พวกเขาสามารถมีคุณสมบัติที่ทับซ้อนกัน
โรคอารมณ์สองขั้วและโรคจิตเภทมีลักษณะที่คล้ายคลึงกัน แต่โรคจิตเภทมีลักษณะเป็นโรคจิตเภทอย่างต่อเนื่องหรือกำเริบในขณะที่โรคสองขั้วเป็นโรคทางอารมณ์ที่บางครั้งสามารถแสดงอาการทางจิตได้ เนื่องจากบางครั้งมีความผิดปกติในลักษณะเดียวกัน ความผิดปกติเหล่านี้จึงอาจถูกเข้าใจผิดคิดว่าเป็นคนละเรื่องกัน
คำจำกัดความโดยย่อของความผิดปกติเหล่านี้มีดังนี้:
-
โรคไบโพลาร์ (Bipolar Disorder) เป็นโรคทางอารมณ์ที่มีลักษณะอาการซึมเศร้าและอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania
-
โรคจิตเภทเป็นภาวะทางจิตเวชที่มีอาการประสาทหลอนเกิดขึ้นอีก (ความรู้สึกผิด) และ/หรืออาการหลงผิด (ความเชื่อที่ผิด) ตลอดจนการทำงานที่บกพร่อง
-
โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟเป็นภาวะทางจิตเวชที่มีลักษณะเป็นช่วงๆ ของโรคจิตร่วมกับและเป็นอิสระจากอาการผิดปกติทางอารมณ์ โรคซึมเศร้าประเภทหนึ่งอาจได้รับการวินิจฉัยเมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ และโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วมีลักษณะเป็นอุบาทว์ของความบ้าคลั่ง
อาการ
หากคุณมีโรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิตเภท หรือโรคจิตเภท คุณอาจรู้จักอาการหลายอย่างของคุณในคำอธิบายของเงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม อาการต่าง ๆ ที่คุณอาจพบนั้นมีความหลากหลาย
อาการของโรคจิตเภทและโรคสองขั้วอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ไม่มีสองกรณีที่เหมือนกันทุกประการ
โรคสองขั้ว
อาการของโรคไบโพลาร์ ได้แก่ อาการซึมเศร้าและภาวะ hypomania และ/หรือภาวะคลุ้มคลั่งที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
อาการซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์ ได้แก่
- ความเศร้า
- ขาดความสนใจในสิ่งที่เคยชอบ
- ความรู้สึกไร้ค่า
- ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
- ความรู้สึกสิ้นหวังและความคิดฆ่าตัวตาย
อาการของความบ้าคลั่งในโรคสองขั้ว ได้แก่ :
- กระสับกระส่ายนอนไม่หลับ
- ความคิดการแข่งรถ
- อารมณ์สูงหรือหงุดหงิด
- การวางแผนที่ไม่สมจริง
- ประเมินความสามารถส่วนบุคคลสูงไป
- ความเสี่ยง
ตอนอารมณ์ผสมเกิดขึ้นเมื่อความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น คนๆ หนึ่งอาจรู้สึกสิ้นหวังและอาจมีความคิดที่แข่งกันหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงภัย
โรคไบโพลาร์สามารถนำไปสู่ผลกระทบต่างๆ เช่น ความหวาดระแวงอย่างท่วมท้นหรือความรู้สึกที่เกินจริงถึงความสำคัญในตนเองโดยแยกออกจากความเป็นจริงอย่างสุดขั้วซึ่งอาจแสดงอาการคล้ายกับโรคจิตเภท
โรคจิตเภท
โรคจิตเภทมีลักษณะที่แยกออกจากความเป็นจริง ในรูปแบบของภาพหลอน อาการหลงผิด หรือความไม่เป็นระเบียบ อาการเชิงลบซึ่งรวมถึงพฤติกรรมของการแสดงออกทางอารมณ์และการทำงานที่บกพร่องเป็นองค์ประกอบหลักของความผิดปกตินี้เช่นกัน และอาการทางปัญญา เช่น ความจำเสื่อม อาจส่งผลต่อความสามารถในการดูแลตัวเองของบุคคล
อาการที่เป็นบวก:
- อาการหลงผิดและ/หรือภาพหลอน
- ความหวาดระแวง
- กวน
- คำพูดไม่เป็นระเบียบ
- พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบ
อาการเชิงลบ:
- ไม่แยแส (ขาดความสนใจ)
- การถอนตัวจากผู้อื่น
- การแยกตัว
- ขาดการแสดงอารมณ์
- นอนมากเกินไป
การขาดดุลทางปัญญา:
- ความสนใจลดลง
- ความจำและการเรียนรู้บกพร่อง
- คิดยากและแก้ปัญหาได้
โรคจิตเภทรวมถึงอาการของโรคจิตเภท แต่คนที่เป็นโรคจิตเภทก็จะมีอาการทางอารมณ์เป็นเวลานานและต่อเนื่อง
โรคจิตเภทมีลักษณะเป็นโรคจิต ในทางตรงกันข้าม มีเพียง 20% ถึง 50% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เท่านั้นที่จะมีอาการทางจิต
สาเหตุ
โรคไบโพลาร์และโรคจิตเภท เชื่อกันว่าเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม ชีวภาพ และสิ่งแวดล้อม แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างที่สำคัญ
