Cushing’s Syndrome ที่เกิดจาก Corticosteroids

Cushing’s syndrome เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป หรือที่เรียกว่า hypercortisolism Cushing’s syndrome สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือการได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน เช่น เพรดนิโซน Cushing’s syndrome ที่เกิดจากสเตียรอยด์เรียกว่า iatrogenic (หรือจากภายนอก) Cushing’s syndrome

การใช้สเตียรอยด์สามารถนำไปสู่ ​​Cushing’s ได้อย่างไร

คอร์ติซอลเป็นสารที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติโดยเฉพาะในช่วงที่มีความเครียด คอร์ติซอลมีหน้าที่หลายอย่าง รวมถึงควบคุมการอักเสบและควบคุมวิธีที่ร่างกายใช้คาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน ซึ่งมักใช้รักษาอาการอักเสบและภูมิต้านตนเอง เช่น โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งเลียนแบบผลของคอร์ติซอล

เมื่อพิจารณาถึงประโยชน์ของคอร์ติซอลแล้ว ก็ไม่ถือว่าเลวร้าย แต่การได้รับคอร์ติซอลในระยะยาว ไม่ว่าจะจากการผลิตตามธรรมชาติหรือการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจส่งผลให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น การดื้อต่ออินซูลิน และการเพิ่มของน้ำหนัก นอกจากนี้ยังนำไปสู่การสลายโปรตีนในร่างกาย ทำให้กระดูกบางลง และการหยุดชะงักในระบบภูมิคุ้มกัน เงื่อนไขเหล่านี้หลายอย่างเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ Cushing’s syndrome

โดยทั่วไป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะพยายามทำให้ผู้ป่วยเลิกใช้ยาสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซนโดยเร็วที่สุด ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง เป้าหมายคือการให้ผู้ป่วยเข้าสู่ระยะสงบ (ลดการอักเสบและอาการต่างๆ) โดยไม่ต้องใช้สเตียรอยด์หรือใช้สเตียรอยด์อย่างจำกัด

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผลประโยชน์ในกรณีของคุณโดยเฉพาะ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรค Cushing’s อาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• กระหายน้ำมาก
• ความเหนื่อยล้า
• โคกไขมันหว่างไหล่
• ปัสสาวะบ่อย
• ความดันโลหิตสูง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ใบหน้ากลม
• รอยแตกลายที่หน้าท้อง แขน หน้าอก ก้น และต้นขา (เรียกอีกอย่างว่า striae)
• น้ำหนักขึ้นในร่างกายส่วนบน

อาจมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ของภาวะนี้ที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลว่ามีอาการหรืออาการแสดงหลายอย่างของ Cushing’s syndrome ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ตัวเลือกการรักษา

Cushing’s syndrome รักษาโดยการลดระดับคอร์ติซอลในร่างกาย ในกรณีของ Cushing’s syndrome ที่เกิดจากสเตียรอยด์ อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (อย่างช้าๆ และตลอดหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) และอาจต้องหยุดใช้ยา

หากไม่สามารถหยุดสเตียรอยด์ได้ หรือหากจะใช้เวลานานในการหยุดสเตียรอยด์ อาจให้การรักษาอื่นๆ เพื่อจัดการกับอาการและอาการแสดงของ Cushing’s syndrome ลักษณะบางอย่างของโรคนี้อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงในอาหาร ได้แก่ น้ำตาลในเลือดสูงและคอเลสเตอรอลสูง

เนื่องจากผู้ที่เป็นโรค Cushing’s syndrome มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียมวลกระดูก การลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักด้วยยารักษาโรคกระดูกพรุนจึงอาจมีความจำเป็น ในกรณีของภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล การส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการรักษาก็อาจได้ผลเช่นกัน

ผู้ป่วยยังสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างที่บ้านเพื่อรักษาอาการของ Cushing’s การตรวจสอบการควบคุมอาหารอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดสูง การออกกำลังกายตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และการกำหนดมาตรการดูแลตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดสามารถช่วยได้ทั้งหมด

Cushing’s syndrome มีความเสี่ยงที่จะใช้ยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ของคุณและรายงานผลข้างเคียงที่คุณอาจประสบ โรคคุชชิงสามารถรักษาได้โดยการลดจำนวนสเตียรอยด์ที่รับประทาน และโดยการรักษาอาการและอาการแสดงบางอย่าง เป้าหมายคือให้ผู้ป่วยเลิกใช้สเตียรอยด์อย่างรวดเร็วและปลอดภัยที่สุด