สาเหตุของอาการปวดข้ออักเสบรูมาตอยด์และตัวเลือกการรักษา

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งพบได้บ่อยกว่ามากแต่ไม่เกิดการอักเสบ เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น RA สามารถทำให้ข้อต่อของคุณบวมและเจ็บได้ แม้ว่า RA อาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อต่างๆ ทั่วร่างกาย แต่มักเริ่มที่มือและนิ้ว ซึ่งทำให้จับสิ่งของหรือเปิดภาชนะได้ยาก

หนึ่งในอาการแรกของ RA สามารถยืดเยื้อในตอนเช้าได้ อาการปวดข้ออักเสบในระยะแรกอาจรู้สึกเหมือนปวดเมื่อยหรือรู้สึกแสบร้อนลึก โรคข้ออักเสบที่ลุกลามมากขึ้นอาจทำให้คุณรู้สึกแข็งหรือเจ็บเมื่อนั่งลงหรืองอตัว และคุณอาจมีปัญหาในการบีบนิ้วหรือคลายนิ้วหรืองอเข่า

RA เป็นภาวะภูมิต้านตนเองดังนั้นจึงสามารถส่งผลกระทบได้มากกว่าข้อต่อของบุคคล ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม RA ไม่ได้เกิดจากการสึกหรอตามปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีอายุมากขึ้น อาการปวด RA อาจมีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยอาจพบกลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่ดีขึ้นเมื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาการของโรค

อะไรทำให้เกิดอาการปวด RA?

นักวิจัยทางการแพทย์ยังคงไม่แน่ใจว่าปัจจัยใดที่นำไปสู่ภาวะดังกล่าว คนบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ เช่น ผู้หญิง ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ และคนอายุ 60 ปีขึ้นไป ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและไลฟ์สไตล์ก็มีบทบาทเช่นกัน เนื่องจากผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่

สิ่งที่เรารู้ก็คือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บังคับให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีข้อต่อและเนื้อเยื่อของตัวเอง กล่าวคือ เยื่อบุข้อต่อที่เรียกว่า synovium ซินโนเวียมเป็นชั้นเนื้อเยื่ออ่อนที่ช่วยรองรับและเชื่อมข้อต่อของคุณ ซินโนเวียมช่วยให้หัวเข่า ไหล่ และข้อมือขยับได้ง่ายและอิสระ

ใน RA synovium จะเกิดการอักเสบก่อน การไหลเข้าของเซลล์อักเสบมาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนเซลล์ ซึ่งทำให้เกิดการหนาตัวขึ้น และเป็นการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

บางคนอธิบายว่าอาการปวด RA ของพวกเขาเป็นอาการปวด, แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกบิด อย่างไรก็ตาม RA ยังสามารถแสดงอาการที่ไม่เกี่ยวกับความเจ็บปวดได้หลายอย่าง

ในกรณีที่รุนแรง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดอาการนอกข้อต่อได้ ในความเป็นจริง เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค RA รายงานว่าภาวะดังกล่าวส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะปอด ผู้ป่วย RA อาจพบว่าพวกเขาหายใจลำบากหรือหายใจลึก ๆ

ประมาณ 25% ของผู้ที่มีอาการจะมีก้อนเนื้อแน่นอยู่ใต้ผิวหนังซึ่งเรียกว่าก้อนรูมาตอยด์ ก้อนเนื้อเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นใกล้บริเวณกระดูก เช่น บนมือหรือข้อศอก

เช่นเดียวกับโรคอักเสบและโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย และผู้คนต่างรายงานอาการที่แตกต่างกัน ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

สาเหตุอื่นๆ

บางสถานการณ์อาจทำให้ RA ลุกเป็นไฟได้ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ เช่น ฤดูกาลที่เปลี่ยนแปลงหรือพายุที่พัดเข้ามา อาจส่งผลให้ความกดอากาศสูงขึ้นหรือต่ำลง แรงกดดันที่เปลี่ยนแปลงไปเหล่านี้อาจทำให้ข้อต่ออักเสบระคายเคืองได้ โดยเฉพาะอากาศที่หนาวเย็นอาจทำให้ข้อต่อรู้สึกแข็งได้

ความเครียดทางร่างกายและจิตใจอาจทำให้อาการ RA ของคุณรุนแรงขึ้น ความเครียดทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันและอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบได้

หากร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ นั่นจะส่งผลต่อระบบภูมิต้านทานผิดปกติของคุณ เนื่องจาก RA เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจโจมตีข้อต่อของตัวเองในขณะที่พยายามต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ดังนั้นการติดเชื้อหรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการ RA ตามปกติของคุณแย่ลงได้

การรักษาอาการปวด RA

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาแก้โรคไขข้อ (DMARD) เช่น methotrexate ยาเหล่านี้ช่วยกดภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด ซึ่งป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณโจมตีข้อต่อของคุณ DMARDs สามารถใช้ในรูปแบบปากเปล่า แบบฉีดเอง หรือแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ด้วยยาเหล่านี้ ผู้คนอาจสังเกตเห็นการอักเสบของข้อน้อยลง ซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายของกระดูกและเนื้อเยื่อในระยะยาวได้ DMARDs ใช้เฉพาะสำหรับโรครูมาตอยด์เช่น RA หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID ทั่วไปบางชนิด ได้แก่ Advil, Motrin และ Aleve ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก NSAIDs ได้แก่ ความเสียหายของไตและการเกิดโรคกระเพาะ/แผลในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

Tylenol (acetaminophen) มักแนะนำให้ใช้ในการควบคุมความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคไต

ในบางครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาบรรเทาปวดจากยาเสพติดให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เช่น ไฮโดรโคโดน ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้

ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการลุกเป็นไฟที่แท้จริงคือสเตียรอยด์ (เพรดนิโซน) ซึ่งจะจัดการกับการอักเสบที่อยู่ข้างใต้ ไม่ใช่แค่ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม, ขอแนะนำว่าการใช้สเตียรอยด์ถูกจำกัดให้มากที่สุดเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น.

