วิธีรักษาโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารสามารถเป็นสาเหตุของอาการกำเริบอย่างไม่หยุดยั้งสำหรับบางคนและเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม จุดมุ่งหมายของการรักษามีสามประการ: เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นทันที เพื่อป้องกันอาการบาดเจ็บที่กำเริบขึ้นอีก และแก้ไขที่ต้นเหตุ ซึ่งมักจะสำเร็จได้ด้วยอาหารที่มีเส้นใยสูง น้ำยาปรับอุจจาระ และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้วิธีการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดเพื่อเอาริดสีดวงทวารออก

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

หลายรุ่นใช้การเยียวยาที่บ้านเพื่อลดขนาดริดสีดวงทวารและป้องกันไม่ให้กลับมา บางคนรักษาริดสีดวงทวารโดยตรง ในขณะที่คนอื่นมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาความผิดปกติของลำไส้ซึ่งมักเป็นหัวใจของปัญหา

การเยียวยาต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการริดสีดวงทวารเฉียบพลันได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• ประคบเย็นสามารถบรรเทาอาการอักเสบและปวดเฉพาะที่ได้ แต่ไม่ควรวางบนผิวหนังโดยตรงหรือทิ้งไว้นานกว่า 10 นาที

• การอาบน้ำแบบนั่งในอ่างน้ำอุ่นเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาที สามารถช่วยลดอาการคันและระคายเคืองได้ เกลือ Epsom หรือเบกกิ้งโซดามักถูกเติมเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ

• วิชฮาเซลอาจลดเลือดออกและป้องกันการติดเชื้อโดยทำหน้าที่เป็นยาสมานแผล คุณสามารถแตะเบา ๆ ด้วยสำลีก้อนหรือเพิ่มสองสามช้อนโต๊ะในอ่างซิตซ์

• เจลว่านหางจระเข้ น้ำมันวิตามินอี และน้ำมันมะพร้าวเป็นการเยียวยาธรรมชาติที่สามารถช่วยบรรเทาและลดขนาดริดสีดวงทวารภายนอกเล็กน้อย หลีกเลี่ยงครีมหรือโลชั่นที่มีผลิตภัณฑ์เหล่านี้และเลือกใช้น้ำมันกลั่นบริสุทธิ์แทน

ซึ่งอาจรวมถึงขวดชลประทาน perianal เพื่อบีบน้ำอุ่นลงบนทวารหนักหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับทารกเพื่อทำความสะอาดบริเวณนั้นเบา ๆ

อาหาร

อาหารที่อุดมด้วยใยอาหารที่ไม่ละลายน้ำสามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและป้องกันไม่ให้โรคริดสีดวงทวารกลับมาอีก โดยการทำให้อุจจาระนิ่มลงอย่างนุ่มนวล ริดสีดวงทวารจะสามารถรักษาได้ดีขึ้นโดยมีอาการปวดและเลือดออกน้อยลง

คุณควรตั้งเป้าที่จะบริโภคใยอาหารระหว่าง 25 ถึง 35 กรัมต่อวันแหล่งที่มาที่ยอดเยี่ยม ได้แก่ :

• ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
• ผลไม้แห้ง
• ผักสด รวมทั้งผักใบเขียว ถั่ว และถั่วเขียว
• ผลไม้สด (หลีกเลี่ยงกล้วยซึ่งอาจมีผลผูกพัน)
• น้ำลูกพรุน
• ธัญพืชไม่ขัดสี ได้แก่ ข้าวบาร์เลย์ รำข้าว ข้าวกล้อง และขนมปังโฮลเกรน

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์ที่มีไซเลี่ยม เมทิลเซลลูโลส อินนูลิน แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิล หรือเดกซ์ทรินข้าวสาลีก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

การรักษาแบบ OTC และใบสั่งยา

ในแง่ของการบรรเทาอาการปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) มีประสิทธิภาพสูงในการลดอาการปวด บวม และรอยแดงของริดสีดวงทวารเล็กน้อยถึงปานกลาง

ครีมริดสีดวงทวาร

แม้ว่ายากลุ่ม NSAIDs จะช่วยป้องกันอาการปวดริดสีดวงทวารและการอักเสบได้ดี แต่ก็ไม่สามารถพูดได้เหมือนกันสำหรับยาทาและยาเหน็บหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคริดสีดวงทวาร การทบทวนวรรณกรรมในปี 2555 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร World Journal of Gastroenterology สรุปว่าประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ส่วนใหญ่ซึ่งรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่มีจำหน่ายทั้งที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์

