แพทย์เรียกร้องให้มีการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

ทีมแพทย์เรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ที่ดูแลโครงการด้านการแพทย์เพิ่มหลักสูตรที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและผลกระทบต่อสุขภาพและการดูแลสุขภาพ แพทย์ได้ทำคดีของพวกเขาในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่และสร้างกรอบสำหรับโปรแกรมถิ่นที่อยู่เพื่อใช้

“ในทางตะวันตก พวกเขากำลังหาวิธีจัดการกับความเจ็บป่วยจากมลภาวะทางอากาศจากไฟป่า รวมถึงอาการหอบหืด หัวใจวาย และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ” ผู้เขียนร่วมการศึกษา Aaron Bernstein, MD, MPH, ระหว่างกาล ผู้อำนวยการศูนย์สภาพภูมิอากาศ สุขภาพ และสิ่งแวดล้อมโลกที่โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ด TH Chan ในแมสซาชูเซตส์กล่าวกับ Verywell “ในฟอร์ตชาร์ลส์ รัฐหลุยเซียน่า พวกเขาปิดโรงพยาบาลเพราะไม่มีน้ำสะอาดให้ใช้ อาจนานหลายสัปดาห์ นี่คือตัวอย่างวิธีที่คนส่วนใหญ่ในการดูแลสุขภาพสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในปัจจุบัน เราต้องการเปลี่ยนสิ่งนั้น”

ในบทความที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 8 กันยายนในวารสาร Academic Medicine แพทย์หกคนจาก 6 รัฐเขียนว่าขณะนี้ยังไม่มีแนวทางปฏิบัติสำหรับโครงการที่อยู่อาศัย—การฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์—เพื่อแก้ไขปัญหาการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ถือเป็นความท้าทายในการฝึกอบรมแพทย์

รายงานระบุว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพในหลายสภาวะ ตั้งแต่ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับความร้อนไปจนถึงความผิดปกติด้านสุขภาพจิต ในขณะเดียวกัน ภัยธรรมชาติที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกำลังทวีคูณ อันตรายมากขึ้น และสามารถขัดขวางห่วงโซ่อุปทานได้ ผู้เขียนกล่าว

มติ 2019 จาก American Medical Association ที่เรียกร้องให้โรงเรียนสอนแพทย์ในอนาคตเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเป็นแรงบันดาลใจให้บทความนี้ Rebecca Philipsborn, MD, MPA ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ Emory University ในจอร์เจียบอก Verywell “เราขาดทรัพยากรที่จะแนะนำนักการศึกษาในความพยายามนี้” เธอกล่าว “ผู้เขียนร่วมของฉันและฉันหวังว่ากรอบการทำงานนี้จะเติมเต็มช่องว่างนั้นและสนับสนุนโครงการที่อยู่อาศัยโดยคำนึงถึงคำกระตุ้นการตัดสินใจ”

กรอบงานใหม่

ผู้ที่สำเร็จการศึกษาจากโปรแกรมการแพทย์ในปัจจุบันต้องเผชิญกับช่องว่างความรู้ในการทำความเข้าใจและการรักษาผลกระทบด้านสุขภาพจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ผู้เขียนกล่าว เงื่อนไขเหล่านี้คาดว่าจะรุนแรงขึ้นในทศวรรษต่อ ๆ ไป ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อประเภทของแพทย์ที่ดูแลสุขภาพจะต้องส่งมอบ

ผู้เขียนได้สร้างกรอบหลักสูตรเพื่อให้คำแนะนำแก่หัวหน้าโครงการที่อยู่อาศัย พวกเขาแนะนำว่าหลักสูตรนี้ปรับให้เข้ากับภูมิศาสตร์และประชากรในท้องถิ่น คำสอนเหล่านี้สามารถนำมาใช้ได้หลายวิธี ตั้งแต่การสนทนากลุ่มเล็กไปจนถึงการดูแลผู้ป่วยโดยตรง ตัวอย่างเช่น การศึกษาเกี่ยวกับไฟป่าและโรคปอดอาจรวมอยู่ในการดูแลเบื้องต้นหรือการหมุนเวียนของปอด

นักศึกษาแพทย์ที่ปฏิบัติตามกรอบนี้ระหว่างที่พวกเขาอาศัยอยู่ควรออกจากโปรแกรมด้วยความเข้าใจที่แสดงให้เห็นใน:

• ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและผลกระทบต่อสุขภาพ
• การปรับตัวที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก
• ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในการส่งมอบการรักษาพยาบาล

บทความนี้ยังมีการทบทวนว่าการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศส่งผลต่อสุขภาพอย่างไร ซึ่งรวมถึงปัญหาสุขภาพจิตที่อาจเกิดขึ้นและความไม่มั่นคงด้านอาหารในผู้ป่วยที่ต้องพลัดถิ่นเนื่องจากภัยพิบัติทางธรรมชาติ นอกจากนี้ยังรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับประชากรที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ครอบครัวที่มีรายได้น้อยและผู้สูงอายุ

