12 ผลข้างเคียงของ Drovelis และวิธีการลด

โดรเวลิสเป็นยาคุมกำเนิดซึ่งประกอบด้วยดรอสไพรีโนนและเอสเทตรอล รับประทานวันละครั้งเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ยานี้จะมีประสิทธิภาพสูงเมื่อรับประทานตามคำแนะนำ โดยมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาคุมกำเนิดแบบรวมอื่นๆ

ยา Drovelis ทำงานอย่างไร (กลไกการออกฤทธิ์)

ยานี้ประกอบด้วยส่วนผสมของฮอร์โมนที่ใช้งานอยู่ 2 ชนิด:

• Estetrol 14.2 มก. – เอสโตรเจน
• ดรอสไพรีโนน 3 มก. – โปรเจสโตเจน

Drovelis ป้องกันการตั้งครรภ์โดยการระงับการตกไข่เป็นหลัก

เอสเทตรอลช่วยลดการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและฮอร์โมนลูทีไนซ์ ดรอสไพรีโนนยังยับยั้งสัญญาณฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ ส่วนผสมทั้งสองนี้ร่วมกันป้องกันการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนตามปกติซึ่งนำไปสู่การปล่อยไข่

ดรอสไพรีโนนยังมีฤทธิ์ progestogenic และ antiandrogenic และมีฤทธิ์ antimineralocorticoid ที่ไม่รุนแรง การกระทำของยาต้านมิเนราโลคอร์ติคอยด์นี้มีลักษณะคล้ายกับผลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ และอาจส่งผลต่อความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

อย่างไรก็ตาม กิจกรรมของฮอร์โมนที่ให้การคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน อาการบางอย่างเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระบบสืบพันธุ์ ในขณะที่อาการอื่นๆ เกิดขึ้นจากผลต่อระบบประสาท ระบบทางเดินอาหาร ผิวหนัง หลอดเลือด หรือความสมดุลของของเหลว

ผลข้างเคียงของยา Drelis

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดห้าประการของ Drovelis คือ:

• เลือดออกผิดปกติระหว่างรอบประจำเดือน (metrorrhagia)
• ปวดศีรษะ
• สิว
• มีเลือดออกทางช่องคลอด
• ประจำเดือนเจ็บปวด (ประจำเดือน)

อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่รายงาน ได้แก่:

• คลื่นไส้และปวดท้อง
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวลและนอนไม่หลับ
• ไมเกรนและเวียนศีรษะ
• เจ็บเต้านมหรือเต้านมบวม
• อาการตกขาวหรือช่องคลอดช่องคลอด
• การกักเก็บของเหลวและบวม
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้า
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• ผมร่วงหรือเหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ความผิดปกติของผิวหนัง อาการคัน การเปลี่ยนแปลงของสีผิว หรือลมพิษ
• อาการของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ
• อาการปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมในเลือด
• ผลการตรวจเอนไซม์ตับผิดปกติหรือผลตรวจทางห้องปฏิบัติการผิดปกติอื่นๆ
• ซีสต์รังไข่
• ความดันโลหิตสูง
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
• เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. มีเลือดออกผิดปกติและพบเห็น

เลือดออกผิดปกติเป็นปัญหาลักษณะเฉพาะที่สุดในช่วงเดือนแรกๆ เมื่อคุณรับประทานยาดรอเวลิส Metrorrhagia เกิดขึ้นในประมาณ 4.3% ของผู้หญิงที่รับประทานยานี้ มีเลือดออกหรือเลือดที่ไม่ได้กำหนดไว้เกิดขึ้นประมาณ 14% ถึง 20% กรณีส่วนใหญ่จะพบเห็นมากกว่ามีเลือดออกมาก

เหตุผล: เยื่อบุมดลูกตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน เมื่อคุณเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน เยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับระดับฮอร์โมนใหม่ ในช่วงเวลานี้ เยื่อบุบริเวณเล็กๆ อาจไม่มั่นคงและมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน

เลือดออกผิดปกติเป็นเรื่องปกติมากในช่วง 2-3 รอบแรก คุณควรเผื่อเวลาไว้ประมาณสามรอบเพื่อให้ร่างกายปรับตัวก่อนที่จะประเมินภาวะเลือดออกต่อเนื่อง หากไม่มีสัญญาณเตือน

