8 ขั้นตอนในการหลีกเลี่ยงการหลอกลวงและการฉ้อโกงประกันสุขภาพ

การฉ้อโกงและการหลอกลวงด้านประกันสุขภาพมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น เมื่อเราซื้อประกันสุขภาพ เรากำลังมองหาข้อเสนอที่ดีในฐานะผู้บริโภคที่ฉลาด แต่เราก็อาจหลงเชื่อในสิ่งที่ไม่อาจเป็นจริงได้เช่นกัน นอกจากนี้ ด้วยการถือกำเนิดของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและความกดดันในการดำเนินการตามอาณัติส่วนบุคคล เราอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องทำการเลือกที่เราไม่ได้เตรียมไว้เพื่อให้แน่ใจว่าเราจะไม่ถูกปรับเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตาม

ผลก็คือ มันง่ายที่จะหลงกลแผนประกันสุขภาพที่หลอกลวง ซึ่งเราคิดว่าเรากำลังซื้อสิ่งที่มีประโยชน์ เพียงเพื่อเรียนรู้ในภายหลังว่าเราถูกหลอกลวงโดยคนที่ไม่เคยคิดจะช่วยเราจ่ายค่ารักษาพยาบาล และมีเพียง ตั้งใจจะขโมยเงินที่หามาอย่างยากลำบากของเรา

นอกจากนี้ หากเราตกเป็นเหยื่อของกลโกงเหล่านี้ เราไม่เพียงแต่สูญเสียเงิน แต่ยังอาจส่งผลเสียจริง ๆ ว่าเราได้รับการดูแลที่จำเป็นเมื่อเราต้องการหรือไม่ และเรามีสิทธิ์ใน อนาคตที่จะได้รับประกันสุขภาพที่แท้จริง

การหลอกลวงด้านการประกันสุขภาพและการฉ้อโกงกำลังเติบโตขึ้น

การฉ้อโกงในด้านการดูแลสุขภาพสามารถพบได้ในเกือบทุกด้านของการดูแลสุขภาพ ตั้งแต่นักต้มตุ๋นไปจนถึงกลโกง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นับตั้งแต่ผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงในปี 2010 การหลอกลวงด้านการประกันสุขภาพก็ปรากฏขึ้นบ่อยขึ้น สื่อกระแสหลักได้รายงานเกี่ยวกับผู้จ่ายเงินที่ดูเหมือนชอบด้วยกฎหมายจำนวนหนึ่งซึ่งได้เก็บเงินจากผู้คน และไม่ครอบคลุมถึงสิ่งที่คนเหล่านั้นคาดหวัง

เป็นที่คาดการณ์ว่าในอีกหลายปีข้างหน้าจะยิ่งปรากฏมากขึ้น โดยเรียกตัวเองว่าการประกันสุขภาพ แผนการชำระเงินค่ารักษาพยาบาล บัตรส่วนลดค่ารักษาพยาบาล แผนการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล และอื่นๆ เราจำเป็นต้องปกป้องตนเองและครอบครัวโดยตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริษัทประกันสุขภาพใดๆ ที่เราติดต่อด้วยนั้นเป็นบริษัทที่มีเงินทุนสนับสนุนที่ดีและมีความสามารถ ซึ่งสามารถและจะปฏิบัติตามสัญญาได้จริง และมอบผลประโยชน์ทั้งหมดที่พวกเขาอ้างว่าจะมอบให้เรา จัดเตรียม.

8 สัญญาณของการหลอกลวง การหลอกลวง และการฉ้อโกงประกันสุขภาพ

ในขณะที่คุณค้นหาทางเลือกในการซื้อประกันสุขภาพ ให้นึกถึงสัญญาณเหล่านี้ที่คุณควรหลีกเลี่ยง:

1. หลีกเลี่ยงบริษัทที่มีพนักงานขายที่ก้าวร้าว อย่าซื้อประกันจากบริษัทใดๆ ที่โทรศัพท์ โทรสาร หรืออีเมล “ข้อเสนอดีๆ”
2. หลีกเลี่ยงคำสัญญาว่าจะให้ราคาที่ดีกว่าหากคุณสมัครใช้งานทันที บริษัทประกันตัวจริงไม่ได้ยืนกรานให้คุณรีบเร่งในการตัดสินใจ (แม้ว่าอาจมีกำหนดเวลาในการลงทะเบียนตามวันที่กำหนด เช่น สิ้นปีก็ตาม)
3. หากพนักงานขายบอกคุณว่าการซื้อประกันเป็น “กฎหมายบังคับ” ให้วางสายหรือลบอีเมล
4. หากพนักงานขายบอกคุณว่าพวกเขาได้รับอนุญาตจาก ERISA นั่นเป็นสัญญาณที่แน่ชัดว่าพวกเขาเป็นของปลอม บริษัทประกันภัยทั้งหมดได้รับใบอนุญาตในรัฐธุรกิจของตน แต่ ERISA เป็นองค์กรของรัฐบาลกลาง
5. หากสิ่งที่บริษัทเสนอให้คุณเรียกว่า “บัตรส่วนลดค่ารักษาพยาบาล” ก็มีโอกาสสูงที่จะไม่ครอบคลุมสิ่งที่คุณต้องการ อย่าลืมตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ร้านขายยา และศูนย์ทดสอบของคุณเพื่อดูว่าพวกเขารับบัตรนั้นหรือไม่ และหากพวกเขารับ ส่วนลดจริงๆ คือเท่าใด (เช่นเดียวกับบัตรส่วนลดร้านขายยา)

6. หากค่าใช้จ่ายน้อยกว่าราคาอื่นๆ ที่คุณพบอย่างมาก ให้เดินจากไป ถ้ามันฟังดูดีเกินไปที่จะเป็นจริงแล้วล่ะก็

7. หลีกเลี่ยงบริษัทที่มีกระบวนการยอมรับที่ดูเหมือนมีความต้องการน้อยกว่าบริษัทอื่น เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้คนตกหลุมรักกลโกงเพียงเพราะพวกเขาได้รับแจ้งว่าพวกเขาไม่ต้องตรวจร่างกาย หรือเพราะพวกเขาไม่จำเป็นต้องระบุรายการยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

8. ฟังสัญชาตญาณของคุณ หากคุณสงสัยว่ามีบางคนหรือบางสิ่งบางอย่างไม่ใช่อย่างที่พูด ให้เดินจากไป

4 ขั้นตอนสุดท้ายที่ชาญฉลาดก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพ

หากคุณพบบริษัทที่คิดว่าต้องการซื้อประกันสุขภาพจากบริษัท ให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อให้แน่ใจว่าเป็นข้อมูลที่แท้จริง:

1. วิจัยบริษัทหลอกลวงประกันภัย​ เพื่อให้แน่ใจว่าบริษัทไม่อยู่ในรายชื่อ

2. ขอสำเนากรมธรรม์ที่คุณจะซื้อ จากนั้นอ่านเพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุมสิ่งที่คุณเข้าใจว่าควรครอบคลุม
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริษัทได้รับอนุญาตในรัฐของคุณ คุณสามารถค้นหารายชื่อนายหน้าประกันภัยแต่ละรัฐได้ที่นี่
4. หากบริษัทที่คุณกำลังพูดถึงการเคลมพวกเขาให้ประกันผ่านบริษัทอื่นที่มีชื่อที่คุณรู้จัก ให้ตรวจสอบกับบริษัทนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการเรียกร้องนั้นเป็นความจริง (เช่น XYZ health Insurance อ้างว่าเป็นนายหน้าของ Aetna โปรดติดต่อ Aetna เพื่อยืนยัน)

รายงานของปลอมและการฉ้อโกง

หากคุณพบบริษัทประกันปลอมที่พยายามหลอกลวงคุณ ให้รวบรวมข้อมูลทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้จากบริษัทเหล่านี้เกี่ยวกับการประกันภัย ธุรกิจ และวิธีที่บริษัทเหล่านั้นทำงานร่วมกับคุณ จากนั้นรายงานต่อเจ้าหน้าที่ประกันของรัฐ จัดเตรียมเอกสารทั้งหมดที่คุณรวบรวมไว้​

จากนั้นค่อยตัดสินใจเลือกประกันสุขภาพที่ดีขึ้นสำหรับตัวคุณเองและครอบครัว