สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับยาแก้ปวดหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

ด้วยตัวเลือกยาและไม่ใช่ยาสำหรับการจัดการความเจ็บปวด

อาการปวดเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีส่วนป้องกันของเส้นใยประสาทที่เรียกว่าปลอกไมอีลิน อาการปวดเรื้อรังอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ทำให้งานประจำวันทำได้ยาก อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของคุณด้วย การใช้ชีวิตร่วมกับอาการปวดเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยากเพราะมองไม่เห็นและมักจะอธิบายให้ผู้อื่นเข้าใจได้ยาก ทุกคนที่เป็นโรค MS มีอาการปวดต่างกัน

บทความนี้จะกล่าวถึงตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายสำหรับการจัดการความเจ็บปวดของ MS รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และตัวเลือกการจัดการความเจ็บปวดที่ไม่ใช่ยา เช่น กายภาพบำบัด การออกกำลังกาย และการแพทย์ทางเลือก

ภาพที่ครอปของหญิงวัยผู้ใหญ่ที่มีความสุขโดยใช้วอล์คเกอร์ขณะอยู่ในสวนสาธารณะกับสามีผู้ใหญ่ที่ยิ้มแย้ม — เก็ตตี้อิมเมจ

ประเภทของ MS Pain

อาการปวด MS มีหลายประเภท การทำความเข้าใจว่าโรคนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างไรและวิธีการรักษาสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการของโรคได้

อาการปวด MS อาจเกิดจากตัวโรคเองหรืออาการอื่น ๆ ของโรคที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น หากคุณรู้สึกอ่อนแรงที่ขา วิธีเดินของคุณอาจได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจกดดันข้อต่ออื่นๆ ทำให้เกิดอาการปวดเข่า สะโพก หรือหลัง

อาการปวด MS มีสามประเภท: โรคระบบประสาท, กล้ามเนื้อและกระดูก และความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการเกร็ง คุณอาจประสบกับความเจ็บปวดทุกประเภทในคราวเดียว หรือคุณอาจต้องเผชิญกับเปลวไฟ

ปวดประสาท

อาการปวดตามระบบประสาทหมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท โดยปกติ อาการปวดประเภทนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีแผลเกิดขึ้นที่สมองหรือไขสันหลังอันเนื่องมาจากกระบวนการเกิดโรค อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทอาจเป็นหนึ่งในการรักษาที่ยากที่สุด

ด้วยอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท คุณอาจพบ:

ชา
รู้สึกเสียวซ่า
ปวดแขนขา
Trigeminal neuralgia ภาวะที่ส่งผลต่อเส้นประสาทหลักของใบหน้า ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง
สัญญาณของ Lhermitte อาการของ MS ที่ทำให้รู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อตที่คอที่ลุกลามไปตามร่างกายเมื่อขยับศีรษะ

อาการปวดตามระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลใดๆ หรือสามารถกระตุ้นโดยสิ่งที่ปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการปวด เช่น การสัมผัสเบาๆ

การประสบกับอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทยังสามารถนำไปสู่อาการอื่นๆ เช่น เหนื่อยล้า ซึมเศร้า และนอนหลับยาก การทำงานทางร่างกายหรือจิตใจอาจกลายเป็นเรื่องยากขึ้นเช่นกัน

ปวดกล้ามเนื้อ

ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก หมายถึง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อต่อ เส้นเอ็น และเอ็น ในโรค MS อาการปวดประเภทนี้มักเกิดขึ้นที่คอ ข้อมือ และเข่า แต่ก็สามารถแสดงออกมาเป็นอาการปวดหลังหรือปวดที่ข้อศอก ไหล่ สะโพก หรือข้อเท้าได้เช่นกัน

ปวดเกร็ง

ความเกร็งคือการกระชับของกล้ามเนื้อที่ขัดขวางการเคลื่อนไหว เมื่อมีอาการเกร็ง ขา แขน หรือหลังอาจตึงหรือตึง คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวเช่นกัน ทำให้เคลื่อนไหวไม่สะดวก และทำให้เกิดอาการปวดไม่เพียงเฉพาะบริเวณที่มีอาการเกร็งเท่านั้น แต่ยังเกิดในบริเวณข้างเคียงอีกด้วย

การจัดการความเจ็บปวดตามใบสั่งแพทย์

ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์สามารถใช้รักษาอาการปวด MS ได้ทุกประเภท ยาเหล่านี้รวมถึงยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ซึมเศร้า และยากันชัก

ยาคลายกล้ามเนื้อ

ยาคลายกล้ามเนื้อใช้รักษาอาการเกร็งและปวดรอบกล้ามเนื้อตึง

ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

บาโคลเฟน
ทิซานิดีน
ไดอะซีแพม
โคลนเซแพม
แดนโทรลีน

ผลข้างเคียงของยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น บาโคลเฟน อาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง ปวดศีรษะ สับสน คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และท้องผูก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากสิ่งเหล่านี้รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ

ยากล่อมประสาท

ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic เช่น amitriptyline มักเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาท

ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

อะมิทริปไทลีน
Doxepin
อิมิปรามีน

แม้ว่ายากล่อมประสาทสามารถช่วยรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท แต่ก็สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้ในเวลาเดียวกัน การใช้ยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยได้ทั้งสองอาการ

ผลข้างเคียงสำหรับยากล่อมประสาท ได้แก่ อาการง่วงนอน ปากแห้ง ท้องผูก ความดันโลหิตต่ำ และความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ

MS และภาวะซึมเศร้า

การวิจัยพบว่าความเจ็บปวดและภาวะซึมเศร้าสามารถขยายให้กันและกันได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการปวด โอกาสที่จะมีอาการซึมเศร้าจะเพิ่มขึ้น และในทางกลับกัน การรักษาทั้งสองอย่างพร้อมกันสามารถช่วยเรื่องวงจรความเจ็บปวดได้

ยากันชัก

ยากันชัก ซึ่งบางครั้งเรียกว่ายากันชัก สามารถช่วยรักษาอาการเจ็บปวดทางระบบประสาทบางประเภทได้ เช่นเดียวกับอาการที่เกิดขึ้นกับโรคประสาท trigeminal และสัญญาณของ Lhermitte

ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

โคลนเซแพม
กาบาเพนติน
คาร์บามาเซพีน

ผลข้างเคียงของยากันชัก เช่น กาบาเพนติน ได้แก่ อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น น้ำหนักเพิ่มขึ้น และความเหนื่อยล้า

หากคุณกำลังใช้ยากันชัก คุณควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

คำเตือนและการโต้ตอบ

แม้ว่ายาบางชนิดอาจได้รับการสั่งจ่ายอย่างปลอดภัยในเวลาเดียวกัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาร่วมกัน

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรค MS จะได้รับยาห้าตัวขึ้นไปในแต่ละครั้ง นอกจากการรักษาอาการปวด MS ของคุณแล้ว คุณยังอาจใช้การบำบัดแบบปรับเปลี่ยนโรค (DMT) และยาอื่นๆ สำหรับการจัดการอาการ

การใช้ยาหลายชนิดที่ออกฤทธิ์กับระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้เกิดอาการสงบ เวียนศีรษะ และมีปัญหาในการรับรู้หรือความคิด

หากมีสิ่งใดที่คุณไม่เข้าใจเกี่ยวกับแผนการรักษา คุณจำเป็นต้องถามคำถาม พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อชีวิตประจำวันของคุณ

การจัดการความเจ็บปวด OTC

ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) และ Advil (ibuprofen) สามารถรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและปวดศีรษะร่วมกับ MS

ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบในร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยให้มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ MS

แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการเจ็บปวดที่ไม่ได้เกิดจากอาการปวดเส้นประสาท แต่ก็มีความเสี่ยง การใช้ NSAIDs เป็นเวลานานอาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารได้

หากคุณใช้ NSAIDs เป็นประจำ คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกาย

การจัดการความเจ็บปวดที่ไม่ใช่ยา

นอกจากการใช้ยาแล้ว ยังมีขั้นตอนอื่นๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการกับความเจ็บปวดจากโรค MS

หลายคนหันไปใช้วิธีการแพทย์ทางเลือก (CAM) เช่น การฝังเข็มและการนวด เพื่อช่วยบรรเทาอาการ

ในบางพื้นที่ กัญชาได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการปวดและอาการเกร็งในโรค MS อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าการใช้กัญชาช่วยผู้ที่เป็นโรค MS เนื่องจากกฎหมายที่เข้มงวด การศึกษาเกี่ยวกับกัญชาจึงยังไม่ครอบคลุม

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่ยังคงเคลื่อนไหวและมีน้ำหนักที่เหมาะสมมีอาการปวดน้อยลงจาก MS หากคุณมีปัญหาในการเริ่มหรือกลับไปใช้ระบบการออกกำลังกาย นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณจัดการการเคลื่อนไหวในลักษณะที่เหมาะสมสำหรับร่างกายและหลักสูตร MS ของคุณ

การใช้ชีวิตร่วมกับโรค MS จำเป็นต้องมีความสมดุลระหว่างการทำกิจกรรมที่ทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น เช่น การออกกำลังกาย การยืดกล้ามเนื้อ และการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และการหาแรงจูงใจที่จะทำสิ่งเหล่านั้นเมื่อคุณเจ็บปวด

การจัดการเส้นความเจ็บปวด

การใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บปวดอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ เช่น เหนื่อยล้าและซึมเศร้า ซึ่งจะทำให้ความเจ็บปวดแย่ลงไปอีก ซึ่งอาจทำให้เกิดวัฏจักรที่เนื่องจากคุณเจ็บปวด คุณจึงมีอาการเหนื่อยล้าหรือซึมเศร้า และเนื่องจากคุณซึมเศร้า ความเจ็บปวดของคุณจึงรุนแรงขึ้น เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น ความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และคุณมีแรงจูงใจน้อยลงที่จะคงความกระฉับกระเฉง

การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณเริ่มหรือทำนิสัยที่ดีต่อสุขภาพต่อไปได้ยาก เช่น การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกาย สร้างแผนกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้มีความกระตือรือร้นในขณะที่จัดการกับอาการปวด MS

การใช้ชีวิตร่วมกับความคาดเดาไม่ได้ของ MS อาจเป็นเรื่องยาก แต่การรู้ตัวเลือกการรักษาสามารถช่วยคุณจัดการกับสภาพของคุณได้ เมื่อคุณอยู่ท่ามกลางเปลวไฟอันเจ็บปวด คุณอาจมองไม่เห็นทางออกของคุณ อย่างไรก็ตาม การทำความเข้าใจตัวเลือกการจัดการความเจ็บปวดของคุณล่วงหน้าสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมเมื่ออาการปวดเกิดขึ้นอีก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

คำถามที่พบบ่อย

อาการปวด MS รู้สึกอย่างไร?

อาการปวด MS แตกต่างกันไปสำหรับทุกคน คุณอาจมีอาการปวดเมื่อยล้าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกิดจาก MS หรือคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันซึ่งเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ความตึงของกล้ามเนื้อหรืออาการเกร็งยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่ทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก

ยาแก้ปวดชนิดใดที่ช่วยบรรเทาอาการปวด MS?

ยาตามใบสั่งแพทย์และยา OTC สามารถช่วยให้มีอาการปวด MS ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ ยากล่อมประสาท ยากันชัก และยาคลายกล้ามเนื้อ ยา OTC ได้แก่ ยาแก้ปวดเช่น NSAIDs

อะไรทำให้เกิดอาการปวด MS?

อาการปวด MS สามารถเกิดขึ้นได้จากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจาก MS เองหรือโดยการเปลี่ยนแปลงของโรคที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณเช่นขาที่อ่อนแอซึ่งส่งผลต่อการเดินของคุณและทำให้เกิดอาการปวดสะโพกหรือปวดหลัง

คุณสามารถจัดการกับอาการปวด MS โดยไม่ต้องใช้ยาได้หรือไม่?

ค่อนข้าง. อาการปวด MS สามารถจัดการได้ในระดับหนึ่งโดยออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ และรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม การรักษาทางเลือก เช่น การฝังเข็มและการนวด อาจช่วยได้เช่นกัน