14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

แซคเซ็นดาเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ประกอบด้วยลิรากลูไทด์ ซึ่งเป็นตัวเอกของตัวรับคล้ายกลูคากอน เปปไทด์-1 (GLP-1) แซคเซ็นดาใช้สำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน โดยมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งอาการ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 หรือภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ

ซึ่งแตกต่างจากยาที่ออกแบบมาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นหลัก Saxenda มีการกำหนดไว้โดยเฉพาะสำหรับการควบคุมน้ำหนักในระยะยาว คุณฉีดแซคเซ็นดาวันละครั้งโดยใช้ปากกาฉีดที่บรรจุไว้ล่วงหน้า

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Saxenda สามารถทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อรวมกับการจำกัดแคลอรี่และการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น

โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้คุณหยุดใช้ยาแซคเซ็นดา หากคุณไม่ได้ลดน้ำหนักตัวอย่างน้อย 4% หลังจากการรักษาเป็นเวลา 16 สัปดาห์

กลไกการออกฤทธิ์ของยาแซคเซ็นดา (ลิรากลูไทด์)

ลิรากลูไทด์มีความคล้ายคลึงกับฮอร์โมน GLP-1 ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติอย่างใกล้ชิด หลังจากฉีดยา Saxenda จะกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ทั่วร่างกายของคุณ โดยเฉพาะในสมองและระบบทางเดินอาหาร

ผลกระทบทางชีวภาพหลายประการส่งผลให้น้ำหนักลดลง:

• ยาจะช่วยลดความอยากอาหารโดยออกฤทธิ์ต่อศูนย์ควบคุมความอยากอาหารในสมอง
• ยาช่วยเพิ่มความรู้สึกอิ่มหลังมื้ออาหาร
• ยานี้จะทำให้การขับถ่ายในกระเพาะล่าช้า ทำให้อาหารค้างอยู่ในกระเพาะได้นานขึ้น
• ยาช่วยลดความหิวระหว่างมื้ออาหาร
• ยานี้อาจช่วยลดความอยากอาหารในบางคนได้

เนื่องจากคุณจะบริโภคแคลอรี่น้อยลงตามธรรมชาติ การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างต่อเนื่องและออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษาสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้เรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

ผลข้างเคียงของยาแซคเซ็นดา (ลิรากลูไทด์)

ผลข้างเคียงของแซคเซ็นดา (ลิรากลูไทด์) คือ:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• อาการปวดท้อง
• อาการอาหารไม่ย่อย
• ท้องอืด
• อิจฉาริษยา
• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด
• น้ำตาลในเลือดต่ำ (เมื่อ Saxenda รวมกับยารักษาโรคเบาหวาน)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• โรคถุงน้ำดี
• ตับอ่อนอักเสบ
• อาการบาดเจ็บที่ไต
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ความคิดฆ่าตัวตายหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ (ความเสี่ยงที่สังเกตได้จากการศึกษาในสัตว์ทดลอง)

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาแซคเซ็นดา ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 40% ของผู้ที่ใช้ยานี้

การเปิดใช้งานตัวรับ GLP-1 จะทำให้การขับถ่ายช้าลง และช่วยเพิ่มสัญญาณความอิ่มที่ไปถึงสมอง เนื่องจากอาหารยังคงอยู่ในกระเพาะของคุณนานขึ้น ระบบย่อยอาหารของคุณจึงอาจปรับตัวได้ชั่วคราวในช่วง 3-4 สัปดาห์แรกของการรักษา

เพื่อลดอาการคลื่นไส้ คุณควร:

• เพิ่มขนาดยาตามกำหนดเวลาที่กำหนดเท่านั้น
• กินอาหารมื้อเล็กๆ ตลอดทั้งวัน
• หลีกเลี่ยงอาหารมันๆ รสเผ็ด หรือมื้อใหญ่มาก
• กินช้าๆ
• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ
• หยุดกินเมื่อคุณเริ่มรู้สึกอิ่ม

2. อาเจียน

การอาเจียนมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง ประมาณ 15% ของผู้ใช้ยา Saxenda มีอาการอาเจียน

เพื่อลดอาการอาเจียน ควรทานอาหารมื้อเล็กๆ หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป ดื่มน้ำให้เพียงพอ ติดต่อแพทย์ของคุณหากการอาเจียนรุนแรงหรือต่อเนื่องเนื่องจากอาจเกิดภาวะขาดน้ำ

3. โรคท้องร่วง

ประมาณ 20% ของผู้ที่ใช้ยา Saxenda (ลิรากลูไทด์) จะมีอาการท้องเสียในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก

การเปิดใช้งานตัวรับ GLP-1 จะเปลี่ยนการเคลื่อนไหวของลำไส้และการหลั่งของเหลว การเปลี่ยนแปลงทางเดินอาหารเหล่านี้อาจเพิ่มความถี่ในการถ่ายอุจจาระชั่วคราว

เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• ทดแทนอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไปหากท้องเสียเป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูงจนกว่าอาการท้องเสียจะหยุดลง
• ขอคำแนะนำจากแพทย์หากท้องเสียเป็นเวลานานหลายวันหรือทำให้ร่างกายขาดน้ำ

4. อาการท้องผูก

บางคนมีอาการท้องผูกแทนที่จะเป็นอาการท้องเสีย

เมื่ออาหารเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารช้าลง น้ำจะถูกดูดซึมจากอุจจาระมากขึ้น ซึ่งจะทำให้อุจจาระแข็งขึ้น

ประมาณ 19% ของผู้ที่รับประทานยา Saxenda มีอาการท้องผูก

เพื่อลดอาการท้องผูก คุณควร:

• กินไฟเบอร์มากขึ้น
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ลองรับประทานยาปรับอุจจาระหากแพทย์แนะนำ

5. ปวดท้อง

ประมาณ 7% ของผู้ที่ใช้ยา Saxenda (liraglutide) มีอาการไม่สบายท้องหรือปวดท้อง

การเทอาหารในกระเพาะอาหารล่าช้า การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เปลี่ยนแปลง การสะสมของก๊าซ และการปรับตัวในการย่อยอาหารชั่วคราว ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้

เพื่อลดอาการปวดท้อง คุณควร:

• กินอาหารมื้อเล็กๆ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการปวดรุนแรงเนื่องจากต้องยกเว้นโรคตับอ่อนอักเสบหรือถุงน้ำดี

6. อาหารไม่ย่อย ท้องอืด แสบร้อนกลางอก

ผู้ใช้ยาประมาณ 6% มีอาการทางเดินอาหารส่วนบน

อาหารที่เหลืออยู่ในกระเพาะของคุณนานขึ้นจะเพิ่มความดันในกระเพาะและอาจส่งเสริมกรดไหลย้อนและการก่อตัวของก๊าซ

เพื่อลดอาการไม่สบายทางเดินอาหาร คุณควร:

• กินช้าๆ
• หลีกเลี่ยงการนอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร
• จำกัดอาหารที่มีไขมันสูง
• หลีกเลี่ยงอาหารเย็นมื้อใหญ่

7. ความอยากอาหารลดลง

ความอยากอาหารลดลงเป็นทั้งผลการรักษาและผลข้างเคียง

ตัวรับ GLP-1 ในสมองจะระงับสัญญาณความหิวและเพิ่มความอิ่ม

คุณควรรับประทานอาหารที่สมดุลต่อไปแม้จะลดความหิวลงแล้วก็ตาม โดยให้ความสำคัญกับอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน

ปรึกษาปัญหาด้านโภชนาการกับแพทย์ของคุณหากการรับประทานอาหารต่ำเกินไป

8. ปวดหัว

ประมาณ 13% ของผู้ที่ใช้ยา Saxenda (liraglutide) มีอาการปวดหัว

อาการปวดศีรษะอาจเป็นผลมาจากปริมาณแคลอรี่ที่ลดลง ภาวะขาดน้ำ การสูญเสียของเหลวในทางเดินอาหาร หรือการปรับระบบการเผาผลาญชั่วคราว

เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงการข้ามมื้ออาหารโดยสิ้นเชิง
• รักษานิสัยการนอนให้สม่ำเสมอ
• หากอาการปวดศีรษะยังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์

9. อาการวิงเวียนศีรษะ

ประมาณ 7% ของผู้ที่ใช้ยารายงานว่ามีอาการวิงเวียนศีรษะ โดยเฉพาะในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก

ปริมาณแคลอรี่ที่ลดลง ภาวะขาดน้ำ ความดันโลหิตต่ำ หรือน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้

เพื่อลดอาการวิงเวียนศีรษะ คุณควร:

• ยืนขึ้นช้าๆ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• กินเป็นประจำ
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวาน

10. ความเหนื่อยล้า

ประมาณ 8% ของผู้ที่ใช้ยา Saxenda (liraglutide) มีอาการเหนื่อยล้า ผลข้างเคียงนี้มักจะลดลงหลังจากที่ร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา

ปริมาณแคลอรี่ที่ลดลง อาการทางเดินอาหาร ภาวะขาดน้ำ และการปรับตัวทางเมตาบอลิซึมชั่วคราวอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าได้

เพื่อลดความเหนื่อยล้า คุณควร:

• รักษาโภชนาการให้เพียงพอ
• นอนหลับให้เพียงพอ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ
• เพิ่มการออกกำลังกายค่อยๆ

11. ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด

ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด ได้แก่ ผิวหนังแดง คัน ช้ำ บวม

คุณควรหมุนบริเวณที่ฉีดทุกวัน ปล่อยให้ยาแช่เย็นมีอุณหภูมิห้องก่อนฉีด ใช้เทคนิคการฉีดที่เหมาะสม และหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปในผิวหนังที่ระคายเคือง

12.น้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับอินซูลินหรือยาซัลโฟนิลยูเรียด้วย

Liraglutide ช่วยเพิ่มการหลั่งอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น การบำบัดร่วมกับยาลดกลูโคสเพิ่มเติมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ในผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่มีนัยสำคัญทางคลินิกถือเป็นเรื่องปกติ ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับยาซัลโฟนิลยูเรีย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตามอาการเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก ในผู้ป่วยประมาณ 10-15%

คุณควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำหากคุณเป็นโรคเบาหวาน ปรึกษาเรื่องการปรับขนาดยากับแพทย์ของคุณ พกแหล่งคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วหากความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

13. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

ยาแซคเซ็นดาอาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักเล็กน้อย

การกระตุ้นตัวรับ GLP-1 ส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติและอาจส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นประมาณ 2-3 ครั้งต่อนาที แม้ว่าการเพิ่มขึ้นที่มากขึ้นจะเกิดขึ้นในสัดส่วนของผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยก็ตาม

14. โรคถุงน้ำดี

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วจะเพิ่มการเกิดนิ่ว และ Saxenda ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงนี้อีก

การลดน้ำหนักจะเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำดีและถุงน้ำดีไหลออก ส่งผลให้นิ่วก่อตัวได้ง่ายขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีเกิดขึ้นประมาณ 2–3% ของผู้ใช้ยา Saxenda

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง มีไข้ หรือโรคดีซ่าน

15. ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบพบไม่บ่อยแต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นักวิจัยยังไม่เข้าใจกลไกทางชีววิทยาของผลข้างเคียงนี้อย่างชัดเจน การกระตุ้นตัวรับ GLP-1 อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อตับอ่อนในบุคคลที่อ่อนแอ

หลีกเลี่ยงการใช้ยา Saxenda หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ เว้นแต่ผู้เชี่ยวชาญของคุณเชื่อว่าประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง

หยุดใช้ยาแซคเซ็นดาทันที หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงหรือต่อเนื่อง

16. อาการบาดเจ็บที่ไต

อาการบาดเจ็บที่ไตมักเกิดจากการขาดน้ำมากกว่าความเป็นพิษต่อไตโดยตรง

การอาเจียนและท้องเสียอย่างต่อเนื่องจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตน้อยลง และอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันได้

การบาดเจ็บที่ไตพบได้น้อยในผู้ใช้ยา Saxenda (liraglutide) ติดตามการทำงานของไตหากคุณมีโรคไตอยู่ก่อนแล้ว

17. ความคิดฆ่าตัวตายและอารมณ์เปลี่ยนแปลง

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก มีการรายงานการเปลี่ยนแปลงอารมณ์

นักวิจัยไม่ได้ระบุกลไกทางชีววิทยาของผลข้างเคียงนี้ วิถีควบคุมความอยากอาหารภายในสมองอาจมีปฏิกิริยากับวงจรควบคุมอารมณ์

18. เนื้องอกของต่อมไทรอยด์

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ซีเซลล์หลังจากได้รับลิรากลูไทด์เป็นเวลานาน

เซลล์ต่อมไทรอยด์ C ของสัตว์ฟันแทะมีความไวต่อการกระตุ้น GLP-1 มากกว่าเซลล์ต่อมไทรอยด์ C ของมนุษย์ การศึกษาในมนุษย์ยังไม่พบว่าความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน แต่นักวิจัยยังคงศึกษาความเสี่ยงนี้

อย่าใช้ยาแซคเซ็นดา หากคุณมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก หรือกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 (ผู้ชาย 2) หากคุณมีอาการคอบวม เสียงแหบเรื้อรัง หรือกลืนลำบาก ให้รายงานแพทย์ทันที

ยาแซคเซ็นดาสามารถช่วยให้ผู้คนจำนวนมากลดน้ำหนักได้อย่างมีความหมายและยั่งยืน เมื่อใช้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และท้องผูก เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด และมักจะดีขึ้นหลังการรักษา 3-4 สัปดาห์แรก ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น ตับอ่อนอักเสบ โรคถุงน้ำดี อาการบาดเจ็บที่ไต และอาการแพ้อย่างรุนแรง เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีหากเกิดขึ้น