ภาพรวม
ภาวะติดเชื้อคืออะไร?
Sepsis เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แบคทีเรียเป็นผลมาจากการอักเสบ (บวม) อย่างกว้างขวางในร่างกาย การอักเสบและการแข็งตัวของเลือดระหว่างภาวะติดเชื้อทำให้เลือดไหลเวียนไปที่แขนขาและอวัยวะสำคัญลดลง และอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะและถึงกับเสียชีวิตได้ ผู้คนกว่า 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในแต่ละปี และประมาณ 30% ของผู้ป่วยไม่รอด
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ?
แบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ได้แก่ :
- คนชรามาก (อายุมากกว่า 65 ปี) หรือเด็กมากหรือสตรีมีครรภ์
- ผู้ที่ติดเชื้อหรือมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคปอด มะเร็ง และโรคไต
- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- คนไข้ที่อยู่ในโรงพยาบาล
- ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส เช่น แผลไหม้หรือบาดแผลขนาดใหญ่
- ผู้ป่วยที่ใส่สายสวน (IVs, สายสวนปัสสาวะ) หรือท่อช่วยหายใจ
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ?
การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะติดเชื้อ แบคทีเรียอาจเกิดจากการติดเชื้อรา ปรสิตหรือไวรัส แหล่งที่มาของการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายที่ทั่วร่างกาย ตำแหน่งทั่วไปและประเภทของการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อรวมถึง:
- หน้าท้อง: การติดเชื้อที่ไส้ติ่ง (ไส้ติ่งอักเสบ) ปัญหาลำไส้ การติดเชื้อในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) และการติดเชื้อในถุงน้ำดีหรือตับ
- ระบบประสาทส่วนกลาง: การติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลัง
- ปอด: การติดเชื้อเช่นปอดบวม
- ผิว: แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ผิวหนังได้ทางบาดแผลหรือการอักเสบของผิวหนัง หรือผ่านทางช่องเปิดที่ทำด้วยสายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV) (ท่อที่สอดเข้าไปในร่างกายเพื่อให้หรือระบายของเหลว) ภาวะเช่นเซลลูไลติส (การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง) อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้เช่นกัน
- ทางเดินปัสสาวะ (ไตหรือกระเพาะปัสสาวะ): การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีสายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
อาการของภาวะติดเชื้อคืออะไร?
เนื่องจากบริเวณต่างๆ ในร่างกายที่เกิดภาวะติดเชื้อในร่างกายได้ จึงมีอาการหลายอย่าง ที่โดดเด่นที่สุดคือ:
- หัวใจเต้นเร็ว
- มีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำมาก
- ตัวสั่นหรือหนาวสั่น
- ผิวอุ่นหรือชื้น/เหงื่อออก
- ความสับสนหรือสับสน
- Hyperventilation (หายใจเร็ว) หรือหายใจถี่
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อเป็นอย่างไร?
บุคคลอาจมีภาวะติดเชื้อได้หากเขาหรือเธอมี:
- จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำ
- เกล็ดเลือดต่ำ
- โรคกรด (กรดมากเกินไปในเลือด)
- วัฒนธรรมเลือดที่เป็นผลบวกต่อการติดเชื้อ
- การทำงานของไตหรือตับผิดปกติ
การจัดการและการรักษา
ภาวะติดเชื้อรักษาอย่างไร?
ความกังวลที่สำคัญที่สุดในภาวะติดเชื้อคือการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะติดเชื้อรุนแรงมักจะถูกจัดให้อยู่ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ของโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพิเศษ ขั้นแรก แพทย์จะพยายามระบุแหล่งที่มาและประเภทของการติดเชื้อ ตรวจเลือดและปัสสาวะ และเอ็กซ์เรย์หรือซีทีสแกน และให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ (หมายเหตุ: ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลกับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส)
การให้ของเหลวทางเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำหรือในหลอดเลือดดำ) ได้รับการดูแลเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไป ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยา vasopressor (ซึ่งทำให้หลอดเลือดกระชับ) เพื่อให้มีความดันโลหิตเพียงพอ และสุดท้าย หากอวัยวะล้มเหลว ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่เหมาะสม (เช่น การล้างไตสำหรับภาวะไตวาย เครื่องช่วยหายใจสำหรับการหายใจล้มเหลว ฯลฯ)
การป้องกัน
จะช่วยป้องกันภาวะติดเชื้อได้อย่างไร?
- ใช้แนวทางปฏิบัติในการล้างมือที่ดี
- อัพเดทวัคซีนแนะนำ
- รับการรักษาพยาบาลตามปกติสำหรับโรคเรื้อรัง
- รับการรักษาพยาบาลทันทีหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ
ทรัพยากร
มีแหล่งข้อมูลสำหรับผู้ที่มีภาวะติดเชื้อหรือไม่?
คุณอาจพบว่าข้อมูลต่อไปนี้มีประโยชน์หากคุณสนใจที่จะค้นหาแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับภาวะติดเชื้อ:
- แคมเปญ Surviving Sepsis
- Sepsis Alliance
Discussion about this post