8 ผลข้างเคียงของ icosapent ethyl (Vazkepa) และวิธีการจัดการ

Icosapent ethyl (Vazkepa) เป็นกรด eicosapentaenoic (EPA) รูปแบบที่มีความบริสุทธิ์สูง ซึ่งเป็นกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่างจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาทั่วไปตรงที่เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งช่วยลดระดับไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) ในเลือด และลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง

ในสหภาพยุโรป icosapent ethyl (Vazkepa) ได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับยากลุ่มสแตติน เพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่บางรายที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคเบาหวาน บวกกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอีกประการหนึ่ง

ไอโคซาเพนท์เอทิลออกฤทธิ์หลักโดยการลดการผลิตอนุภาคที่มีไตรกลีเซอไรด์ในตับและเพิ่มการชำระออกจากกระแสเลือด

Icosapent ethyl อาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและรักษาเสถียรภาพของคราบจุลินทรีย์ซึ่งมีส่วนช่วยในการป้องกันหลอดเลือดหัวใจ

ในการทดลอง REDUCE-IT ยาไอโคซาเพนท์เอทิลช่วยลดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญได้ประมาณ 25% เมื่อเทียบกับยาหลอกในช่วงค่ามัธยฐานที่ 4.9 ปี

อย่างไรก็ตามผลกระทบทางชีวภาพเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น EPA สามารถส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้เสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงของ icosapent ethyl (Vazkepa) และวิธีการจัดการ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ icosapent ethyl (Vazkepa) คือ:

• เลือดออก — 11.8%
• อาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก – 7.8%
• ภาวะหัวใจห้องบน – 5.8%
• อาการท้องผูก – 5.4%
• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก – 4.3%
• โรคเกาต์ — 4.3%
• ผื่นที่ผิวหนัง — 3.0%.

อาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่รายงาน ได้แก่ อาการปวดข้อ เรอ รสชาติเปลี่ยนแปลง และปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

1. เลือดออก

เลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดที่ต้องทำความเข้าใจ เนื่องจากความเสี่ยงนี้จะมีความสำคัญมากขึ้นเมื่อรวม icosapent ethyl เข้ากับยาที่รบกวนการแข็งตัวของเลือด

เลือดออกเกิดขึ้นในประมาณ 11.8% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa) เลือดออกรุนแรงเกิดขึ้นประมาณ 3%

เหตุการณ์เลือดออกที่รายงานโดยทั่วไปคือ:

• เลือดออกในทางเดินอาหาร: 3.1%
• รอยช้ำ: 2.5%
• เลือดในปัสสาวะ: 1.9%
• เลือดกำเดาไหล: 1.5%

EPA อาจส่งผลต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่ช่วยสร้างลิ่มเลือด การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 สามารถทำให้เลือดออกนานขึ้นได้ แต่แพทย์ไม่แน่ใจว่าผลลัพธ์จากห้องปฏิบัติการเหล่านี้มีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณหรือไม่

ความเสี่ยงเลือดออกจะสูงขึ้นเมื่อคุณรับประทานยาต้านลิ่มเลือดอุดตัน เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล หรือวาร์ฟาริน

คุณควร:

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด
• อย่าหยุดรับประทานยาแอสไพริน วาร์ฟาริน โคลพิโดเกรล หรือยาลดความอ้วนในเลือดอื่นๆ ที่แพทย์จ่ายเอง
• รายงานเลือดกำเดาไหลผิดปกติหรือต่อเนื่อง มีรอยช้ำมาก มีเลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ อาเจียนเป็นเลือด หรือมีเลือดออกที่ไม่คาดคิดอื่น ๆ
• ไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณมีเลือดออกรุนแรง อ่อนแรง หรือมีอาการที่บ่งบอกว่ามีเลือดออกภายใน

2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งอาจทำให้เกิดอาการใจสั่น เวียนศีรษะ หายใจลำบาก และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วเกิดขึ้นใน 5.8% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa)

กรดไขมันโอเมก้า 3 อาจส่งผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์หัวใจและการส่งสัญญาณทางไฟฟ้า แต่นักวิจัยยังคงไม่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใด EPA บริสุทธิ์ในปริมาณสูงจึงสัมพันธ์กับอัตราภาวะหัวใจห้องบนที่สูงกว่า

คุณไม่สามารถป้องกันภาวะหัวใจห้องบนที่เกิดจากยาได้ด้วยตัวเองอย่างแน่นอน คุณควร:

• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยมีภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมาก่อน
• รายงานการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติครั้งใหม่
• ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการใจสั่น มีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม รู้สึกไม่สบายหน้าอก หรือหายใจไม่สะดวก

แพทย์ของคุณอาจใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือวิธีการติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะหัวใจห้องบนหรือไม่

3. อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง

อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างหมายถึงอาการบวมที่เกิดจากการสะสมของของเหลว โดยปกติจะอยู่ที่เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 7.8% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa) กลไกเบื้องหลังผลข้างเคียงนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณา อาการบวมน้ำอาจเป็นผลมาจากสภาวะหัวใจและหลอดเลือด ไต ตับ หรือหลอดเลือดดำ ดังนั้นอาการบวมไม่ควรเกิดจากยาโดยอัตโนมัติ

คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการบวมเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นต่อเนื่อง แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจสอบว่าอาการบวมเกี่ยวข้องกับไอโคซาเพนท์เอทิลหรือสภาวะทางการแพทย์อื่นหรือไม่

มาตรการต่างๆ เช่น การลดโซเดียมในอาหารที่มากเกินไป การยกขาขึ้น และการรักษาภาวะหัวใจและหลอดเลือดหรือไต อาจช่วยลดอาการบวมน้ำได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่ารับประทานยาขับปัสสาวะเพียงเพราะคุณเกิดอาการบวมน้ำโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

4. อาการท้องผูก

ประมาณ 5.4% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa) มีอาการท้องผูก

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไม Icosapent ethyl เป็นยากรดไขมันเข้มข้นที่รับประทานในปริมาณที่ค่อนข้างมากและอาจเกิดอาการระบบทางเดินอาหารได้ในระหว่างการรักษา

อาการท้องผูกอาจเกิดจากการรับประทานอาหาร การขาดน้ำ การออกกำลังกายลดลง และยาอื่นๆ ดังนั้น ไอโคซาเพนท์เอทิลจึงอาจไม่ใช่สาเหตุเดียวเสมอไป

5. ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

มีรายงานอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในประมาณ 4.3% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa)

กลไกเบื้องหลังผลข้างเคียงนี้ยังไม่ได้รับการพิจารณา ผู้ที่รับประทานยากลุ่มสแตตินสามารถรับประทาน Icosapent ethyl ได้ และยากลุ่มสแตตินเองก็อาจทำให้เกิดอาการของกล้ามเนื้อได้

แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อโดยไม่ได้อธิบายหรือต่อเนื่อง กล้ามเนื้ออ่อนแรง แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ และทบทวนยาสแตตินหรือยาอื่นๆ ของคุณ

อาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างเด่นชัดหรือปัสสาวะสีเข้ม จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์โดยทันที เนื่องจากอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง

6. โรคเกาต์

โรคเกาต์ได้รับการรายงานในประมาณ 4.3% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa) นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไม

หากคุณมีประวัติโรคเกาต์ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มรับประทานยา

การดื่มน้ำให้เพียงพอ การจำกัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนสูง ช่วยลดความเสี่ยงโรคเกาต์

7. ผื่นและอาการแพ้

ประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยา icosapent ethyl (Vazkepa) มีผื่นที่ผิวหนัง มีรายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินอื่น ๆ ด้วย แต่ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงนั้นพบได้น้อยมาก

Icosapent ethyl มี EPA ที่ได้มาจากน้ำมันปลา นักวิจัยไม่ทราบว่าผู้ที่แพ้ปลาหรือสัตว์มีเปลือกจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้ไอโคซาเพนท์เอทิลหรือไม่

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ปลา หอย หรือยาใดๆ ก่อนหน้านี้ก่อนการรักษา

หากคุณมีอาการลมพิษ ใบหน้าหรือลำคอบวม หายใจลำบาก หรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรงอื่นๆ ให้หยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์โดยด่วน

8. ผลข้างเคียงที่หายาก

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ยา icosapent ethyl (Vazkepa) ทำให้เกิดอาการปวดข้อ อาการทางเดินอาหาร (เรอ ท้องเสีย ไม่สบายท้อง) และรสชาติเปลี่ยนไป (มักเรียกว่ารสคาว)

การรับประทานแคปซูลพร้อมอาหารหรือหลังรับประทานอาหารอาจช่วยเพิ่มความทนทานได้ คุณควรกลืนทั้งแคปซูล แทนที่จะเปิด บด ละลาย หรือเคี้ยวแคปซูล