ในบรรดายาที่อาจช่วยได้:

• เตรียมการ-H ที่ทำด้วยน้ำมันตับปลาฉลาม (ยาขยายหลอดเลือดตามธรรมชาติ) เป็นครีมทาที่มีจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไป ซึ่งสามารถช่วยลดเลือดออกและความเจ็บปวดระหว่างการถ่ายอุจจาระ

• ครีม Rectogesic ที่ทำด้วย glyceryl trinitrate (ไนโตรกลีเซอรีน) 0.2 เปอร์เซ็นต์มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และอาจบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของโรคริดสีดวงทวารเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการปวดหัวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย

น้ำยาปรับสตูล

ตามชื่อของมัน น้ำยาปรับอุจจาระเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่ช่วยให้อุจจาระแข็งนิ่มและช่วยบรรเทาอาการท้องผูก

น้ำยาปรับผ้านุ่มสำหรับสตูลประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ โดคูเซทโซเดียม และมีจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ เช่น Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, น้ำยาปรับผ้าสตูล Ex-Lax, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, น้ำยาปรับผ้านุ่มของสตูลของ Phillips และ Surfak

เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง ยาปรับอุจจาระจะใช้เวลาอย่างน้อยสองสามวันก่อนที่จะรู้สึกถึงผลกระทบ

ขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญ

โดยทั่วไป แนวทางอนุรักษ์นิยมควรช่วยบรรเทาอาการริดสีดวงทวารเล็กน้อยถึงปานกลางได้เพียงพอ หากไม่สามารถทำได้ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่ก้าวร้าวมากขึ้นเพื่อหดตัวหรือกำจัดริดสีดวงทวารทั้งหมด

ขั้นตอนการไม่ผ่าตัด

เว้นเสียแต่ว่าริดสีดวงทวารรุนแรงและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดทันที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดวิธีใดวิธีหนึ่งที่สามารถทำได้ในสำนักงานของตน ในหมู่พวกเขา:

• สายรัดยางรัด: รัดหนังยางไว้รอบๆ ริดสีดวงทวาร เพื่อตัดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ริดสีดวงทวารหดตัว โดยปกติภายในไม่กี่วัน

• Sclerotherapy: การฉีดสาร sclerosing (การแข็งตัว) เข้าไปในริดสีดวงทวารทำให้ผนังหลอดเลือดดำยุบและเหี่ยวเฉาขึ้น

• การแข็งตัวของเลือดด้วยอินฟราเรด: ลำแสงอินฟราเรดที่รุนแรงใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อภายในคลองทวารเพื่อตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังริดสีดวงทวารภายใน

ขั้นตอนเหล่านี้ส่วนใหญ่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ของคุณ

การผ่าตัด

การผ่าตัดสงวนไว้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้น รวมถึงโรคริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือดอุดตัน (เต็มไปด้วยเลือด) หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ (เล็ดลอดออกจากช่องทวาร) และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ในบางกรณี ภาวะเหล่านี้อาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้อย่างรุนแรง และนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและการพัฒนาของเนื้อตายเน่า

หากทางเลือกการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การตัดริดสีดวงทวารเป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่ข้างใต้ในขณะที่ริดสีดวงทวารจะถูกลบออก แม้ว่าการผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดซ้ำของริดสีดวงทวาร แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ และมักต้องใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในการฟื้นตัว

• การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเย็บเป็นอีกทางเลือกหนึ่งแทนการตัดริดสีดวงทวารแบบเดิม มันเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ทรงกลมที่เย็บริดสีดวงทวารที่หย่อนคล้อยกลับเข้าสู่ตำแหน่งเดิมในขณะที่ตัดเลือด แม้ว่าอาการปวดหลังผ่าตัดมีแนวโน้มลดลงและใช้เวลาพักฟื้นสั้นลง แต่การกลับเป็นซ้ำของริดสีดวงทวารก็เป็นไปได้ อาจใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่

• Doppler-guided hemorrhoid artery ligation เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้อัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง จากนั้นหลอดเลือดจะถูกมัดและเนื้อเยื่อที่หย่อนคล้อยจะถูกเย็บกลับเข้าที่ ไม่มีการกำจัดเนื้อเยื่อ อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ หรือยาชาทั่วไป

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 3,000 ดอลลาร์ถึงมากกว่า 5,000 ดอลลาร์ ประกันอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนในการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและเงื่อนไขของกรมธรรม์ของคุณ