เพื่อลดความเสี่ยงที่เลือดออกมาก คุณควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน และหลีกเลี่ยงการพลาดขนาดยาใดๆ

ยาบางชนิดอาจรบกวนการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนและทำให้เลือดออกมาก

หากมีเลือดออกผิดปกติอย่างต่อเนื่องหลังจากหลายรอบ ตกหนัก หรือเริ่มหลังจากรอบปกติก่อนหน้านี้ ให้ติดต่อแพทย์ อาจต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ การติดเชื้อ ปัญหาทางโครงสร้าง หรือสาเหตุอื่นๆ

2. ปวดหัวและไมเกรน

อาการปวดหัวเกิดขึ้นใน 3.2% ของผู้ใช้ยา Drovelis ไมเกรนก็เป็นอาการไม่พึงประสงค์เช่นกัน

เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนเปลี่ยนแปลงการส่งสัญญาณของฮอร์โมนทั่วร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอาจส่งผลต่อวิถีทางของสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความเจ็บปวดและการควบคุมหลอดเลือด ผู้ที่มีความไวต่อความผันผวนของฮอร์โมนจึงอาจมีอาการปวดศีรษะหลังจากเริ่มรับประทานยา

เพื่อลดอาการปวดหัว คุณควรรับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อลดความผันผวนของฮอร์โมน คุณควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำให้เพียงพอ รับประทานอาหารเป็นประจำ และระบุตัวกระตุ้นไมเกรน

อย่างไรก็ตาม ไมเกรนชนิดใหม่ที่มีอาการทางระบบประสาทจำเป็นต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ ยา Drovelis มีข้อห้ามในผู้ที่เป็นไมเกรนโดยมีอาการทางระบบประสาทโฟกัส หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าไมเกรนแบบมีออร่า

ไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณประสบกับอาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหันร่วมกับความรู้สึกอ่อนแรง ชา ปัญหาในการพูด สับสน สูญเสียการมองเห็น หรือเดินลำบาก เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาทั่วไป

3. สิวและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่นๆ

สิวเกิดขึ้นกับผู้ใช้ยา Drovelis 3.2% ทำให้เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด มีรายงานผมร่วง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ผิวหนังอักเสบ ความผิดปกติของเม็ดสี อาการคัน ลมพิษ และปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่นๆ

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสามารถเปลี่ยนกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับแอนโดรเจนในผิวหนังได้ ดรอสไพรีโนนมีคุณสมบัติต้านแอนโดรเจน ซึ่งอาจช่วยให้สิวดีขึ้นในบางคน แต่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังจากเริ่มรับประทานยาก็อาจทำให้สิวในคนอื่นๆ แย่ลงได้

เพื่อลดสิว ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดสิว และหลีกเลี่ยงการขัดถูมากเกินไป หากสิวเป็นปัญหา แพทย์สามารถแนะนำยาเฉพาะที่ที่เหมาะสมได้

4. ปวดประจำเดือน

ประจำเดือนเกิดขึ้นใน 2.4% ของผู้ใช้ยา Drovelis

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและการส่งสัญญาณของฮอร์โมนในมดลูกอาจส่งผลต่อรอบประจำเดือน ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมักจะช่วยลดอาการปวดประจำเดือนได้ แต่ผู้ใช้บางรายอาจมีอาการเป็นตะคริวได้ในช่วงเวลาปรับตัว

เพื่อลดอาการปวด คุณควรรับประทานยาเม็ดสม่ำเสมอเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนให้คงที่ ถามแพทย์ว่าคุณสามารถทานยาแก้ปวดได้หรือไม่

คุณไม่ควรถือว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง รุนแรง หรือแย่ลงนั้นเกิดจากโรคดโรเวลิสโดยอัตโนมัติ เนื่องจากเงื่อนไขต่างๆ เช่น ซีสต์รังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การติดเชื้อ หรือการตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานได้เช่นกัน