โรคไบโพลาร์ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 2% โรคจิตเภทส่งผลกระทบต่อประมาณ 1% ของประชากร โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟพบได้น้อยกว่าโรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคจิตเภท โดยมีความชุกประมาณ 0.3% ของประชากร
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการสำหรับแต่ละเงื่อนไขเหล่านี้อยู่ในวัย 20 ต้น ๆ ของบุคคล ช่วงของอาการจะกว้างขึ้นสำหรับโรคไบโพลาร์
พันธุกรรม
ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาทั้งโรคจิตเภทและโรคสองขั้ว
การศึกษาแฝดแสดงให้เห็นว่าฝาแฝดที่เป็นโมโนไซโกติก (เหมือนกัน) มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันการวินิจฉัยของโรคจิตเภทมากกว่าฝาแฝดไดไซโกติก (พี่น้องไม่เหมือนกัน) สิ่งนี้สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างบางอย่างของสมองซึ่งนักวิจัยเชื่อว่าได้รับอิทธิพลอย่างมากจากพันธุกรรม
โรคไบโพลาร์ได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางพันธุกรรม และการศึกษาแบบคู่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการวินิจฉัยระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันมากกว่าแฝดที่ไม่เหมือนกัน สิ่งนี้สัมพันธ์กับระดับเสียงที่ลดลงในบางพื้นที่ของสมอง
ชีววิทยา
ปัญหาก่อนคลอดเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจิตเภท แต่ยังไม่พบว่ามีการเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับการพัฒนาของโรคสองขั้ว
ความเครียดทางอารมณ์ของมารดา การติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอด ระดับออกซิเจนต่ำ และความทุกข์ของทารกในครรภ์ สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคจิตเภทในภายหลัง
สิ่งแวดล้อม
ชุมชนและสิ่งแวดล้อมของบุคคลมีบทบาทในความเสี่ยงต่อโรคอารมณ์สองขั้ว เช่นเดียวกับโรคจิตเภท ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมไม่ก่อให้เกิดภาวะเหล่านี้ แต่สามารถนำไปสู่อาการในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้
นักวิจัยเสนอว่าการสัมผัสกับสารเสพติดและ/หรือความเครียดที่มากเกินไปสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมในร่างกายที่ขยายการแสดงออกของปัจจัยทางพันธุกรรมที่นำไปสู่ความผิดปกติเหล่านี้ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองที่นำไปสู่ผลกระทบทางคลินิก
ปัจจัยแวดล้อมที่เอื้ออำนวย ได้แก่ บาดแผลในวัยเด็ก การแยกตัวทางสังคม และการใช้สารเสพติด
ความเป็นเมืองเป็นหนึ่งในปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้ มีคนแนะนำว่ามลภาวะ เสียง การนอนหลับที่หยุดชะงัก และความเครียดทางสังคมอาจเป็นรากฐานของความสัมพันธ์นี้
การวินิจฉัย
โรคอารมณ์สองขั้ว โรคจิตเภท และโรคจิตเภท ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ใน “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” (DSM-5) ซึ่งเป็นระบบการจำแนกโรคที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการ เช่น ยา อาการบาดเจ็บที่สมอง หรือการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญ เช่น โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) จะต้องถูกตัดออกเพื่อให้บุคคลได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเหล่านี้
โรคสองขั้ว
การวินิจฉัยโรค Bipolar ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งตอนที่มีอาการคลั่งไคล้หรือภาวะ hypomanic และโดยทั่วไปแล้วจะมีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
โรคจิตเภท
สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภท บุคคลต้องมีอาการอย่างน้อย 6 เดือนติดต่อกัน
เกณฑ์รวมถึงอย่างน้อยหนึ่งหรือสองข้อต่อไปนี้:
- ภาพลวงตา
- ภาพหลอน
