7 การทดสอบวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ

สำหรับผู้ที่ประสบผลร้ายจากความผิดปกติของการนอนหลับ มีการตรวจวินิจฉัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น มาพูดถึงตัวเลือกกัน

Oximetry ค้างคืน

การวัดค่าออกซิเจนในเลือดข้ามคืนเป็นหนึ่งในการศึกษาเรื่องการนอนหลับที่ง่ายที่สุดและโดยทั่วไปแล้วอาจดำเนินการได้เร็วที่สุดแล้วมันเกี่ยวข้องกับการใช้โพรบ (คล้ายกับหนีบผ้า) ที่สวมบนนิ้วหรือใบหูส่วนล่างซึ่งวัดระดับออกซิเจนและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ทำได้โดยใช้แสงสีแดงและเซ็นเซอร์ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของสีของเลือดที่อาจบ่งบอกถึงความอิ่มตัว (หรือการสูญเสียออกซิเจน)

การทดสอบนี้มักจะทำที่บ้านขณะนอนหลับ อาจระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการหายใจตอนกลางคืน เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และอาจใช้เพื่อระบุผู้ที่ต้องการการประเมินเพิ่มเติม เช่น การตรวจด้วยโพลิโซมโนแกรม

Polysomnography (PSG)

ซึ่งถือได้ว่าเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ เกี่ยวข้องกับการเยี่ยมชมศูนย์การนอนหลับ ซึ่งอาจประกอบด้วยห้องที่กำหนดไว้เป็นพิเศษในโรงพยาบาล ห้องปฏิบัติการการนอนหลับ หรือแม้แต่ห้องพักในโรงแรมที่มีอุปกรณ์พิเศษ การศึกษาเรื่องการนอนหลับเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการพักค้างคืนซึ่งดูแลโดยช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้วแล้วแล้ว

พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาต่างๆ จะได้รับการตรวจสอบขณะนอนหลับ เช่น EEG, EKG, การหายใจ, ระดับออกซิเจน, โทนสีของกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวของตาและแขนขา นอกจากนี้ยังมีการบันทึกวิดีโอและเสียงที่ให้บันทึกการนอนหลับตอนกลางคืน การทดสอบเหล่านี้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับได้หลายอย่าง ตั้งแต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ไปจนถึงโรคขาอยู่ไม่สุข ไปจนถึงอาการนอนไม่หลับ และอาจมีประโยชน์ในการพิจารณาสาเหตุอื่นๆ ของการนอนไม่หลับ

การศึกษาการไทเทรต

การไตเตรทด้วยความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) มักทำในคืนเดียวกันโดยใช้การตรวจโพลิซอมโนแกรมเพื่อการวินิจฉัย (PSG) เพื่อประหยัดเวลาในการรอ ลดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วย และรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยเร็วที่สุด

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจลดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดจากการหยุดหายใจขณะหลับได้แล้วกล่าวโดยสรุป ช่างเทคนิคจะค่อยๆ เพิ่มแรงดัน CPAP (อากาศในห้องที่มีแรงดันไม่ใช่ออกซิเจน) ที่ส่งผ่านหน้ากากแบบอ่อนจนถึงระดับที่กำจัดการหยุดหายใจส่วนใหญ่หรือทุกตอน ระดับความดัน CPAP นี้จะถูกกำหนดสำหรับการบำบัดที่บ้าน

ผู้ป่วยมักจะเริ่มต้นคืนด้วยความกดดันต่ำของ CPAP หรือ bilevel ขณะที่บุคคลนั้นเข้านอน พวกเขาจะถูกเฝ้าติดตามการหยุดชะงักในการหายใจ อาการหายใจไม่ออก ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือการกรนใดๆ จะแจ้งให้ช่างเทคนิคการนอนหลับปรับความดันของเครื่อง CPAP จากระยะไกล อีกครั้ง บุคคลนั้นจะถูกเฝ้าติดตามด้วยแรงกดดันที่สูงขึ้น เป้าหมายคือเพื่อลดภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะ hypopnea และกำจัดการกรน

นอกจากนี้ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการไตเตรทให้เป็นท่านอนหงายด้วยแรงกดที่มีประสิทธิภาพ (ที่หลัง) และระหว่างช่วงเวลาการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) เงื่อนไขทั้งสองนี้มักจะนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่แย่ลง ดังนั้นแรงกดดันที่มีประสิทธิผลในสภาวะเหล่านี้จะดีที่สุด

บ่อยครั้งในช่วงท้ายของการศึกษานี้ แรงกดดันอาจเพิ่มขึ้นอีก วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ที่ทำการตรวจทานเปรียบเทียบความกดดันต่างๆ ได้ นอกจากนี้ยังอาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่ต้องทำในแรงกดดันเพื่อการจัดการภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของบุคคลอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

การทดสอบเวลาแฝงของการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT)

การทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT) มักเรียกว่าการศึกษางีบหลับ คล้ายกับการตั้งค่า polysomnogram (PSG) ที่อธิบายไว้ข้างต้น

โดยทั่วไปแล้ว การศึกษาเหล่านี้จะทำหลังจากการศึกษา PSG ในชั่วข้ามคืนครั้งแรก หลังจากตื่นนอน บุคคลจะกำหนดเวลางีบหลับตลอดทั้งวัน โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นทุกสองชั่วโมง

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะเข้านอนและปล่อยให้นอนอยู่ที่นั่นเป็นเวลา 20 นาทีโดยมีเป้าหมายที่จะหลับ ช่างเทคนิคจะตรวจสอบการนอนหลับและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับ REM 20 นาทีผ่านไป คนๆ นั้นจะตื่นขึ้นหรือบอกว่าหมดเวลางีบแล้ว จากนั้น กระบวนการนี้จะทำซ้ำในช่วงเวลาสองชั่วโมง โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วง 10 ชั่วโมง

การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์ในการระบุความง่วงนอนในตอนกลางวันมากเกินไป ซึ่งอาจพบได้ในความผิดปกติหลายอย่าง เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาการง่วงนอนเกินโดยไม่ทราบสาเหตุ (อาการง่วงนอนมากเกินไปโดยไม่ทราบสาเหตุ) และอาการง่วงหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเริ่มต้นของ REM ในช่วงการนอนหลับเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงอาการง่วงนอน

Actigraphy

Actigraphy คือการวัดกิจกรรมโดยใช้อุปกรณ์ขนาดนาฬิกาข้อมือขนาดเล็ก อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบการเคลื่อนไหวและสามารถใช้เพื่อประเมินรอบการนอน-ตื่น หรือจังหวะของรอบชีวิตในช่วงระยะเวลาหนึ่ง อาจสวมใส่ได้เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน

อุปกรณ์ช่วยตรวจสอบว่ามีการหยุดชะงักในวงจรการนอนหลับ-ตื่นหรือไม่ เนื่องจากมีหลายอย่างเกิดขึ้นในความผิดปกติของจังหวะการตื่น เช่น กลุ่มอาการระยะการนอนหลับขั้นสูง กลุ่มอาการระยะการนอนหลับที่ล่าช้า หรือแม้แต่อาการนอนไม่หลับ ผลลัพธ์เหล่านี้มักสัมพันธ์กับบันทึกการนอนหลับ

ไดอารี่การนอนหลับ

บันทึกการนอนหลับ หรือบันทึกการนอนหลับ บางครั้งมีประโยชน์ในการประเมินความผิดปกติของจังหวะชีวิตหรือการนอนไม่หลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนเสริมของข้อมูลแอกติกกราฟิก สิ่งเหล่านี้อาจใช้เพื่อประเมินปัญหาการนอนหลับของเด็ก

โดยทั่วไปแล้วจะเป็นบันทึกกระดาษและบันทึกการนอนหลับและความตื่นตัวในช่วงสัปดาห์และเดือน เวลาเข้านอนและเวลาตื่นจะถูกบันทึกไว้ นอกจากนี้ยังบันทึกช่วงเวลาตื่นตัวในตอนกลางคืนหรืองีบหลับในระหว่างวันด้วย บางครั้งอาจมีการบันทึกการใช้คาเฟอีน แอลกอฮอล์ หรือยารักษาโรค

เรียนที่บ้าน

คนส่วนใหญ่ตระหนักดีว่าพวกเขานอนหลับได้ดีกว่าที่บ้านมากกว่าในศูนย์การนอนหลับ นี่เป็นเรื่องจริงอย่างแน่นอน และหลายคนกำลังผลักดันให้พัฒนาเทคโนโลยีที่อาจช่วยให้สามารถประเมินความผิดปกติของการนอนหลับที่บ้านได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการศึกษาที่จำกัดซึ่งตรวจสอบพารามิเตอร์พื้นฐานของการนอนหลับ เช่น ระดับออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจ และการเคลื่อนไหวของหน้าอกและหน้าท้องด้วยเข็มขัดพิเศษ การศึกษาการไทเทรตบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้านโดยใช้เครื่อง CPAP เช่น การศึกษาการไทเทรตอัตโนมัติ

นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเทคโนโลยีใหม่ ๆ ที่อาจนำไปสู่การติดตามอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้ว เทคโนโลยีใหม่เหล่านี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น และข้อมูลอาจไม่น่าเชื่อถือเท่ากับมาตรฐานการวินิจฉัยขั้นสูงในปัจจุบัน ซึ่งเป็นการตรวจ polysomnogram ข้ามคืนที่ทำในศูนย์การนอนหลับที่ได้รับการรับรอง