5.อาการคลื่นไส้และท้อง

มีรายงานอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง แน่นท้อง อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก อาหารไม่ย่อย กรดไหลย้อน และปฏิกิริยาทางเดินอาหารอื่น ๆ

เหตุผล: เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนสามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารและทางเดินสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้ ร่างกายอาจต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับฮอร์โมนเหล่านี้

การรับประทานแท็บเล็ตพร้อมอาหารอาจทำให้แท็บเล็ตทนได้ง่ายขึ้น คุณไม่ควรทานอาหารมื้อหนักก่อนหรือหลังรับประทานยาทันที

6. เจ็บเต้านมและเต้านมบวม

เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนออกฤทธิ์ต่อเนื้อเยื่อเต้านม การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เต้านมไวขึ้น แน่นหน้าอก หรือรู้สึกไม่สบายเต้านมชั่วคราว

7. อารมณ์เปลี่ยนแปลง วิตกกังวล และซึมเศร้า

มีรายงานความผิดปกติทางอารมณ์ ซึมเศร้า วิตกกังวล นอนไม่หลับ อาการทางอารมณ์ ความเครียด และความกังวลใจ

ฮอร์โมนเพศมีปฏิกิริยากับระบบสารสื่อประสาทและวงจรสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ การตอบสนองของแต่ละคนแตกต่างกันมาก ดังนั้นยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจส่งผลต่ออารมณ์ทั้งเชิงบวก เชิงลบ หรือไม่สังเกตได้เลย

8. การกักเก็บของเหลวและบวม

โดรเวลิสอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำได้ เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งผลต่อการจัดการของเหลวและโซเดียม

การออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานเกลือน้อยลงอาจช่วยลดอาการบวมเล็กน้อยที่เกิดจากของเหลวส่วนเกินได้ ควรประเมินอาการบวมอย่างต่อเนื่องหรือทำเครื่องหมายไว้

9. การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

ยา Drovelis อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจส่งผลต่อการควบคุมหลอดเลือดและความสมดุลของของเหลว

10. ระดับโพแทสเซียมสูง

ดรอสไพรีโนนมีคุณสมบัติในการยับยั้งโพแทสเซียมและต้านแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นรายงานอาการไม่พึงประสงค์ ความกังวลนี้มีมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไตหรือผู้ที่รับประทานยาที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมสูงขึ้น

11. ลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดเป็นความเสี่ยงที่อันตรายที่สุดที่เกี่ยวข้องกับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม

ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเปลี่ยนระบบการแข็งตัวของเลือดและสามารถเปลี่ยนสมดุลไปสู่การสร้างลิ่มเลือดได้ ดังนั้น Drovelis จึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

ความเสี่ยงจะสูงขึ้นอย่างมากเมื่อมีปัจจัยเพิ่มเติม รวมถึงโรคอ้วน การสูบบุหรี่ อายุที่เพิ่มขึ้น การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน การผ่าตัดใหญ่ ประวัติบุคคลหรือครอบครัวที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และสภาวะทางการแพทย์บางประการ

ไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณพบอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ขาข้างเดียวบวมหรือปวด
• ขาอุ่นหรือเปลี่ยนสี
• หายใจถี่อย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหัน
• อาการไอที่อาจรวมถึงเลือด
• อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
• ความอ่อนแอหรือชาอย่างกะทันหันในด้านใดด้านหนึ่ง
• พูดยากหรือเข้าใจคำพูด
• ปัญหาการมองเห็นอย่างกะทันหัน
• ปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน

อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ปอดเส้นเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะฉุกเฉินเกี่ยวกับหลอดเลือดอื่นๆ

12. โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย Drovelis มีข้อห้ามเมื่อบุคคลมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญบางประการ

ความเสี่ยงมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายประการเกิดขึ้นร่วมกัน รวมถึงการสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน อายุที่มากขึ้น โรคเบาหวานที่มีโรคหลอดเลือด ความผิดปกติของไขมันอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจบางอย่าง หรือไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโดยเฉพาะ

อย่าเพิกเฉยต่ออาการทางระบบประสาทอย่างกะทันหันหรืออาการหน้าอกที่รุนแรง จำเป็นต้องมีการประเมินภาวะฉุกเฉิน