เซรั่มเฟอริตินคืออะไร?

การทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินจะวัดปริมาณเฟอร์ริตินในเลือดของคุณ การตรวจเลือดนี้ให้ข้อมูลทางอ้อมว่ามีธาตุเหล็กในร่างกายของคุณมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

หรือที่เรียกง่ายๆ ว่า “การทดสอบเฟอร์ริติน” หรือ “ระดับเฟอร์ริตินในซีรัม” การทดสอบนี้มีมาตั้งแต่ปี 1970 เป็นการทดสอบที่ใช้กันทั่วไปเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

วัตถุประสงค์ของการทดสอบเซรั่มเฟอริติน

เฟอริตินคืออะไร?

การทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินจะวัดปริมาณเฟอร์ริตินในเลือดของคุณ เฟอร์ริตินเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่จับธาตุเหล็กและเก็บไว้ในเซลล์ของคุณ เฟอร์ริตินบางชนิดยังมีอยู่ในกระแสเลือด ซึ่งยังจับกับธาตุเหล็กและนำส่งไปยังเซลล์บางเซลล์ที่ต้องการ เฟอร์ริตินในร่างกายของคุณยังมีบทบาทสำคัญในการอักเสบและภูมิคุ้มกันในร่างกายของคุณ

การมีธาตุเหล็กในร่างกายในปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากธาตุเหล็กมีความจำเป็นต่อกระบวนการต่างๆ ของร่างกาย มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำออกซิเจนไปยังเซลล์ในร่างกายของคุณ ร่างกายของคุณไม่สามารถสร้างธาตุเหล็กได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นร้านค้าเฟอร์ริตินจึงสะท้อนว่าร่างกายได้รับธาตุเหล็กจากอาหารมากแค่ไหน

หากบุคคลสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดแดงจากการสูญเสียเลือด อาจแสดงว่ามีระดับเฟอร์ริตินต่ำ

เหตุใดฉันจึงอาจต้องการการทดสอบเซรั่มเฟอร์ริติน

การทดสอบเฟอร์ริตินมักถูกสั่งเมื่อผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพกังวลว่าบุคคลนั้นมีธาตุเหล็กในเลือดน้อยเกินไป โดยทั่วไป อาจมีการสั่งซื้อเมื่อมีข้อสงสัยว่าบุคคลอาจมีธาตุเหล็กมากเกินไป การมีธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้

ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินหาก:

• อาการหรือประวัติทางการแพทย์ของคุณบ่งบอกว่าคุณอาจมีธาตุเหล็กน้อยเกินไป
• อาการหรือประวัติทางการแพทย์ของคุณบ่งบอกว่าคุณอาจมีธาตุเหล็กมากเกินไป
• การตรวจเลือดอีกครั้งแสดงให้เห็นว่าคุณอาจมีปัญหาเรื่องธาตุเหล็กน้อยเกินไป
• การทดสอบอื่นชี้ให้เห็นว่าคุณอาจมีปัญหากับธาตุเหล็กมากเกินไป (น้อยกว่าปกติ)
• คุณมีอาการป่วยอีกอย่างที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการขาดธาตุเหล็ก (เช่น โรคไตเรื้อรัง)
• สิ่งอื่นเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาธาตุเหล็ก (เช่น การตั้งครรภ์)
• การทดสอบเหล็กครั้งก่อนเปิดเผยผลลัพธ์ที่ตีความยาก
• คุณเคยมีเซรั่มเฟอริตินผิดปกติมาก่อน และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องการติดตามคุณ
• มีความกังวลเกี่ยวกับการให้ธาตุเหล็กเกินขนาด (เช่น การให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจในเด็ก หรือการได้รับเลือดมากเกินไปจากการถ่ายเลือดที่มากเกินไป)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินเกิดจากความกังวลเรื่องภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อันที่จริงเป็นการทดสอบธาตุเหล็กเดี่ยวที่ดีที่สุดที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะดังกล่าวได้

