การใช้การคุมกำเนิดเพื่อรักษา PCOS

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน (การคุมกำเนิด) มักใช้เพื่อรักษาอาการถุงน้ำหลายใบ (PCOS) เช่น สิวและขนที่ไม่พึงประสงค์

อย่างไรก็ตาม การหาสิ่งที่ใช่สำหรับคุณ (รวมกันซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสติน หรือโปรเจสตินเท่านั้น) อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย และอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คุณเลือกทานอย่างใดอย่างหนึ่งได้ แต่ไม่ใช่อย่างอื่น—หรือไม่มีเลย .

มันช่วยได้อย่างไร

การคุมกำเนิดไม่ใช่การรักษา PCOS แต่สามารถช่วยรักษาและบรรเทาอาการบางอย่างของ PCOS การคุมกำเนิดทำหน้าที่หลักสามประการในการรักษา PCOS:

• ช่วยปกป้องมดลูกด้วยการตกไข่เป็นประจำ ความล้มเหลวในการตกไข่อย่างสม่ำเสมอสามารถเพิ่มการสร้างเนื้อเยื่อมดลูก (เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม โปรเจสตินจะต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง
• ช่วยลดระดับฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไป (แอนโดรเจน) ในเลือด โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชาย เมื่อทำเช่นนี้ อาการของสิว ผมร่วงแบบแอนโดรเจน (ศีรษะล้านแบบผู้ชาย) และขนดก (ขนตามร่างกายและใบหน้าที่ไม่ต้องการ) สามารถบรรเทาได้
• ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ที่มีรอบการตกไข่มักจะติดตามได้ยาก

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม

ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน และถือเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับผู้ที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติและแอนโดรเจนอันเป็นผลมาจาก PCOS มีหลายทางเลือกให้เลือก เช่น ยาคุมกำเนิด (ยาเม็ดคุมกำเนิด) แผ่นแปะผิวหนัง และแหวนใส่ยาเหน็บชา

เนื่องจากมีการศึกษาที่มีคุณภาพเพียงไม่กี่ชิ้นที่เปรียบเทียบการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวมประเภทหนึ่งกับอีกประเภทหนึ่งในการรักษา PCOS ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในการตัดสินใจเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนมีหลายรูปแบบ แต่ละแบบมีการกระทำที่แตกต่างกันและการแยกส่วนประกอบที่แตกต่างกัน พวกเขาสามารถจัดเป็น:

• Monophasic: ระดับฮอร์โมนยังคงสม่ำเสมอ

• Biphasic: Progestin เพิ่มขึ้นครึ่งทางของวัฏจักร

• Triphasic: โปรเจสตินและเอสโตรเจนในปริมาณที่แตกต่างกันสามขนาดเปลี่ยนแปลงทุกเจ็ดวัน

ระดับเอสโตรเจนในยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดสามารถจำแนกเพิ่มเติมตามปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มีอยู่ในแต่ละเม็ด สูตรขนาดต่ำมีเอสโตรเจน 20 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) ควบคู่ไปกับโปรเจสติน ยาคุมกำเนิดขนาดปกติมีเอสโตรเจน 30 ไมโครกรัมถึง 35 ไมโครกรัมในขณะที่สูตรขนาดสูงมี 50 ไมโครกรัม

ในทางกลับกัน เอสโตรเจนต่ำหรือต่ำมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกรุนแรง ซึ่งอาจทำให้ผู้หญิงบางคนหยุดใช้

ระดับโปรเจสตินในยาคุมกำเนิด

การพิจารณาว่าโปรเจสตินชนิดใดที่ใช้ในยาเม็ดผสมนั้นมีความสำคัญเท่าเทียมกัน บางคนมีกิจกรรมแอนโดรเจนสูงที่สามารถทำให้สิวหรือขนบนใบหน้าแย่ลง บ่อนทำลายประโยชน์ในการรักษา PCOS

ยาผสมแอนโดรเจนต่ำ ได้แก่ :

• ดีโซเจน (desogestrel/ethinyl estradiol)
• Nor-QD (นอร์อีธินโดรน)
• ออร์โธ ไมโครนอร์ (norethindrone)
• Ortho-Cept (ดีโซเกสเตรล/เอธินิล เอสตราไดออล)
• Ortho-Cyclen (เอทินิล เอสตราไดออล/นอร์เจสติเมต)
• Ortho-Novum 7/7/7 (เอทินิล เอสตราไดออล/นอร์อีธินโดรน)
• Ortho Tri-Cyclen (เอทินิล เอสตราไดออล/นอร์เจสติเมต)
• Ovcon-35 (เอทินิล เอสตราไดออล/นอร์อีธินโดรน)
• ไตร-โนรินิล (เอทินิล เอสตราไดออล/นอร์อีธินโดรน)

เนื่องจากยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง ดังนั้นคุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนตัดสินใจเลือก

ตัวเลือกเฉพาะโปรเจสติน

ในกรณีที่บุคคลหนึ่งกำลังมีประจำเดือนผิดปกติ แต่ไม่มีอาการแอนโดรเจนของ PCOS ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจเสนอการคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินเท่านั้นเป็นทางเลือก มีสองประเภทหลักที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์และ hyperplasia มดลูกโดยไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศชาย:

• ตัวเลือกต่อเนื่องเช่น “minipill” หรืออุปกรณ์มดลูกฮอร์โมน Mirena หรือ Paragard (IUD)

• การรักษาเป็นระยะ ๆ โดยใช้ยาในช่องปาก Provera (medroxyprogesterone) ซึ่งใช้เวลา 12 ถึง 14 วันติดต่อกันต่อเดือน

ข้อห้าม

การคุมกำเนิดเพื่อรักษา PCOS อาจมีความเสี่ยงเมื่อรวมกับเงื่อนไขอื่นๆ หรือปัจจัยการดำเนินชีวิต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่ต้องการกำหนดให้มีการคุมกำเนิดหากมีกรณีใด ๆ เหล่านี้:

• คุณเป็นเบาหวาน
• คุณสูบบุหรี่ที่อายุเกิน 35
• คุณมีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• คุณได้รับการผ่าตัดใหญ่ตามด้วยการตรึงเป็นเวลานาน
• คุณมีประวัติโรคหัวใจ
• คุณมีโรคหลอดเลือดสมอง

การจัดการ PCOS อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีความเชื่อมโยงกับอาการอื่นๆ มากมาย รวมถึงโรคอ้วนและระดับน้ำตาลในเลือดสูง อาจต้องใช้เวลาในการค้นหาวิธีแก้ปัญหาของฮอร์โมน แต่ถ้าคุณยังคงมุ่งมั่นที่จะรักษาและโต้ตอบอย่างตรงไปตรงมากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณจะมีแนวโน้มที่จะพบการบำบัดที่เหมาะกับคุณมากขึ้น