Bernstein กล่าวว่าเป้าหมายคือสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ “เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงของสภาพอากาศสุดขั้วที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศก่อนเกิดภัยพิบัติเพื่อให้พวกเขาเตรียมพร้อมได้ดีขึ้น”

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศส่งผลต่อสุขภาพอย่างไร

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพได้หลายวิธี ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าสิ่งต่อไปนี้อาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ:แล้วแล้ว

• มลพิษทางอากาศ
• สารก่อภูมิแพ้และละอองเกสร
• โรคที่เกิดจากพาหะนำโรค
• อุณหภูมิสุดขั้ว
• น้ำท่วม
• ความมั่นคงด้านอาหาร
• สุขภาพจิตและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความเครียด
• โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากน้ำและอาหาร
• ไฟป่า

“การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศทำให้ความเจ็บป่วยทั่วไปแย่ลงและสร้างภัยคุกคามใหม่ ๆ ซึ่งมีผลกระทบต่อความเชี่ยวชาญเฉพาะทางเกือบทั้งหมดในยา” ฟิลิปส์บอร์นกล่าว “ภัยคุกคามมีมากมาย ตั้งแต่พายุและไฟป่า ไปจนถึงความร้อนจัด ไปจนถึงคุณภาพอากาศที่แย่ลง ไปจนถึงรูปแบบการติดเชื้อที่เปลี่ยนไป”

ด้วยเหตุนี้ เธอกล่าวว่า ผู้ป่วยสามารถสัมผัสกับสิ่งต่างๆ เช่น อาการอ่อนเพลียจากความร้อน อาการหอบหืด โรคติดต่อ และปัญหาสุขภาพจิต

“ผลการศึกษาพบว่าทารกแรกเกิด ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดของเราซึ่งไม่ได้มีส่วนสนับสนุนในปัญหานี้ ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่มากขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากความร้อนและมลภาวะในอากาศ ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีตลอดชีวิต”แล้วฟิลิปส์บอร์น กล่าว

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพอย่างไร

ผู้เขียนกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจะเปลี่ยนรูปแบบการดูแลสุขภาพในด้านต่างๆ

“แพทย์จะต้องรู้จักรูปแบบการเจ็บป่วยที่แตกต่างกัน และปรับการวินิจฉัยและแผนการรักษาของเรา” ฟิลิปส์บอร์นกล่าว

แต่การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจทำให้เกิดปัญหาที่คนส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่อาจนึกถึงได้ “เรามีหลักฐานว่ายาที่ใช้กันทั่วไปหลายชนิด เช่น ยาที่ใช้รักษาโรคหัวใจหรือความผิดปกติทางจิต อาจปลอดภัยน้อยกว่าในช่วงคลื่นความร้อน” เบิร์นสตีนกล่าว “เราทราบดีว่าคลื่นความร้อนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงกว่าเนื่องจากสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง เราไม่ได้ให้ความรู้แพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ และอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายมากขึ้น”

การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอาการป่วยรุนแรงได้ Bernstein ชี้ไปที่การศึกษาของ JAMA ที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ซึ่งพบว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดที่อาศัยอยู่ในสถานที่ที่ได้รับผลกระทบจากพายุเฮอริเคนอย่างรุนแรง มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่า เนื่องจากการฉายรังสีรักษาของพวกเขาถูกขัดจังหวะโดยภัยธรรมชาติแล้วแล้ว

Philipsborn ยังคาดว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจะทำลายห่วงโซ่อุปทานและสร้างอุปสรรคสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ที่พยายามเข้าถึงคลินิกและโรงพยาบาล ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เหตุการณ์สภาพอากาศเลวร้ายอาจต้องอพยพผู้ป่วย

การให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ

ปัจจุบันมีโรงเรียนแพทย์และที่อยู่อาศัยไม่กี่แห่งที่รวมการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเข้ากับหลักสูตรของพวกเขา

“โปรแกรมการแพทย์ฉุกเฉินสองโครงการ—มหาวิทยาลัยโคโลราโดและฮาร์วาร์ด—มีทุนสนับสนุนด้านการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ” เบิร์นสไตน์กล่าว โดยสังเกตว่าโรงเรียนแพทย์หลายแห่ง รวมทั้งมหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก, มหาวิทยาลัยเอมอรี, ภูเขาซีนาย, วิทยาลัยคลีฟแลนด์คลินิก Lerner และสแตนฟอร์ด มหาวิทยาลัยได้เริ่มจัดการกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศผ่านหลักสูตรของพวกเขา “แต่เรายังมีหนทางอีกยาวไกล” Bernstein กล่าว

ในท้ายที่สุด Philipsborn กล่าวว่าเธอและผู้เขียนร่วมหวังว่าพวกเขาจะสามารถช่วยเพิ่มความตระหนักรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในหลักสูตรได้ “โครงการต่างๆ ทั่วประเทศกำลังพยายามรวมเนื้อหานี้เข้าด้วยกัน” เธอกล่าว “เราหวังว่าหลักสูตรนี้จะสนับสนุนความพยายามของพวกเขา”