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะทางการแพทย์ที่บุคคลมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำงานอย่างถูกต้องลดลง เนื่องจากจำเป็นต้องมีธาตุเหล็กเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณแข็งแรง การมีธาตุเหล็กไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ อ่อนแรง และผิวสีซีด

การทดสอบหลักอย่างหนึ่งที่อาจบ่งชี้ว่าภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือ CBC (การนับเม็ดเลือดทั้งหมด) ซึ่งอาจแสดงฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติ ฮีมาโตคริต และมีขนาดเล็กกว่าเม็ดเลือดแดงปกติ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง จำเป็นต้องมีการทดสอบธาตุเหล็ก เช่น เซรั่มเฟอร์ริตินเพื่อยืนยันสิ่งนี้

บุคคลอาจมีธาตุเหล็กในเลือดไม่เพียงพอด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอย่างเช่น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• คนไม่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารหรืออาหารเสริม
• ความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น (เช่น เนื่องจากการตั้งครรภ์)
• ผู้หญิงคนหนึ่งสูญเสียธาตุเหล็กส่วนเกินในช่วงมีประจำเดือนมามาก
• บุคคลกำลังประสบกับการสูญเสียเลือดเรื้อรัง (เช่น จากมะเร็งลำไส้ใหญ่)
• บุคคลไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้เพียงพอ (เช่น เนื่องจากโรค celiac)

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมากกว่าผู้ชาย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะการสูญเสียเลือดจากการมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้ชายก็มีความสำคัญเช่นกัน ชายหรือหญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีแนวโน้มที่จะมีภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรง

โดยทั่วไปน้อยกว่า เซรั่มเฟอร์ริตินอาจใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยหรือแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ เช่น:

• โรคโลหิตจางจากการอักเสบ
• โรคทางพันธุกรรมที่อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (เช่น hemoglobinopathies)
• โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดธาตุเหล็กมากเกินไป (เช่น hemochromatosis)
• พิษตะกั่ว

การทดสอบอื่นๆ

การทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินในบางครั้งสามารถทำได้ด้วยตัวเอง แต่บ่อยครั้งจะทำร่วมกับการทดสอบธาตุเหล็กอื่นๆ อย่างน้อยหนึ่งครั้ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง มักตีความได้ง่ายที่สุดในบริบทของการทดสอบธาตุเหล็กอื่นๆ และบางครั้งการตรวจเลือดอื่นๆ ด้วย การทดสอบธาตุเหล็กเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เซรั่มทดสอบเหล็ก
• การทดสอบ Transferrin
• ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด (TIBC)
• ความอิ่มตัวของ Transferrin (TSAT)
• การทดสอบโปรตีนตัวรับ Transferrin (TRP)

การทดสอบอื่นๆ เหล่านี้ให้ข้อมูลประเภทต่างๆ ที่แตกต่างจากการทดสอบเฟอร์ริตินเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น การทดสอบธาตุเหล็กในซีรัมจะบอกปริมาณธาตุเหล็กในเลือดของคุณ (จับกับเฟอร์ริตินหรือโปรตีนอื่นที่เรียกว่าทรานเฟอร์ริน) สรีรวิทยาของธาตุเหล็กในร่างกายค่อนข้างซับซ้อน และการตีความการทดสอบธาตุเหล็กเหล่านี้มีความซับซ้อน

โดยการรวบรวมข้อมูลจากการทดสอบเหล่านี้มากกว่าหนึ่งแบบเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะให้ข้อมูลที่ดีที่สุดว่าธาตุเหล็กของคุณเป็นปกติหรือไม่และคำอธิบายว่าทำไม

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทดสอบซีรั่มเฟอร์ริตินมีความเสี่ยงน้อยมาก (ถ้ามี) เป็นการตรวจเลือดขั้นพื้นฐานที่สามารถประเมินได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการเจาะเลือดอย่างง่าย บางครั้งมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีรอยฟกช้ำที่บริเวณเจาะเลือด

หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ลิ่มเลือดของคุณอุดตันน้อยลง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนกำหนดเวลาการทดสอบ คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไปหากคุณใช้ยาบางชนิด เช่น วาร์ฟาริน หรือยาละลายเลือดอื่นๆ

ก่อนสอบ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดของคุณก่อนที่คุณจะได้รับการทดสอบ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

ในหลายกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการให้คุณอดอาหารก่อนที่จะเจาะเลือด นี่อาจเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องทำการทดสอบอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันกับการทดสอบเฟอร์ริตินของคุณ หากเป็นเช่นนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ (มักจะค้างคืน)

โดยปกติน้ำด้วยตัวเองก็โอเค ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ามีอะไรที่คุณต้องทำเป็นพิเศษในการเตรียมการหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณได้หากจำเป็น

ระหว่างการทดสอบ

ในการทดสอบเฟอร์ริติน แพทย์จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือด ใครบางคนจะทำความสะอาดพื้นที่ ถัดไป จะใช้สายรัดเหนือบริเวณหลอดเลือดดำเพื่อใช้ โดยปกติคือต้นแขน คุณอาจถูกขอให้บีบกำปั้นในขณะที่นักโลหิตวิทยาหรือพยาบาลของคุณพบว่ามีเส้นเลือดที่ดีที่จะใช้

เข็มจะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ ซึ่งมักจะเจ็บเพียงครู่หรือสองครั้ง สามารถใช้ผ้าพันแผลขนาดเล็กได้หลังจากการเจาะเลือดเสร็จสิ้น

หลังการทดสอบ

ในเกือบทุกกรณี คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที หากคุณเวียนหัวหลังจากเจาะเลือด คุณอาจต้องนั่งพักสักครู่หรือหาอะไรกินหรือดื่มก่อนทำกิจกรรมที่เหลือของวัน ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ทันทีเพื่อทำการวิเคราะห์ ผลลัพธ์มักจะใช้ได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน

การตีความผลลัพธ์

ค่าเซรั่มเฟอริตินทั่วไป

โดยปกติแล้ว ผลลัพธ์ของเซรั่มเฟอร์ริตินจะได้รับในแง่ของความเข้มข้นของเลือด ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเฟอร์ริตินมีอยู่ในปริมาตรของเลือดเท่าใด บ่อยครั้งจะให้เป็นไมโครกรัมต่อลิตร แต่อาจใช้มาตราส่วนอื่น เช่น นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (เครื่องชั่งทั้งสองนี้ให้หมายเลขเดียวกัน)

คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตีความผลลัพธ์เหล่านี้ (ซึ่งมักจะได้รับพร้อมกับการทดสอบธาตุเหล็กอื่นๆ) แต่โดยทั่วไป การทดสอบอาจบ่งชี้ว่าซีรั่มเฟอร์ริติน (SF) ของคุณอยู่ในช่วงปกติสำหรับอายุ เพศ และสถานะการตั้งครรภ์ของคุณหรือไม่ ผู้หญิงมักจะมีค่า SF ต่ำกว่าผู้ชาย โดยรวมแล้ว 30 ถึง 300 ถือเป็น SF ปกติสำหรับผู้ชาย และ 10 ถึง 200 ถือว่าปกติสำหรับผู้หญิง

ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกังวลเกี่ยวกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่มี SF น้อยกว่า 12 ปี สำหรับสตรีมีครรภ์ อาจมีความกังวลว่า SF น้อยกว่า 30 โดยทั่วไป CDC ตั้งข้อสังเกตว่า SF ที่ต่ำกว่า 15 ไมโครกรัมต่อลิตรจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่กฎเกณฑ์ที่แน่นอน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลการทดสอบของคุณ

เฟอร์ริตินต่ำกับเฟอร์ริตินสูง

เฟอร์ริตินต่ำเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีมากว่าบุคคลนั้นมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอาจเป็นสาเหตุของระดับต่ำได้ นอกจากนี้ คุณอาจยังมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าเฟอริตินจะกลับมาเป็นปกติ

