โรคพาร์กินสันและความเจ็บปวด

ในอดีต คำอธิบายมากมายเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันไม่ได้กล่าวถึงความเจ็บปวดว่าเป็นอาการที่มีนัยสำคัญ คำอธิบายมาตรฐานมักจะเน้นที่ลักษณะของการเคลื่อนไหวของโรค แน่นอน คำจำกัดความเหล่านี้ไม่ได้ไม่ถูกต้อง แต่โรคนี้ท้าทายเราในหลาย ๆ ด้าน และการรับมือกับความเจ็บปวดก็ไม่มีข้อยกเว้น และเป็นประเด็นหนึ่งที่มักส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต ซึ่งพวกเราไม่อยากเสีย มันสำคัญเกินไปและน่าเสียดายที่บ่อยครั้ง ยากที่จะรักษา แต่เรายังคงไล่ตามมัน มุ่งมั่นที่จะคงความกระฉับกระเฉงและมีประสิทธิผลตราบเท่าที่โรคนี้เอื้ออำนวย

อันที่จริงความเจ็บปวดเป็นเรื่องร้องเรียนบ่อยครั้งใน PD ประมาณว่าผู้ป่วยพาร์กินสัน 35-80 เปอร์เซ็นต์มีอาการไม่สบายอย่างมาก สถิตินี้แสดงถึงความแปรปรวนที่ค่อนข้างกว้างเนื่องจากความยากลำบากในการศึกษาบางอย่างที่เป็นอัตนัยเช่นเดียวกับความเจ็บปวด การขาดคำจำกัดความที่เป็นมาตรฐานและเครื่องมือการประเมินที่สอดคล้องกันถือเป็นความท้าทายที่แท้จริง ความเจ็บปวดในพาร์กินสันอาจรบกวนการทำงานและชีวิตในแต่ละวัน โดยไม่คำนึงถึงความชุก โดยจำกัดการเคลื่อนไหว การรบกวนการนอนหลับ และส่งผลต่ออารมณ์ท่ามกลางปัญหาอื่นๆแล้วแล้ว

ประเภทของอาการปวดพาร์กินสัน

โดยส่วนใหญ่ ความรู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อและข้อต่อเป็นรองจากลักษณะยนต์ของโรคพาร์กินสัน — การขาดการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง ความแข็งแกร่ง และความผิดปกติของท่าทาง ซึ่งเรียกว่าอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก จุดที่เจ็บปวดมากที่สุดคือหลัง ขา และไหล่ และมักจะเป็นบริเวณข้างที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์กินสันมากกว่าแล้วแล้ว

แต่มีอาการปวดอื่น ๆ อีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน อาการปวดหัวหรือเส้นประสาทอักเสบเกิดจากอาการปวดเฉียบพลันที่เริ่มที่คอหรือหลังส่วนล่างด้วยการแผ่รังสีไปที่แขนหรือขาตามลำดับ และมักเกี่ยวข้องกับอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า หรือรู้สึกเย็นที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ มักจะรองจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับเนื่องจากมีบางอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคดีสโทเนียเกิดขึ้นตามชื่อของมัน ในบางครั้งที่อาการดีสโทเนีย (การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานและเจ็บปวด) มักพบที่เท้า คอ หรือใบหน้า และแขน ณ จุดต่างๆ ในตารางการจ่ายยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะ “หยุด” เมื่อมี ทดแทนโดปามีนไม่เพียงพอ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาสูงสุดอย่างผิดปกติเช่นกันแล้วอาจเป็นหนึ่งในอาการที่เจ็บปวดที่สุดที่ผู้ป่วยพาร์กินสันต้องเผชิญ

ความเจ็บปวดจาก Akathisia เกิดขึ้นจากอาการกระสับกระส่าย แรงกระตุ้นภายในโดยอัตนัยในการเคลื่อนไหว การไม่สามารถอยู่นิ่งๆ ได้ และความรู้สึกไม่สบายโดยธรรมชาติที่จะเกิดขึ้นแล้วเป็นประสบการณ์หลักในรยางค์ล่างและมักจะโล่งใจได้โดยการเดินไปรอบๆ

อาการปวดปฐมภูมิหรืออาการปวดส่วนกลางในโรคพาร์กินสันเป็นผลโดยตรงจากตัวโรคเอง และไม่ได้เกิดจากสาเหตุรอง สามารถอธิบายได้ว่ามีอาการเจ็บปวด แสบร้อน แทง ปวดเมื่อย คัน หรือรู้สึกเสียวซ่าที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่ได้กำหนดไว้ของร่างกาย ความเจ็บปวดประเภทนี้สามารถค่อนข้างไม่หยุดยั้งและน่าวิตก

ส่วนใหญ่มักเกิดจากหลายสาเหตุร่วมกัน (หลายปัจจัย) แต่ไม่ว่าอาการปวดประเภทใด การมีอยู่ของอาการปวดอาจส่งผลเสียต่อมาตรการคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ และในบางคนก็สามารถบดบังอาการของโรคมอเตอร์ได้

การรักษา

และความจริงก็คือถึงแม้ว่ามันจะส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต แต่ความเจ็บปวดในโรคพาร์กินสันก็มักจะไม่ได้รับการรักษา การวินิจฉัยแหล่งที่มาของอาการปวดในโรคพาร์กินสันอาจเป็นเรื่องยากและมักเป็นการวินิจฉัยว่าไม่มีโรค ซึ่งหมายความว่าสาเหตุอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับ PD จะถูกตัดออกก่อน แต่เมื่อวินิจฉัยและจำแนกแล้ว การจัดการสามารถมุ่งไปที่การรักษาสาเหตุที่เป็นไปได้หรืออย่างน้อยก็บรรเทาอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

มีการแทรกแซงที่คุณสามารถนำไปใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายบางอย่างพร้อมกับการปรับเปลี่ยนยาหรือการเพิ่มจำนวนที่แพทย์ของคุณสามารถพยายามได้ซึ่งอาจเป็นประโยชน์บางอย่างเช่นกัน ความเจ็บปวดในโรคพาร์กินสันเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นจริงและร้ายแรง การลดความเจ็บปวดที่คุณประสบเป็นสิ่งจำเป็นและคุ้มค่าสำหรับคุณและสมาชิกในทีมสุขภาพของคุณแล้วแล้ว