อาการของโรคโลหิตจาง

มีหลายประเภทและสาเหตุของโรคโลหิตจาง แต่ทั้งหมดทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงหรือโปรตีนเฮโมโกลบินในเซลล์เหล่านั้นที่จำเป็นในการนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่ไม่รุนแรงจำนวนมากไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ หรืออาจระบุถึงอาการทั่วไป เช่น ความเหนื่อยล้า มาจากสาเหตุอื่นๆ

เนื่องจากภาวะโลหิตจางแย่ลงหรือรุนแรงขึ้น อาจนำไปสู่อาการร้ายแรงหลายอย่าง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะหรือหายใจลำบาก และภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุและประเภทของโรคโลหิตจาง อาการและอาการแสดง และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

สาเหตุและประเภท

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะเลือดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

มันมีสามสาเหตุหลัก:

• ลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจน (RBCs)
• เสียเลือด
• เพิ่มการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง

ประเภทของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการลดการผลิต RBC ได้แก่:

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่อร่างกายของคุณขาดธาตุเหล็กเพียงพอที่จะสร้างโปรตีนเฮโมโกลบินที่จำเป็นในการขนส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะของคุณ

• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินคือการที่ร่างกายไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ เนื่องจากมีวิตามินบางชนิดในระดับต่ำ เช่น โฟเลต บี12 หรือวิตามินซี

• Aplastic anemia คือเมื่ออวัยวะที่สร้างเลือด เช่น ไขกระดูก หยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพียงพอ

• ภาวะโลหิตจางจากการอักเสบเรื้อรังหรือโรคเรื้อรัง คือ เมื่อภาวะต่างๆ เช่น การติดเชื้อ โรคไต มะเร็ง โรคภูมิต้านตนเอง ทำให้ร่างกายสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลง

ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินที่พบได้น้อยซึ่งเรียกว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย เป็นผลมาจากการที่ร่างกายไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ ซึ่งมักเกิดจากภาวะภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่เรียงตัวในกระเพาะอาหารโดยไม่ได้ตั้งใจ และสร้างโปรตีนที่จำเป็นต่อการเคลื่อนไหวและดูดซับวิตามินบี 12

การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทและสาเหตุ

ตัวอย่างเช่น การรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเล็กน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการเสริมธาตุเหล็กและการเปลี่ยนแปลงอาหาร ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงอาจต้องให้ธาตุเหล็กทางหลอดเลือดดำ (IV) ทางหลอดเลือดดำหรือการถ่ายเลือดเพื่อฟื้นฟูเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก

เสียเลือด

หากคุณเสียเลือดอย่างกะทันหัน เช่น ระหว่างได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เช่น มีประจำเดือนหนักหรือมีเลือดออกในระบบย่อยอาหาร

การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าที่สร้าง เรียกว่า โรคโลหิตจาง hemolytic.

โรคโลหิตจางรูปแบบที่หายากนี้อาจเกิดจากภาวะเลือดที่สืบทอด เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการทั่วไป

อาการและอาการของโรคโลหิตจางมักจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อภาวะโลหิตจางแย่ลง

อาการทั่วไปของโรคโลหิตจาง ได้แก่:

• เหนื่อยหรือไม่มีแรง
• ความอ่อนแอ
• ผิวสีซีด
• ผิวเหลือง

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรคโลหิตจาง แต่มักจะเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมากขึ้นด้วยภาวะโลหิตจางรุนแรง

ในขณะที่ภาวะโลหิตจางดำเนินไป คุณอาจพบอาการอื่นๆ เช่น:

• เวียนหัว
• ปวดหัว
• เพิ่มความกระหาย
• ความหงุดหงิด
• ช้ำง่าย
• เจ็บลิ้น
• ตะคริวที่ขาตอนออกกำลังกาย
• ลดความอดทนของการออกกำลังกาย

หากคุณมีภาวะโลหิตจางรุนแรง คุณอาจพบอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น:

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก)

• เป็นลมหรือใกล้จะเป็นลม

• หายใจเร็ว (หายใจเร็ว)
• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)

เนื่องจากภาวะโลหิตจางทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเพียงพอ สมองก็อาจขาดสารอาหารเช่นกัน และบางครั้งอาจทำให้สมองเสียหายได้

อาการเฉพาะประเภท

มีอาการเพิ่มเติมที่สามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นอกจากนี้ยังมีอาการเฉพาะประเภทสำหรับโรคโลหิตจางที่หายากหลายชนิด

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

อาการบางอย่างที่มักเกิดขึ้นเฉพาะในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือ:

• ปิก้า หรือความปรารถนาที่จะกินสิ่งที่ไม่ใช่อาหาร เช่น น้ำแข็ง กระดาษ ดินเหนียว และเพ้นท์ชิป

• เล็บเปราะ
• มือเท้าเย็น

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย ได้แก่ :

• รู้สึกเสียวซ่า รู้สึกมีหนาม (เรียกอีกอย่างว่าหมุดและเข็มหรืออาชา)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• Ataxia หรือการไม่สามารถประสานงานและควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา คำพูด และการกลืน

• ปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องอืดคลื่นไส้และเบื่ออาหาร
• ตับโต

อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายร้ายแรงอาจรวมถึง:

• ความสับสน
• ภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาความจำหรือภาวะสมองเสื่อม

โรคโลหิตจาง hemolytic

อาการของโรคโลหิตจาง hemolytic ได้แก่:

• ม้ามโต อวัยวะที่ช่วยสร้างและกรองเซลล์เม็ดเลือด
• ปวดท้องตอนบน
• ปัสสาวะสีน้ำตาลหรือแดง
• หนาวสั่น

โรคโลหิตจาง Aplastic

โรคโลหิตจาง Aplastic ก็มีอาการที่โดดเด่นและผิดปกติเช่นกัน ในแง่ของความรุนแรง อาการเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรงมาก พวกเขารวมถึง:

• ติดเชื้อบ่อย
• เลือดออกง่าย
• ไข้
• จุดสีแดงเล็ก ๆ บนผิวหนังที่เกิดจากเลือดออกจากหลอดเลือดขนาดเล็ก (เรียกอีกอย่างว่า petechiae)
• ไต หัวใจ ปอด ทางเดินอาหาร แขน และมือที่ก่อตัวขึ้นอย่างผิดปกติ (เฉพาะสำหรับโรคโลหิตจาง Fanconi ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะโลหิตจางแบบอะพลาสติก)
• เลือดกำเดาไหล
• อุจจาระเป็นเลือด
• มีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน
• คลื่นไส้
• ผื่นที่ผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อน

เซลล์เม็ดเลือดแดงมีบทบาทสำคัญในการจัดหาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ดังนั้นเมื่อระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะโลหิตจางรุนแรง

ภาวะโลหิตจางยังสามารถทำให้เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ แย่ลง และลดประสิทธิภาพของการรักษาได้

ปัญหาหัวใจ

ในภาวะโลหิตจาง หัวใจต้องทำงานหนักกว่าปกติเพื่อชดเชยการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อุดมด้วยเฮโมโกลบิน

มันสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่เติมออกซิเจนจะถูกเคลื่อนย้ายไปทั่วร่างกาย

งานพิเศษนี้อาจทำให้หัวใจของคุณตึงเครียดและนำไปสู่โรคแทรกซ้อน เช่น เสียงพึมพำของหัวใจ ภาวะหัวใจโตมากเกินไป (เพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจ) และภาวะหัวใจล้มเหลว

ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ ภาวะโลหิตจางระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลกโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3

อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงและไม่ได้รับการจัดการที่ดี อาจทำให้ทารกน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อยหรือคลอดก่อนกำหนดได้

นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของทารกที่จะเป็นโรคโลหิตจางในช่วงยังเป็นทารก นอกจากนี้ ภาวะโลหิตจางอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดระหว่างคลอด

ภาวะซึมเศร้า

ความเสียหายของเส้นประสาทในโรคโลหิตจางบางรูปแบบ เช่น โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้

ผู้หญิงที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดมากขึ้นเช่นกัน

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง ทำให้คุณเปิดรับการติดเชื้อมากขึ้น และลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับโรคเหล่านี้

โรคขาอยู่ไม่สุข

โรคขาอยู่ไม่สุขหรือที่เรียกว่าโรค Willis-Ekbom เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยเฉพาะ

นี่เป็นภาวะของระบบประสาทที่กระตุ้นให้ขยับขาของคุณอย่างไม่อาจต้านทานได้ การกระตุ้นนี้มักจะรู้สึกได้ในตอนเย็นและตอนกลางคืน

การพัฒนาที่บกพร่อง

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าธาตุเหล็กจำเป็นสำหรับการพัฒนาสมองอย่างเหมาะสม ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กขั้นรุนแรงในวัยทารกและวัยเด็กสามารถนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจ ความรู้ความเข้าใจ และการเคลื่อนไหว

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางและมีอาการแย่ลง เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที (หรือถ้าเป็นไปได้ ให้คนอื่นพาคุณไปโรงพยาบาล)

ทั้งนี้เนื่องจากอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคประจำตัว เช่น โรคไต เอชไอวี/เอดส์ มะเร็ง หรือโรคโครห์น ที่อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง คุณควรพบแพทย์ทันทีที่คุณสังเกตเห็นสัญญาณหรืออาการของโรคโลหิตจาง

หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคโลหิตจางที่สืบทอดมา คุณควรพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพและพิจารณารับการทดสอบทางพันธุกรรมและการให้คำปรึกษา

โดยทั่วไป โรคโลหิตจางอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงหรือเรื้อรัง เช่น มะเร็ง หรือมีเลือดออกภายในเรื้อรัง ดังนั้น หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการหลายอย่าง ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการประเมิน

สรุป

ภาวะโลหิตจางหมายความว่ามีการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือโปรตีนเฮโมโกลบินในเซลล์เหล่านั้นที่จำเป็นในการนำออกซิเจนไปทั่วร่างกายของคุณ อาจนำไปสู่อาการและอาการแสดงต่างๆ ขึ้นอยู่กับชนิด สาเหตุ และความรุนแรง

อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า อ่อนแรง ผิวซีดหรือเหลือง รู้สึกหนาว หรือเวียนศีรษะ

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของโรคโลหิตจาง ให้ไปพบแพทย์ โดยเฉพาะเมื่อมีอาการร้ายแรง เช่น หายใจลำบากหรือเป็นลม

ภาวะโลหิตจางอาจเป็นภาวะที่ร้ายแรง และเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร การใช้ยา การออกกำลังกาย และการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการใหม่ๆ หรือกำลังมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างมากในอาการที่มีอยู่ของคุณ เนื่องจากสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

สุดท้าย เนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง คุณจึงควรจัดการเงื่อนไขเหล่านั้นให้ดีตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้คุณเป็นโรคโลหิตจาง