โดยทั่วไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากคุ้นเคยกับการใช้เฟอร์ริตินเป็นเครื่องหมายของการสูญเสียธาตุเหล็กมากกว่าธาตุเหล็กที่มากเกินไป ถ้าเฟอริตินของคุณกลับมาสูง คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการวินิจฉัยและตรวจร่างกาย ขึ้นอยู่กับบริบท เฟอริตินที่สูงบางครั้งพบได้ในโรคของฮอดจ์กิน มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน และในมะเร็งอื่นๆ อีกมาก

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเฟอร์ริตินสูงไม่ใช่เครื่องบ่งชี้ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ มันเป็นเพียงสิ่งที่บางครั้งอาจมองเห็นได้กับพวกเขา โรคทางพันธุกรรมที่หายากบางชนิดสามารถทำให้เกิดภาวะเฟอร์ริตินสูงได้เช่นกัน โรคของสติลล์และกลุ่มอาการฮีโมฟาโกไซติกเป็นภาวะที่พบได้ยากอีกสองโรคที่มักแสดงเฟอร์ริตินสูง

ติดตาม

คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณและความหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในบางกรณี การทดสอบอาจเป็นเพียงข้อควรระวังเท่านั้น ในบางครั้ง การศึกษาธาตุเหล็กอาจเพียงพอในการวินิจฉัยคุณว่ามีภาวะสุขภาพ ในสถานการณ์อื่นๆ อาจจำเป็นต้องมีการสอบสวนเพิ่มเติม

ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก หากมีสาเหตุที่เป็นไปได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อช่วยให้ธาตุเหล็กของคุณอยู่ในระดับปกติ คุณอาจต้องติดตามการศึกษาเรื่องธาตุเหล็กในภายหลังเพื่อให้แน่ใจว่าระดับของคุณเป็นปกติ

หากคุณพบว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแต่ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน คุณอาจต้องตรวจหรือการศึกษาอื่น ตัวอย่างเช่น ผู้ชายหรือสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กมักต้องการการตรวจอื่นๆ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ และการตรวจ esophagogastroduodenoscopy (EGD) การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดที่อาจก่อให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ภาวะบางอย่างอาจทำให้ระดับเฟอร์ริตินเพิ่มขึ้นและทำให้ตีความได้ยากขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน
• การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
• การดื่มสุรา
• การอักเสบเรื้อรัง
• ยาบางชนิด

ในกรณีนี้ คุณอาจต้องทดสอบธาตุเหล็กเพิ่มเติมหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ เพื่อให้ทราบถึงอาการของคุณที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

คุณไม่ควรทึกทักเอาเองว่าคุณมีปัญหาหากผลการทดสอบของคุณกลับมาทำเครื่องหมายว่าผิดปกติ ในบางกรณีทุกอย่างอาจจะดี บางครั้งมีข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ และในบางครั้งคุณอาจมีค่าอยู่นอกช่วงปกติด้วยเหตุผลที่ดี

ในทางกลับกัน อย่าลืมไปข้างหน้าและหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณยังมีข้อกังวลอยู่ และเช่นเคย ควรมีการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณควรเก็บสำเนาบันทึกเก่าทั้งหมดของคุณไว้ด้วย ด้วยวิธีนี้ คุณจะมีจุดเปรียบเทียบหากต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติม

การรอผลการทดสอบอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลได้ แม้แต่การทดสอบง่ายๆ เช่น เซรั่มเฟอร์ริติน โชคดีที่ส่วนใหญ่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพบว่าไม่มีอะไรผิดปกติหรือคุณมีอาการที่รักษาได้สูง อย่างไรก็ตาม บางครั้งซีรั่มเฟอร์ริตินสามารถให้การวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับปัญหาพื้นฐานที่ร้ายแรงได้ การรับข้อมูลที่คุณต้องการจะช่วยเพิ่มความมั่นใจและการควบคุมของคุณเอง