6 ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งในชายและหญิงมากที่สุดรองจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอด แต่มะเร็งชนิดนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ

อย่างไรก็ตามในการแพร่ระบาดของ COVID-19 ทั่วโลกหลายคนไม่ไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจประจำปีเพราะกลัว COVID-19 ปัจจุบันแพทย์กลัวว่าจะมีอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

นอกจากนี้ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคนี้ยังนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเช่นในกรณีที่สามารถรักษาได้หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

375,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ทุกปีในยุโรปและ 170,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ การศึกษาที่ดำเนินการที่มหาวิทยาลัยโบโลญญาในอิตาลีพบว่าการชะลอการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเวลา 4-6 เดือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูง 3% ในขณะที่ความล่าช้ามากกว่า 12 เดือนจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ขึ้น 7% แม้ว่าการระบาดของไวรัสโคโรนาจะยังไม่มีจุดสิ้นสุด แต่การตรวจคัดกรองประจำปีก็ไม่ควรหยุดชะงักหรือเลื่อนออกไป

มะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งเนื้อ

มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นใน 98% ของผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อ โพลิปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 มม. มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งได้มากกว่า 1.5 เท่า เนื่องจากการเอาติ่งเนื้อออกด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถป้องกันมะเร็งลำไส้ได้โปรแกรมการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ตามโปรโตคอลต่างๆจึงดำเนินการในเกือบทุกประเทศในยุโรป การศึกษาใน 16 ประเทศในยุโรประหว่างปี 2543 ถึง 2559 พบว่าความชุกของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญในประเทศที่เริ่มการตรวจคัดกรองในช่วงอายุก่อนหน้านี้

ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบันมะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งเนื้อในระยะเริ่มต้นสามารถตรวจพบได้ดีขึ้นด้วยระบบการถ่ายภาพที่ใช้ปัญญาประดิษฐ์ แม้ว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเป็นมาตรฐานทองคำในการตรวจหาติ่งเนื้อ แต่ความสำเร็จของขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ที่ทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการปฏิบัติตามมาตรฐานคุณภาพ

อย่างไรก็ตามปัจจุบันมีความเข้าใจผิด 6 ประการเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ความเข้าใจผิดเหล่านี้เป็นอันตรายเนื่องจากขัดขวางการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและมักเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลาม

ความเข้าใจผิด # 1: เลือดทางทวารหนักบ่งบอกถึงโรคริดสีดวงทวารและไม่ใช่ปัญหาใหญ่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลัวที่จะเป็นโรคร้ายแรงและเลื่อนไปพบแพทย์โดยแก้ตัวและคิดว่าเป็นแค่โรคริดสีดวงทวาร หลายคนหันไปหาเพื่อนและครอบครัวเพื่อขอคำแนะนำแทนและทานยาทางเลือก ในทางกลับกันแพทย์อาจอ้างว่ามีเลือดออกเป็นริดสีดวงทวารหรือรอยแยกทางทวารหนักโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยและมีอาการท้องผูกเรื้อรัง

เลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นตัวการสำคัญของมะเร็งหรือติ่งเนื้อขนาดใหญ่และการตรวจโดยละเอียดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

ความเข้าใจผิด # 2: มะเร็งลำไส้เป็นกรรมพันธุ์ล้วนๆไม่มีมะเร็งในครอบครัวของฉัน

กรณีมะเร็งมีเพียง 15% เท่านั้นที่เกิดจากพันธุกรรม การเป็นมะเร็งลำไส้ในญาติระดับแรก (FDR) หรือการมี adenomatous polyposis (FAP) ในครอบครัวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง

ความเข้าใจผิด # 3: ทุกกรณีที่มีอาการท้องผูกเป็นเวลานานนำไปสู่โรคมะเร็ง

อาการท้องผูกเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด แต่การท้องผูกไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งลำไส้ ไม่มีหลักฐานว่าอาการท้องผูกเรื้อรังหรือลำไส้แปรปรวนทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ อย่างไรก็ตามเมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อขนาดใหญ่เติบโตขึ้นมากพอที่จะทำให้โพรงในลำไส้แคบลงคุณอาจมีอาการท้องผูกลำไส้อุดตันหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก คุณควรไปพบแพทย์ทางเดินอาหารทุกครั้งเมื่อคุณมีพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระที่เปลี่ยนไปโดยไม่คาดคิด

ความเข้าใจผิด # 4: การส่องกล้องลำไส้เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและเจ็บปวดและอาจถึงแก่ชีวิตได้

Colonoscopy เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำมากหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การเจาะลำไส้หรือเลือดออกระหว่างการส่องกล้องลำไส้เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 1,000 ราย ก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่คุณจะต้องผ่านการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดและถูกซักถามเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและยาที่คุณทาน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะทินเนอร์เลือดหรือยาต้านเบาหวาน

ส่วนที่ไม่สะดวกเพียงอย่างเดียวของการส่องกล้องลำไส้คือการเตรียมการก่อนขั้นตอน คุณจะถูกขอให้กินยาระบายเพื่อล้างลำไส้ วิธีทั่วไปคือผสมยาระบายแบบซองในน้ำไม่กี่ลิตร ยาระบายจะมีรสหวานคล้ายกับน้ำผลไม้และคุณจะต้องกินตลอดทั้งวันหรือในระยะเวลา 2 วัน คุณอาจถูกขอให้ลดความซับซ้อนของอาหาร 3-4 วันก่อนทำหัตถการหรือบริโภคของเหลวเท่านั้น

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ความใจเย็น การดมยาสลบมีความจำเป็นในบางกรณีเท่านั้น

ความเข้าใจผิด # 5: ฉันไม่จำเป็นต้องส่องกล้องลำไส้เพราะฉันไม่มีปัญหา

ความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตลอดชีวิตคือ 6% นี่คือสถิติที่ไม่สามารถประเมินค่าต่ำเกินไปได้ พูดง่ายๆว่า 1 ใน 18 คนสามารถเป็นมะเร็งลำไส้ได้

การศึกษาพบว่าติ่งเนื้อและมะเร็งลำไส้พบได้บ่อยในคนอ้วนและผู้สูบบุหรี่ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำในผู้ที่รับประทานอาหารแปรรูปมีประวัติมะเร็งลำไส้ใหญ่ในครอบครัวและในผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้จะลดลง 45% ด้วยการส่องกล้องลำไส้

ความเข้าใจผิด # 6: มียาที่สามารถป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

แม้ว่าจะมีการวิจัยเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นจำนวนมาก แต่ก็ยังไม่มีผลลัพธ์ที่ชัดเจน แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นได้กล่าวถึงผลการต้านมะเร็งของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นแอสไพรินแคลเซียมแมกนีเซียมกรดโฟลิกวิตามินบี 6 และบี 12 วิตามินดีสแตตินและแอสไพริน แต่ก็ยังไม่ได้รับผลกระทบนี้ ได้รับการยืนยันในการศึกษาขนาดใหญ่

จนกว่านักวิจัยจะได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนยิ่งขึ้นควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีเส้นใยสูงออกกำลังกายเป็นประจำหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์และไม่ให้น้ำหนักเกิน

ใครควรเข้ารับการตรวจคัดกรอง?

ผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยเฉลี่ยควรเริ่มการทดสอบหน้าจอเพื่อค้นหามะเร็งคอลคอนเมื่ออายุ 50 ปี

เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์แนะนำให้ลดอายุการตรวจคัดกรองลงเหลือ 45 หรือ 40 เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในวัยเด็กมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้น

หากมีคนในครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเป็นโรค polyposis adenomatous ในครอบครัวการตรวจคัดกรองของคุณควรเริ่มเร็วขึ้น