ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ผู้ใหญ่ทุกคนจะเป็นหวัดอย่างน้อยปีละสองครั้ง—โดยปกติในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เด็ก ๆ อาจเป็นหวัดได้หลายครั้ง อาจถึงครึ่งโหลหรือมากกว่านั้นในหนึ่งปี เมื่อคุณเป็นหวัดหรือที่เรียกว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน คุณควรไปพบแพทย์และรับยาปฏิชีวนะหรือไม่?

ความจริงก็คือ ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจไม่ได้ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นเร็วขึ้น และอาจทำให้คุณมีอาการข้างเคียงที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ลงได้

โรคหวัดเป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เนื่องจากมักถูกจำกัดไว้ที่ครึ่งบนของระบบทางเดินหายใจ เช่น จมูก ไซนัส คอหอยส่วนบน กล่องเสียง และคอหอย การติดเชื้อเหล่านี้ไม่รวมถึงการติดเชื้อที่ส่งผลต่อปอดของคุณ เช่น โรคปอดบวม

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักเกิดจากไวรัส เช่น ไรโนไวรัส โคโรนาไวรัส หรือไข้หวัดใหญ่ แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น (ประมาณ 2% ของเวลาทั้งหมด) เกิดจากแบคทีเรีย แบคทีเรียที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักเป็น S. pyogenes (กลุ่ม A streptococcus) หรือบางครั้ง H influenzae

โดยทั่วไป ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสงสัยว่าเป็นสาเหตุของแบคทีเรีย เนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มักจะหายได้เอง ไม่พบยาปฏิชีวนะเพื่อลดระยะเวลาของการเจ็บป่วยหรืออาการของโรคไข้หวัด

ยาปฏิชีวนะอาจถูกกำหนดในสถานการณ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย:

• อาการของคุณจะไม่หายไปเองภายใน 10 วัน
• ผู้ให้บริการทางการแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน รวมทั้งคอหอย กล่องเสียง หรือกล่องเสียงกล่องเสียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการหายใจได้รับผลกระทบหรือในเด็กเล็ก
• ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะหากการติดเชื้อของคุณแพร่กระจายไปยังปอด ทำให้เกิดโรคปอดบวม

อาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

อาการหวัดที่พบบ่อย ได้แก่ :

• น้ำมูก คัดจมูก
• จาม
• คันตาน้ำตาไหล
• เจ็บคอ
• ไอ
• ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดศีรษะ

ไข้เป็นอาการที่พบได้ไม่บ่อยของโรคไข้หวัดในผู้ใหญ่ แต่มักพบในเด็ก

อาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนสามารถอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์ แต่มักจะสูงสุดประมาณสามวันและหายไปภายในเจ็ด การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนควรหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

แต่ภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดสามารถเกิดขึ้นได้ รวมไปถึง:

• ไซนัสอักเสบ: การติดเชื้อในไซนัสของคุณทำให้เกิดอาการปวดและความแออัด
• หูชั้นกลางอักเสบ: การติดเชื้อที่หูทำให้เกิดอาการปวด
• คอหอยอักเสบ: เจ็บคอซึ่งอาจเป็นสเตรปโธรท
• Epiglottitis: การติดเชื้อและส่งผลให้เกิดการบวมของ epiglottis ซึ่งเป็นแผ่นเนื้อเยื่อที่ปิดหลอดลมซึ่งอาจรบกวนการหายใจ
• laryngotracheitis: การติดเชื้อของกล่องเสียง (ซึ่งเก็บสายเสียง) หลอดลมหรือหลอดลม

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเสมอไป

โดยส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะไม่ได้ระบุไว้สำหรับใช้ในการรักษาโรคไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ รายงานของ Cochrane ที่วิเคราะห์งานวิจัยที่มีอยู่เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหวัด ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2013 พบว่ายาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผลสำหรับโรคไข้หวัด และผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคไข้หวัดเป็นเรื่องปกติ

การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปและการใช้ยาปฏิชีวนะเกินขนาดเมื่อไม่ได้ผลจะนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ นี่ไม่ใช่แค่ปัญหาใหญ่สำหรับทั้งโลก แต่ยาปฏิชีวนะอาจมีผลข้างเคียงที่น่ารังเกียจสำหรับผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้

หากคุณไปพบแพทย์ที่เป็นหวัด โดยทั่วไปจะรักษาอาการของคุณ ซึ่งรวมถึงการแนะนำให้คุณ:

• เติมน้ำด้วยน้ำหรือเครื่องดื่มเกลือแร่
• พักผ่อนให้ร่างกายหายไวๆ
• อมยาอม ลูกอมแข็ง หรือน้ำแข็งป็อปเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ
• ลองใช้ antihistamines หรือ decongestants (เช่น pseudoephedrine) เพื่อบรรเทาอาการ
• ใช้ยาหยอดจมูกน้ำเกลือหรือสเปรย์หรือล้างไซนัสแบบเนติพอตเพื่อช่วยขจัดความแออัด
• ใช้ยาบรรเทาปวดและยาลดไข้ รวมทั้ง Tylenol (acetaminophen) และ Advil (ibuprofen) เพื่อรักษาอาการเหล่านั้น

เมื่อยาปฏิชีวนะมีความเหมาะสม

มีเพียงไม่กี่สถานการณ์ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเมื่อคุณเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ โดยปกติสิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิที่เกิดจากอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้เกิดปัญหาในไซนัสหรือโครงสร้างอื่น ๆ ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

รายงานของ Cochrane พบว่า ยาปฏิชีวนะอาจมีประโยชน์หากมีอาการหวัดนานกว่า 10 วัน

ไซนัสอักเสบ

การติดเชื้อไซนัสหรือไซนัสอักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ไซนัสเป็นโพรงกลวงในกระดูกใบหน้าของคุณบริเวณหน้าผากและโหนกแก้ม

ไซนัสอักเสบมักเกิดจากแบคทีเรีย รวมทั้ง Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis และบางครั้ง Staphylococcus aureus และ Streptococcus pyogenes

อาการของโรคไซนัสอักเสบ ได้แก่ ความเจ็บปวด ความกดดัน และความอ่อนโยนของบริเวณใบหน้าเหนือไซนัส คุณอาจรู้สึกอิ่มและมีน้ำมูกสีเต็มไปด้วยหนอง โดยทั่วไปคุณอาจรู้สึกไม่สบายและอาจมีไข้ต่ำ

การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาลดไข้เพื่อขจัดความแออัดในไซนัส และการให้ความร้อนชื้นเพื่อบรรเทาความดันมักจะช่วยให้การติดเชื้อหายไป

แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณติดเชื้อไซนัสนานกว่า 10 วัน ยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายสำหรับโรคไซนัสอักเสบ ได้แก่ Augmentin (amoxicillin-clavulanate) และ cephalosporin

หลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง การติดเชื้อจะทำให้หลอดลมระคายเคือง และทำให้บวมและมีเสมหะมากเกินไปจนทำให้ไอนานหลายสัปดาห์ การติดเชื้อนี้มักเกิดจากไวรัส ไม่ใช่แบคทีเรีย แต่สามารถนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิได้

โดยปกติ การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะไม่ทำให้ระยะของโรคหลอดลมอักเสบสั้นลง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้สั่งจ่ายยาเหล่านี้ มีบางกรณีที่ยาปฏิชีวนะอาจมีประโยชน์:

• ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุหรือมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• อาการไอยังไม่หายเองหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์
• ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวม
• หลอดลมอักเสบเกิดจากไอกรน

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ

มีเหตุผลอื่นๆ สองสามประการที่คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน คอหอยหรือที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าสเตรปโทคอกคัสอักเสบคืออาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัส มักรักษาด้วยเพนิซิลลิน

อาการบวมของฝาปิดกล่องเสียงหรือแผ่นปิดของเนื้อเยื่อที่ปิดหลอดลม อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะในเด็กอายุ 2 ถึง 5 ปี ภาวะนี้เรียกว่า epiglottitis ซึ่งอาจส่งผลต่อการหายใจและมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae type b และควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งรวมถึง cephalosporin

หากความหนาวเย็นทำให้เกิดการติดเชื้อที่หู ยาปฏิชีวนะอาจช่วยแก้ไขได้หากยาแก้ปวดและยาระงับความรู้สึกไม่ช่วยแก้ปัญหา แนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กที่ติดเชื้อที่หูจะแตกต่างกันไปตามอายุและอาการ

การจัดการผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

แม้ว่าจะมีบางกรณีที่คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไข้หวัด ยาเหล่านี้ก็ไม่เป็นอันตราย มีผลข้างเคียงมากมายของยาปฏิชีวนะ บางชนิดเป็นเรื่องปกติและบางชนิดอาจรุนแรงและอาจถึงตายได้

• ปฏิกิริยาการแพ้ (ปฏิกิริยาทางผิวหนังรวมถึงลมพิษ แต่ยังเป็นอันตรายกว่า ภูมิแพ้)

• ท้องเสีย
• ผื่น
• อาการคันในช่องคลอดหรือการติดเชื้อรา
• คลื่นไส้และอาเจียน

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะที่กำหนด โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรต้องกังวล พวกเขายังจะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าคุณควรทานต่อหรือหยุด

หากคุณกำลังใช้ยาปฏิชีวนะ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยปัดเป่าผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ:

• ทานโปรไบโอติกและกินอาหารหมักดอง เช่น โยเกิร์ตและคีเฟอร์
• จำกัดแสงแดด.
• ทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนด (โดยเฉพาะกับอาหารหรือของเหลวหากระบุไว้)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้จัดเก็บอย่างถูกต้อง (โดยเฉพาะถ้าจำเป็นต้องแช่เย็น)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้

เมื่อคุณรู้สึกไม่สบาย คุณควรถามผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเกี่ยวกับสิ่งใดก็ตามที่อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้ แต่ในหลายกรณี เมื่อพูดถึงไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นอาจทำให้คุณรู้สึกแย่ลง