การเยียวยาที่บ้าน

ผู้ที่เป็นโรค RA เล็กน้อยถึงปานกลางมักใช้การเยียวยาที่บ้านเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา ความอบอุ่นสามารถช่วยลดความแข็งและบรรเทาอาการปวดเมื่อยได้ ผ้าห่มอุ่น ประคบ อาบน้ำ และขวดน้ำร้อนสามารถช่วยให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายอบอุ่นได้

ขมิ้นและน้ำมะนาวได้รับการขนานนามว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ แม้ว่าการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นได้ระบุปริมาณว่าส่วนผสมเหล่านี้ส่งผลต่ออาการ RA จริงหรือไม่

การแพทย์ทางเลือก

การฝังเข็มเป็นรูปแบบการแพทย์ทางเลือกที่ผู้ป่วยจำนวนมากใช้เพื่อรับมือกับอาการข้ออักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง American College of Rheumatology ได้ระบุว่าการฝังเข็มเป็น “คำแนะนำแบบมีเงื่อนไข” สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและ RA ผู้คนอาจพิจารณาปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการฝังเข็มในแผนการรักษาตามปกติ

นักวิจัย Pei-Chi Chou และ Heng-Yi Chu บอกว่าโรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่รักษาด้วยการฝังเข็ม พวกเขาสังเกตว่าก่อนปี 2010 ประมาณ 41% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในอิสราเอลหาการฝังเข็ม

การฝังเข็มอาจหลั่งสารเอ็นดอร์ฟิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดการอักเสบ รวมถึงการอักเสบที่อาจทำให้ข้อต่อของคุณเจ็บหรือแข็ง

ผู้ปฏิบัติงานบางคนอาจแนะนำให้ผู้ป่วยลองใช้น้ำมัน cannabidiol (CBD) เพื่อลดความตึงเครียดในร่างกาย ในการศึกษาทางการแพทย์ปี 2019 นักวิจัยพบว่า CBD ช่วยส่งเสริมการนอนหลับพักผ่อนให้มากขึ้น ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย RA ที่อาจตื่นขึ้นมาด้วยความเจ็บปวดหรือตึง

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะลองการรักษาใหม่ เช่นเดียวกับการเยียวยาที่บ้านที่ระบุไว้ข้างต้น ยาทางเลือกเหล่านี้มีไว้เพื่อเสริม ไม่ใช่ยาทดแทน ยาปัจจุบันของคุณ

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

เมื่อคุณเจ็บปวด สิ่งสุดท้ายที่คุณอาจต้องการทำคือออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางการแพทย์จาก Journal of Aging Research พบว่าผู้ป่วย RA ที่มีร่างกายสมบูรณ์รายงานอาการน้อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่ออกกำลังกายเป็นประจำ

เมื่อรักษากิจวัตรในการออกกำลังกาย ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจจัดลำดับความสำคัญของกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเพื่อป้องกันความเครียดหรือความเจ็บปวดเพิ่มเติม ผู้ที่เป็นโรค RA อาจพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• โยคะ
• ที่เดิน
• การเดินป่า
• การว่ายน้ำ
• เวทเทรนนิ่ง
• ไทเก็ก

การออกกำลังกายไม่ใช่วิธีรักษา RA แต่การเคลื่อนไหวสามารถทำให้ข้อต่อของคุณเปิดและช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของคุณเมื่อเวลาผ่านไป พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอก่อนเริ่มออกกำลังกาย เนื่องจากปกติไม่แนะนำให้ออกกำลังกายสำหรับผู้ที่มีข้อต่ออักเสบอย่างแข็งขัน

เมื่อใดควรไปพบแพทย์ของคุณ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะเรื้อรัง ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่า RA ของคุณอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องปรับแผนการรักษาหากอาการของคุณแย่ลง มีตัวชี้วัดหลายอย่างที่แสดงว่าการรักษาในปัจจุบันของคุณอาจไม่ได้ผลเท่าที่ควร

อย่างแรก คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นหรือรุนแรงขึ้น ประการที่สอง อาการของคุณอาจทำให้คุณไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมตามปกติได้ คุณอาจไม่สามารถเดิน นอนหลับ หรือเคลื่อนไหวได้โดยไม่มีอาการตึงหรือรู้สึกไม่สบายตัว

ประการที่สาม คุณอาจสังเกตเห็นอาการใหม่ๆ เช่น ก้อนเนื้อ บางทีคุณอาจรู้สึกเจ็บในตำแหน่งต่างๆ หรือสงสัยว่าโรคข้ออักเสบแพร่กระจายไปหรือไม่ เช่น ปวดหรือตึงในมือแต่ตอนนี้รู้สึกเจ็บที่หัวเข่าหรือหลังเหมือนกัน

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ข้างต้น คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณและดำเนินการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากขึ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการปวดข้อทำให้คุณไม่สามารถออกจากบ้านหรือทำกิจกรรมตามปกติได้ อย่างไรก็ตามมันเป็นอาการทั่วไป แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษาโรคนี้ แต่ผู้คนนับล้านสามารถอยู่รอดและเติบโตได้ด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการวางแผนรับมือกับอาการปวด RA