โรคงูสวัดกับอีสุกอีใส: พวกเขาเชื่อมต่อกันอย่างไร?

โรคงูสวัด (varicella-zoster) และอีสุกอีใส (varicella) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสชนิดเดียวกันที่เรียกว่าไวรัสเริมงูสวัด (HZV) แม้ว่าอาการของโรคอีสุกอีใสและงูสวัดจะคล้ายกัน แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นโรคเดียวกัน

โรคอีสุกอีใสมักเป็นโรคในวัยเด็กที่มักมีความรุนแรงน้อยกว่าโรคงูสวัด เมื่อเด็กเป็นโรคอีสุกอีใส ร่างกายจะต่อสู้กับอาการของไวรัส แต่ไวรัสไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์ มันเข้าไปในฐานของเส้นประสาทและอยู่ในระยะที่หลับใหลไปตลอดชีวิต สิ่งนี้เรียกว่าเวลาแฝง

หากไวรัส HZV เปิดใช้งานอีกครั้ง (เปลี่ยนจากสถานะแฝงเป็นสถานะใช้งาน) อาจทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ หากมีการเปิดใช้ HZV อีกครั้ง (จากระยะแฝงของโรคอีสุกอีใส) โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 50 ปีขึ้นไป ที่กล่าวว่าคนส่วนใหญ่ไม่เคยประสบกับการเปิดใช้งานอีกครั้ง และเมื่อเกิดขึ้น โรคงูสวัดจะถูกจำกัดให้อยู่ในพื้นที่เล็กๆ เพียงแห่งเดียว

อาการของโรคงูสวัดกับอีสุกอีใส

สัญญาณและอาการของโรคอีสุกอีใส

อาการของโรคอีสุกอีใสมักใช้เวลาประมาณสี่ถึงเจ็ดวัน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือผื่นคันและเจ็บปวดโดยมีถุงน้ำหรือตุ่มพองจนกลายเป็นสะเก็ด ผื่นมักจะแตกออกที่หน้าอกก่อน จากนั้นจึงอาจลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (รวมถึงหลัง ใบหน้า เปลือกตา ปาก หรือแม้แต่บริเวณอวัยวะเพศ)

โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณเจ็ดวันกว่าที่ตุ่มพุพองจะกลายเป็นสะเก็ด ในที่สุด ผิวหนังส่วนใหญ่อาจเต็มไปด้วยแผลพุพองและสะเก็ด

อาการที่มักเกิดขึ้นหนึ่งหรือสองวันก่อนที่ผื่นจะเริ่มพัฒนา ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ไข้
• ปวดศีรษะ

หมายเหตุ: ในเด็ก ผื่นมักจะเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรค และอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้าและเบื่ออาหารมักไม่เกิดขึ้นก่อนที่ผื่นจะแตกออก

สัญญาณและอาการของโรคงูสวัด

อาการของโรคงูสวัด ได้แก่:

• บริเวณที่แพ้ง่ายของผิวหนังซึ่งผื่นกำลังเตรียมที่จะแตกออกซึ่งอาจมีอาการคันหรือรู้สึกเสียวซ่า
• ปวดศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า (อาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคงูสวัดก่อนเกิดผื่นขึ้น)
• ผื่นที่ขึ้นตามลำตัว
• ตุ่มพองที่ปรากฏเป็นกระจุก
• อาการคันเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายจากความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงรุนแรง
• ถุงจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและเริ่มแห้งและเปลือกโลก (ประมาณเจ็ดถึง 10 วันหลังจากเกิดการฝ่าวงล้อมครั้งแรก)

ผื่นที่เกิดจากงูสวัดมักจะหายภายในสองถึงสี่สัปดาห์ มักจะทิ้งการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีและรอยแผลเป็นหลุม

