7 อาการแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้รู้สึกไม่สบายแต่ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต ด้วยเหตุนี้ แผลพุพองรุนแรงบางครั้งอาจนำไปสู่การทะลุและการมีเลือดออกภายใน และต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการเสียชีวิต

บทความนี้กล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร สัญญาณเตือน และเมื่อใดควรไปพบแพทย์

ส่งผลถึงใคร

แผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการเจ็บที่เยื่อบุกระเพาะอาหารหรือ ลำไส้เล็กส่วนต้น, ส่วนแรกของลำไส้เล็ก. ชาวอเมริกันประมาณ 10% มีแผลในกระเพาะอาหารอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา ทุกปีในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยประมาณ 4.6 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร

แผลสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้น้อยมากในวัยรุ่นและแม้แต่ในเด็กจะพบได้ยากกว่า แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (ในลำไส้เล็ก) มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี

แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของแผลในกระเพาะอาหารมักจะไม่ชัดเจน โดยแสดงอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่ช่องท้องด้านซ้ายบน เช่นเดียวกับอาการเสียดท้อง อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ และก๊าซ

ในบางกรณี ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ ทำให้มีอาการรุนแรงขึ้น ตัวอย่างเช่น การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มากเกินไป เช่น แอดวิล (ไอบูโพรเฟน) อาจทำให้เลือดออกในแผลในกระเพาะอาหารจากระดับเล็กน้อยเป็นรุนแรงได้

มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามประการของแผลในกระเพาะอาหารที่อาจต้องมีการแทรกแซงฉุกเฉิน:

• การเจาะเป็นรูในผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กของคุณ เป็นภาวะร้ายแรงที่แผลในกระเพาะอาหารที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถไหม้ผ่านผนังกระเพาะอาหารได้ น้ำย่อยและอาหารสามารถซึมผ่านรูเข้าไปในช่องท้องได้ มันสามารถนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) และภาวะติดเชื้อ

• เลือดออกภายในเกิดขึ้นหากมีเส้นเลือดแตกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก ซึ่งอาจส่งผลให้ความดันโลหิตและอาการต่างๆ ลดลง เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง ผิวสีซีด หัวใจเต้นเร็ว และเป็นลม บางคนมีอาการอาเจียนเป็นเลือด ในขณะที่บางคนจะมีอาการอาเจียน melena (อุจจาระสีเข้มและชักช้า)

• การอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นเมื่ออาหารไม่สามารถเคลื่อนย้ายจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อแผลพุพองทำให้เกิดการตีบตัน (ทางเดินลำไส้แคบลง) อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก และไม่สามารถผ่านแก๊สได้

การเจาะทะลุส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารประมาณห้าในทุกๆ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา เลือดออกภายในมีผลต่อผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหารถึง 57 คนจาก 100,000 คน ทั้งสองเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่

สาเหตุ

แผลเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นกัดเซาะ แผลขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่แผลขนาดใหญ่อาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้

แผลพุพองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในชั้นแรกของเยื่อบุชั้นใน ถ้าแผลกัดเซาะเกินกว่านั้น รูสามารถเปิดที่ทะลุผ่านลำไส้จนสุดจนทะลุได้ การเจาะถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ

แผลเปื่อยส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยยา ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ แต่อาจต้องผ่าตัดในบางกรณี รวมถึงการจี้ซึ่งเนื้อเยื่อถูกเผาเพื่อปิดหลอดเลือดที่มีเลือดออก

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

แผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก แต่ถ้ามีรอยทะลุ เลือดออกภายในอย่างรุนแรง หรือสิ่งกีดขวาง คุณจะต้องไปพบแพทย์ทันที

โทร 911 สำหรับสัญญาณเตือนใด ๆ เหล่านี้:

• อาเจียนเป็นเลือด
• สารอาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
• เลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงและ/หรืออุจจาระเป็นเลือด
• ปวดท้องส่วนบนอย่างกะทันหันโดยมีหรือไม่มีเลือดออก
• ผิวเย็นชื้น
• หัวใจเต้นเร็ว

• เป็นลม

สรุป

แผลในกระเพาะอาหารมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่บางครั้งอาจเลวลงและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ โทร 911 หากมีสัญญาณเตือนว่ามีการเจาะ เลือดออกภายใน หรือลำไส้อุดตัน อาการเหล่านี้รวมถึงการอาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด ปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง ผิวหนังชื้น หัวใจเต้นเร็ว และเป็นลม