- คำพูดไม่เป็นระเบียบ
หากมีเพียงข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น บุคคลนั้นจะต้องมี:
- พฤติกรรมไม่เป็นระเบียบอย่างรุนแรง
- อาการทางลบ เช่น พฤติกรรมเฉื่อย เฉื่อย ขาดการแสดงออก
สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภท อาการต้องเกี่ยวข้องกับการดูแลตนเอง ความสัมพันธ์ หรือการทำงานที่เสื่อมลง
การวินิจฉัยโรคจิตเภทต้องแสดงอาการของโรคจิตเภท อาการทางอารมณ์ต้องเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา แต่อาการของโรคจิตต้องปรากฏอยู่นานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่มีอาการทางอารมณ์
มีการถกเถียงกันว่าโรค schizoaffective ควรเป็นการวินิจฉัยของตนเองหรือไม่ บางคนบอกว่าควรเป็นหมวดหมู่ของโรคจิตเภท โรคซึมเศร้า หรือโรคอารมณ์สองขั้ว
การรักษา
โรคไบโพลาร์และโรคจิตเภทสามารถจัดการได้ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ แต่ภาวะเหล่านี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การให้คำปรึกษายังเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการจัดการเงื่อนไขเหล่านี้
การรักษาโรคจิตเภทรวมถึงยารักษาโรคจิตซึ่งต้องกินทุกวันเพื่อป้องกันอาการ การรักษาโรคไบโพลาร์รวมถึงลิเธียมและยารักษาอารมณ์อื่นๆ มักจะใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิต
จิตบำบัดบางประเภทอาจเป็นประโยชน์ในโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้ว
การรักษาด้วยการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าและ/หรืออาการคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว และถือเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาสำหรับการจัดการสภาพ
ECT ได้รับการศึกษาว่าเป็นการรักษาที่มีศักยภาพในการรักษาโรคจิตเภท และสามารถบรรเทาอาการบางอย่างในระยะสั้น แต่ไม่ถือว่าเป็นการรักษาตามปกติสำหรับโรคจิตเภท
การพยากรณ์โรค
โรคจิตเภทและโรคสองขั้วเป็นภาวะตลอดชีวิต แต่การรักษาสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของบุคคลได้เงื่อนไขเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการใช้สารเสพติดและการฆ่าตัวตายได้
ประมาณการบางอย่างคือระหว่าง 4% ถึง 19% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย ซึ่งเป็นอัตราที่สูงกว่าประชากรทั่วไป 10 ถึง 30 เท่าผลการศึกษาในปี 2020 พบว่าอัตราการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยโรคจิตเภทสเปกตรัมนั้นสูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 20 เท่า
ความผิดปกติเหล่านี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพเนื่องจากการละเลยอาการทางกายภาพของตนเอง การขาดแรงจูงใจและความสามารถในการเข้ารับการรักษาพยาบาลตลอดจนผลกระทบของการรักษาบางอย่าง
ภาวะเหล่านี้อาจเลวร้ายลงอย่างรุนแรง โดยมีความแตกแยกจากความเป็นจริง ความคิดฆ่าตัวตาย และ/หรือการทำร้ายตนเองอย่างรุนแรง ตอนของอาการแย่ลงเฉียบพลันอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน
การใช้ชีวิตร่วมกับโรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคจิตเภทเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้ และสำหรับเพื่อนและครอบครัวของพวกเขา เงื่อนไขทั้งสองมีลักษณะเป็นความทุกข์ยากและปัญหาความสัมพันธ์อย่างรุนแรง
ผู้ที่มีอาการอาจขาดความเข้าใจ ซึ่งอาจรบกวนการสื่อสาร การวินิจฉัย และการรักษา อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการวินิจฉัยและการรักษา อาการต่างๆ มักจะสามารถควบคุมได้อย่างดี พร้อมคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นตามลำดับ
การรักษากิจวัตรที่สม่ำเสมอ การลดความเครียด การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการตื่นตัวอยู่เสมอสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์โดยรวมที่ดีขึ้น
Discussion about this post