โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้คืออะไร?

โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ แท้จริงแล้วไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ แม้ว่าบางครั้งจะใช้โดยผู้คนเพื่ออธิบายสภาพการหายใจของพวกเขา บทความนี้ครอบคลุมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นอาการอักเสบ/บวม และการระคายเคืองของหลอดลมที่ส่งอากาศเข้าและออกจากถุงลมในปอด ซึ่งอาจทำให้เมือกสะสมและทำให้ยากต่อการรับออกซิเจนและขับคาร์บอนไดออกไซด์ออก

ซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่คงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างน้อยสามเดือนต่อปีเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีติดต่อกัน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอยู่ภายใต้โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นกลุ่มของโรคปอดที่ปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศและสร้างปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการหายใจอย่างต่อเนื่อง

อาการ

อาการมักจะเริ่มไม่รุนแรงและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการอาจรวมถึง:

• อาการไอเรื้อรังที่มักทำให้เกิดเสมหะ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• หายใจถี่ (โดยเฉพาะกับการออกกำลังกาย)
• มีเสียงหวีดหรือเสียงแหลมเมื่อหายใจ
• แน่นหน้าอก/ไม่สบาย
• โรคระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้งเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ (ในบางคน)
• อาการไอตอนเช้าเป็นประจำ
• หยดหลังจมูกหรือไซนัสอุดตัน
• กลิ่นปาก
• ปัญหาในการหายใจลึก ๆ

อาการของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังขั้นรุนแรง ได้แก่:

• ลดน้ำหนัก
• ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อส่วนล่าง
• อาการบวมที่ข้อเท้า เท้า หรือขา
• เล็บมือ ริมฝีปาก และผิวหนังเป็นสีน้ำเงินเพราะระดับออกซิเจนต่ำ
• หายใจมีเสียงหวีดและเสียงแตกเมื่อหายใจออก
• หัวใจล้มเหลว

สาเหตุ

การสัมผัสกับบุหรี่และควันบุหรี่อื่นๆ เป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อย่างน้อย 75% ของผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ ควันบุหรี่มือสองสามารถนำไปสู่โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังได้

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• การสัมผัสกับสารระคายเคืองในระยะยาว เช่น มลพิษทางอากาศ หรืออันตรายจากการทำงาน/สิ่งแวดล้อม (ควันเคมี ฝุ่น ฯลฯ)
• อายุเกิน40
• ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• การขาดแอนติไทรพซินอัลฟ่า-1 (ภาวะทางพันธุกรรม)
• โรคระบบทางเดินหายใจและการติดเชื้อบ่อยครั้ง

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายซึ่งมักจะรวมถึง:

• คุยเรื่องอาการ
• รับประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและครอบครัว
• คำถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ การทำงาน สิ่งแวดล้อม ฯลฯ
• ฟังเสียงปอดและตรวจร่างกายอื่นๆ

อาจมีการทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบการทำงานของปอด

การทดสอบเหล่านี้ใช้เครื่องมือหรืออุปกรณ์ที่คุณหายใจเข้าไปเพื่อวัดความสามารถของปอดในการเคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด

อาจรวมถึง:

• Spirometry: อุปกรณ์สไปโรมิเตอร์ใช้ในสำนักงานเพื่อวัดปริมาณอากาศที่หายใจเข้า การหายใจออก และคุณหายใจออกเร็วแค่ไหน

• เครื่องวัดการไหลสูงสุด: เป็นการวัดความเร็วที่เร็วที่สุดที่คุณสามารถเป่าลมออกจากปอดได้

การทดสอบอื่นสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

การทดสอบและขั้นตอนอื่นๆ ที่อาจใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ได้แก่:

• ก๊าซในเลือดแดง: การตรวจเลือดเพื่อตรวจปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดและความเป็นกรดของเลือด

• การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร: เกี่ยวข้องกับเซ็นเซอร์ขนาดเล็กที่ติดเทปหรือหนีบบนนิ้วหรือนิ้วเท้าที่วัดปริมาณออกซิเจนในเลือด

• Chest X-ray: ถ่ายภาพหน้าอก ปอด และเนื้อเยื่ออื่นๆ เพื่อค้นหาสิ่งผิดปกติ

• CT scan: การผสมผสานระหว่าง X-ray และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ที่ใช้ในการสร้างภาพร่างกายที่มีรายละเอียดมากกว่า X-ray เพียงอย่างเดียว

การรักษา

อย่างแรกและสำคัญที่สุด การรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการกำจัดสารระคายเคืองหรือสารระคายเคืองที่ก่อให้เกิดปัญหา ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือควันบุหรี่เช่นบุหรี่

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถจัดการได้

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

• เลิกสูบบุหรี่ (ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่)
• หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองและสารระคายเคืองต่อปอดอื่นๆ (ซึ่งอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัย งาน หรือปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ)
• ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับแผนมื้ออาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและวิธีออกกำลังกายอย่างปลอดภัยเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวม

ยา

ยาสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ :

ยาขยายหลอดลม

ยาเหล่านี้มักใช้ผ่านเครื่องช่วยหายใจ ยาเหล่านี้จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจ ซึ่งจะเปิดทางเดินหายใจและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น ยาสูดพ่นอาจมีสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบในกรณีที่รุนแรงกว่า

ยาขยายหลอดลมชนิดหนึ่งคือ beta-adrenergic agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์นาน

ประเภทของตัวเร่งปฏิกิริยา beta-adrenergic ที่ออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ :

• เวนโทลิน, โปรแอร์, โพรเวนทิล (อัลบูเทอรอล)
• Xopenex (เลวัลบูเทอรอล)
• Metaproterenol
• บริคานิล (เทอร์บูทาลีน)

ประเภทของตัวเร่งปฏิกิริยา beta-adrenergic ที่ออกฤทธิ์นาน ได้แก่:

• Salmeterol (ส่วนประกอบของ Advair)
• นักแสดง (formoterol)
• อาร์แคปตา (indacaterol)
• โบรวาน่า (arformoterol)

Symbicort เป็นยาสองในหนึ่งเดียวที่รวม formoterol กับ corticosteroid สูดดมที่เรียกว่า budesonide

วัคซีน

ผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังควรได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวม เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงของโรคเหล่านี้ซึ่งพวกเขามีความเสี่ยงสูง

ยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าจะไม่ใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโดยตรง แต่ยาปฏิชีวนะสามารถใช้รักษาโรคปอดที่กระตุ้นหรือทำให้หลอดลมอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้นได้

ยารับประทาน

ยาในช่องปากบางครั้งมีการกำหนดเพื่อเปิดทางเดินหายใจและช่วยล้างเมือก

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยออกซิเจนเรียกอีกอย่างว่าออกซิเจนและออกซิเจนเสริม

การบำบัดด้วยออกซิเจนเกี่ยวข้องกับการให้ออกซิเจนผ่านทางท่อที่วางอยู่ในจมูก หน้ากาก หรือท่อที่วางอยู่ในหลอดลม เป้าหมายของการบำบัดด้วยออกซิเจนคือการเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ปอดรับและส่งไปยังเลือด ซึ่งจะเป็นการเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดในผู้ที่มีออกซิเจนในเลือดต่ำเกินไป

การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือให้ที่บ้านก็ได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการและความสามารถในการเข้าถึง สามารถใช้ในระยะสั้นหรือระยะยาวได้

ออกซิเจนมาจากถังเก็บที่เติมอย่างมืออาชีพและส่งหรือใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องผลิตออกซิเจนซึ่งใช้ออกซิเจนในอากาศ

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นโปรแกรมภายใต้การดูแลสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือปัญหาการหายใจ

โปรแกรมอาจรวมถึง:

• การฝึกออกกำลังกาย
• สุขศึกษา
• เทคนิคการหายใจ
• อบรมการจัดการโรค
• การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
• การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยา

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิก หรืออาจทำกายภาพบำบัดและ/หรือทำแบบฝึกหัดการหายใจที่บ้าน

อาจใช้ตัวตรวจสอบกิจกรรมหรือบทเรียนบนสมาร์ทโฟนหรือการตรวจสอบ

แผนฟื้นฟูสมรรถภาพปอดส่วนบุคคลได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณโดยทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

การปลูกถ่ายปอด

ขั้นตอนนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนปอดที่เป็นโรคด้วยปอดผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี สามารถใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังขั้นรุนแรง

การพยากรณ์โรค

แม้ว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง/ปอดอุดกั้นเรื้อรังจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่คุณภาพชีวิตสามารถปรับปรุงได้ด้วยการจัดการอาการ

แนวโน้มในอนาคตขึ้นอยู่กับอาการ ความรุนแรงของอาการ ปอดทำงานได้ดีเพียงใด การตอบสนองและความมุ่งมั่นต่อแผนการรักษา

การเผชิญปัญหา

นอกจากแผนการรักษาพยาบาลแล้ว วิธีที่ช่วยจัดการกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่บ้าน ได้แก่:

• การออกกำลังกาย: เริ่มต้นอย่างช้าๆและสร้างขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การออกกำลังกายอย่างน้อย 2.5 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอก่อนเริ่มหรือเพิ่มกิจกรรมการออกกำลังกายใหม่

• เทคนิคการหายใจ: ตัวอย่างเช่น การหายใจทางปากที่ปิดปากไว้สามารถช่วยลดอาการหายใจสั้นได้

• พัฒนานิสัยการกินเพื่อสุขภาพ: มื้ออาหารที่สม่ำเสมอและดีต่อสุขภาพมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม การใช้ยาขยายหลอดลมประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารจะช่วยให้รับประทานได้ง่ายขึ้น การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สามมื้ออาจช่วยให้ร่างกายคุณง่ายขึ้น เก็บเครื่องดื่มไว้จนสิ้นสุดมื้ออาหาร และหลีกเลี่ยงอาหารที่เคี้ยวยาก

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจทำให้คุณแย่ลงและส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ

โชคดีที่แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การรักษาต่างๆ เช่น การใช้ยา การบำบัดด้วยออกซิเจน และการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยรักษาอาการต่างๆ ให้หายได้ และช่วยให้คุณทำสิ่งที่คุณรักต่อไปได้

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันทีเพื่อชะลอการลุกลามของอาการ

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้ทั้งป้องกันและรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการเลิกสูบบุหรี่ (หรือไม่เริ่มเลย) และหลีกเลี่ยงผู้อื่นเมื่อสูบบุหรี่