อาการอื่นๆ/ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคงูสวัดคือภาวะที่เรียกว่าโรคประสาท postherpetic (PHN) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่ยังคงมีอยู่ (มากกว่า 90 วันหลังจากเริ่มมีผื่น) ในบริเวณที่เคยเป็นผื่น ความเจ็บปวดนี้สามารถอยู่ได้นานถึงสัปดาห์ เดือน หรือบางครั้งถึงหลายปี

เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงที่จะมี PHN หลังจากโรคงูสวัดเพิ่มขึ้น

ประมาณ 10% ถึง 13% ของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคงูสวัดจะได้รับ PHN PHN พบได้ยากในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี

อีสุกอีใสและงูสวัดเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

เมื่อบุคคลสัมผัสกับโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด ระยะฟักตัว (เวลาที่ใช้ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงเริ่มมีอาการ) จะอยู่ในช่วง 10 ถึง 21 วัน

โรคอีสุกอีใสและงูสวัดเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุดหลังระยะฟักตัว เมื่อมีอาการของตุ่มพอง

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

อีสุกอีใสถือเป็นการติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อได้ง่ายมาก ไวรัสอยู่ในอากาศ แพร่กระจายโดยการหายใจเข้าไปในอนุภาคที่เกิดจากตุ่มพอง นอกจากนี้ยังสามารถหดตัวได้โดยตรงโดยการสัมผัสของเหลวที่มาจากถุงน้ำ (แผลที่ผิวหนัง)

โรคอีสุกอีใสถือเป็นโรคติดต่อได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันก่อนที่ผื่นจะแตกออกจนกระทั่งตุ่มพองกลายเป็นสะเก็ดทั้งหมด เมื่อสะเก็ดทั้งหมดก่อตัวขึ้นแล้ว โรคจะไม่สามารถแพร่กระจายได้

โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

แม้ว่าโรคงูสวัดจะไม่สามารถแพร่จากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ แต่คนที่เป็นโรคงูสวัด (ในระยะถุงน้ำหรือตุ่มพอง) สามารถแพร่เชื้อไวรัสอีสุกอีใสไปยังผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสได้

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าวิธีเดียวที่จะเป็นโรคงูสวัดคือจากการกระตุ้นไวรัสอีสุกอีใสที่หายไปอีกครั้ง ไม่ติดต่อไกลถึงการแพร่กระจายจากคนสู่คนเป็นโรคงูสวัด

กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส คุณจะไม่สามารถทำสัญญากับผู้ที่เป็นโรคงูสวัดได้ แต่ผู้ที่เป็นโรคงูสวัดสามารถแพร่เชื้อไวรัสอีสุกอีใสให้คุณได้

การฉีดวัคซีนและการป้องกัน

วัคซีนอีสุกอีใส

วัคซีนอีสุกอีใสมีให้เลือก 2 แบบ:

1. รับวัคซีนอีสุกอีใส (วาริเซลลา) สองโดส
2. การรับวัคซีนรวมที่เรียกว่า MMRV (ซึ่งรวมถึงวัคซีนสำหรับโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และ varicella/อีสุกอีใส)

การฉีดวัคซีนโรคงูสวัด

เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีควรได้รับวัคซีนโรคงูสวัดที่เรียกว่าวัคซีนงูสวัดชนิดลูกผสม (RZV, Shingrix) เพื่อป้องกันโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวจากโรคงูสวัด

การป้องกัน

มีมาตรการป้องกันหลายประการเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจากไวรัสอีสุกอีใส ได้แก่:

• รับการฉีดวัคซีน (นี่คือวิธีการป้องกันที่ดีที่สุด)
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ที่เป็นโรคงูสวัดหรืออีสุกอีใส
• หากคุณเป็นโรคงูสวัดหรืออีสุกอีใส ให้ปิดบริเวณที่เป็นผื่นเมื่อสัมผัสกับผู้อื่น
• หากคุณเป็นโรคงูสวัดหรืออีสุกอีใส ให้หลีกเลี่ยงการเกาหรือสัมผัสผื่น
• ปฏิบัติตามแนวทางการล้างมืออย่างเคร่งครัดตาม CDC