากคุณพบว่ามีเลือดออกขณะตั้งครรภ์ พวกเขาสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดออกของคุณไม่ได้เกิดจากปัญหากับการตั้งครรภ์หรือภาวะพื้นฐาน

การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้น แต่ก็เต็มไปด้วยสิ่งที่ไม่รู้และความกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ หากคุณพบว่ามีเลือดออกเล็กน้อยในช่วงตั้งครรภ์ อาจไม่มีอะไรต้องกังวล เลือดออกบางส่วน โดยเฉพาะหลังการฝัง เป็นเรื่องปกติ การแจ้งให้สูติแพทย์-นรีแพทย์ทราบยังคงเป็นสิ่งสำคัญ หากเลือดออกมากหรือเป็นตะคริวหรือปวด ให้ติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที