สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของอาการท้องร่วง

โรคอุจจาระร่วงเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเป็นการร้องเรียนเรื้อรัง สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอาการท้องร่วง ได้แก่ อาหารเป็นพิษ การติดเชื้อ การแพ้อาหารหรือการแพ้ยา และการใช้ยา นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังที่เกิดขึ้นในครอบครัวหรือแทบไม่มีพื้นฐานทางพันธุกรรม

คุณสามารถลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงเฉียบพลันได้โดยการเรียนรู้นิสัยด้านความปลอดภัยและความสะอาดของอาหารที่ดี ไม่ว่าจะที่บ้านหรือขณะเดินทาง

สาเหตุของอาการท้องร่วง — ภาพประกอบโดย Brianna Gilmartin, Verywell

สาเหตุทั่วไปของอาการท้องร่วงเฉียบพลัน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ท้องร่วงเฉียบพลัน) คือการติดเชื้อ นี่อาจเป็นแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต และรวมถึง:

อาหารเป็นพิษ
โรคท้องร่วงของนักท่องเที่ยว
ไข้หวัดกระเพาะ

เด็ก ๆ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอุจจาระร่วงเป็นพิเศษ เนื่องจากพวกเขามักจะเอาของเข้าปากและอาจไม่มีนิสัยในการล้างมือที่ดี

อาหารเป็นพิษ

อาหารเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย แบคทีเรียสร้างสารพิษในอาหารที่ทำให้คุณป่วย

สาเหตุของอาหารเป็นพิษ ได้แก่ สุขอนามัยที่ไม่ดี การจัดการอาหารอย่างไม่เหมาะสม และการเก็บอาหารไว้ที่อุณหภูมิที่ไม่ถูกต้อง

ท้องเสียนานแค่ไหน: โดยปกติน้อยกว่าสองวัน
กระตุ้นโดย: สารพิษในอาหาร
เมื่อมีอาการ: ภายในสองถึงหกชั่วโมงหลังจากกินอาหาร
ลักษณะ: ระเบิด เป็นน้ำ
อาการอื่นๆ : ปวดท้อง มีไข้ อาเจียน อ่อนแรง

โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยว

อาการท้องร่วงของผู้เดินทางเกิดจากการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรียหรือปรสิต หากคุณมีอาการท้องร่วงและเพิ่งเดินทางหรือดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดจากลำธาร แม่น้ำ หรือบ่อน้ำ (ในสหรัฐอเมริกาหรือที่อื่นๆ) โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ท้องเสียนานแค่ไหน: โดยปกติน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์
เกิดจาก: อาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต
เมื่อมีอาการ: ภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง
ลักษณะ: ระเบิด เป็นน้ำ บางครั้งมีเมือกหรือเลือด
อาการอื่นๆ: อาจอาเจียนและ/หรือมีไข้

ไข้หวัดท้อง

ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเกิดจากไวรัส แต่ไม่เหมือนกันที่ทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (ไข้หวัดใหญ่) ตัวอย่างของไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หวัดในกระเพาะอาหาร ได้แก่ โรตาไวรัสและโนโรไวรัส กระเพาะและลำไส้อักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรียหรือปรสิต

ท้องร่วงนานแค่ไหน: โดยปกติสามถึงแปดวัน
กระตุ้นโดย: ไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิต
เมื่อมีอาการ: ภายในสองวันหลังจากได้รับสัมผัส
ลักษณะ: น้ำ
อาการอื่นๆ : อาเจียน มีไข้ ปวดเมื่อย

สาเหตุทั่วไปของอาการท้องร่วงเรื้อรัง

อาการท้องร่วงที่เป็นอยู่นานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนอาจเกิดจากการติดเชื้อ หรืออาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ซึ่งอาจรวมถึงสาเหตุต่อไปนี้

โรคช่องท้อง

หากคุณมีโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา คุณอาจมีปัญหาในการเชื่อมโยงอาการของคุณกับอาหารบางชนิด เนื่องจากลำไส้ของคุณเสียหายและคุณอาจมีอาการอยู่ตลอดเวลา

ท้องเสียนานแค่ไหน: มากกว่าสี่สัปดาห์
กระตุ้นโดย: Gluten
ลักษณะ: อุจจาระขนาดใหญ่มีกลิ่นเหม็นลอยและอาจดูเหมือนเลี่ยน
อาการอื่นๆ: น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ ขาดพลังงาน เด็กขาดการเจริญเติบโต และอาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้มากมาย

แพ้อาหาร

อาการของการแพ้อาหารที่ใช้ Ig-E แบบคลาสสิกเริ่มต้นภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารกระตุ้นเป็นไปได้ที่จะแพ้อาหารทุกชนิด แต่อาหารบางชนิดทำให้เกิดอาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุด

ท้องเสียนานแค่ไหน: โดยปกติน้อยกว่า 24 ชั่วโมง
กระตุ้นโดย: อาหารที่เฉพาะเจาะจง
เมื่อมีอาการ: ภายในสองชั่วโมง
ลักษณะ: เป็นน้ำ อาจมีเลือด
อาการอื่นๆ: ลมพิษ; อาเจียน; อาการบวมที่ใบหน้า ลิ้นหรือลำคอ กลาก

แพ้อาหาร

การแพ้อาหารเกิดจากการขาดเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยอาหารบางชนิด การแพ้แลคโตสหรือการย่อยน้ำตาลในนมไม่ได้เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ก็เป็นไปได้ที่จะแพ้อาหารอื่นๆ เช่นกัน

ท้องเสียนานแค่ไหน: มากกว่าสี่สัปดาห์
กระตุ้นโดย: อาหารที่เฉพาะเจาะจง
เมื่อมีอาการ: 2 ถึง 12 ชั่วโมง
ลักษณะ: เป็นน้ำ บางครั้งก็มีเมือก
อาการอื่นๆ : เป็นลม ปวดท้องหรือปวดท้อง

ทารกมักแสดงสัญญาณของการแพ้โปรตีนภายในไม่กี่เดือนแรกเกิดทารกบางคนอาจทำปฏิกิริยากับโปรตีนอาหารที่มีอยู่ในนมแม่ ในขณะที่บางคนอาจทำปฏิกิริยากับสูตรที่ขึ้นอยู่กับนมวัวหรือถั่วเหลือง

ท้องเสียนานแค่ไหน: มากกว่าสองสัปดาห์
กระตุ้นโดย: ผลิตภัณฑ์จากนมหรือถั่วเหลือง บางครั้งอาจเกิดจากไข่หรือโปรตีนอื่นๆ
เมื่อมีอาการ: สองชั่วโมงขึ้นไป
ลักษณะที่ปรากฏ: มีเสมหะหรือเลือดปน
อาการอื่นๆ : ท้องอืด ร้องไห้ เจริญเติบโตไม่เต็มที่

โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) รวมถึงโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีอาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นอาการทั้งสองเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายในทางเดินอาหารที่อาจรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยยา

ท้องเสียนานแค่ไหน: มากกว่าสี่สัปดาห์
กระตุ้นโดย: ไม่เกี่ยวข้องกับอาหารที่เฉพาะเจาะจง
ลักษณะ: เลือดหรือเมือกในอุจจาระ
อาการอื่นๆ : ปวดท้อง มีไข้ น้ำหนักลด เด็กโตช้า

อาการลำไส้แปรปรวน

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อธิบายถึงอาการท้องร่วงเรื้อรัง ท้องผูก และปวดท้องที่ไม่มีโรคที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุ

ท้องเสียนานแค่ไหน: อย่างน้อยหกเดือน
กระตุ้นโดย: ไม่เกี่ยวข้องกับอาหารบางชนิด แม้ว่าอาหารบางชนิดอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้
ลักษณะ: อุจจาระเล็กและบ่อย
อาการอื่นๆ: ท้องอืดหรือท้องอืดเรื้อรัง; ท้องผูก; ปวดเมื่อยจากการถ่ายอุจจาระ

American College of Gastroenterology แนะนำให้ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS และโรคท้องร่วงได้รับการทดสอบสำหรับโรค celiac

ยา

ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะและเคมีบำบัด อาจทำให้ท้องร่วงได้ เช่นเดียวกับยาระบายที่มีแมกนีเซียม คุณอาจมีปฏิกิริยาต่อตัวยาหรือสารเติมแต่ง เช่น สารแต่งกลิ่นรส

ยาอาจเปลี่ยนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ของคุณ ทำให้ปวดท้องและท้องร่วง บางครั้งสาเหตุของอาการท้องร่วงคือการใช้ยาระบายมากเกินไปหรือการใช้ยาระบายในทางที่ผิดในระยะยาว

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการท้องร่วงหลังจากเริ่มใช้ยาใหม่

พันธุศาสตร์

มีโรคอุจจาระร่วงที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเชื่อมโยงกับยีนเฉพาะความผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตเด็ก มักพบบ่อยในประชากรบางกลุ่ม แม้ว่าอาการท้องร่วงของคลอไรด์ที่มีมา แต่กำเนิดจะพบได้ทั่วโลก

ภาวะอื่นๆ บางอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังมักเกิดขึ้นในครอบครัว เช่น โรคช่องท้อง การแพ้แลคโตสบางรูปแบบ และการแพ้อาหาร

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณ เช่น การทานอาหารเหลวเป็นส่วนใหญ่ การรับประทานอาหารที่มีกากใยมากเกินไป หรือการรับประทานอาหารรสเผ็ดอาจทำให้ท้องเสียได้

นอกเหนือจากการตรวจสอบและบางทีอาจปรับเปลี่ยนสิ่งที่คุณกินและเล่นสเก็ต นิสัยและความเสี่ยงอื่นๆ อาจทำให้คุณเสี่ยงที่จะเป็นโรคท้องร่วงมากขึ้น:

สุขอนามัยส่วนบุคคล

แบคทีเรีย ไวรัส และปรสิตที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและไข้หวัดในกระเพาะของผู้เดินทางจะแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับพื้นผิว อาหาร และน้ำที่ปนเปื้อน ในโลกทางการแพทย์ วิธีนี้เรียกว่าเส้นทางอุจจาระ-ช่องปาก เพื่อลดความเสี่ยง ให้ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำ เปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก และก่อนรับประทานอาหารหากคุณไม่มีสบู่และน้ำให้ใช้ ให้ใช้เจลล้างมือที่มีแอลกอฮอล์

ห้ามดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดจากแหล่งธรรมชาติ เช่น ลำธาร แม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว พวกมันสามารถปนเปื้อนด้วยปรสิตที่ก่อให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งแพร่กระจายโดยสัตว์ป่า เช่น Giardia

เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อน้ำและอาหารปนเปื้อน ให้ดื่มแต่น้ำขวดเท่านั้นและอย่าใช้น้ำแข็ง เว้นแต่จะมาจากน้ำดื่มบรรจุขวดหรือน้ำบริสุทธิ์ หลีกเลี่ยงผักและผลไม้ที่ยังไม่สุก (เว้นแต่จะปอกเปลือกได้) หอยดิบ เนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก และผลิตภัณฑ์จากนม

การจัดการอาหารที่ไม่เหมาะสม

เนื่องจากอาหารเป็นพิษมักเกิดจากการจัดการอาหารอย่างไม่เหมาะสม จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุไว้:

สะอาด: รักษาครัวของคุณให้สะอาด ล้างภาชนะและเขียงด้วยน้ำร้อนสบู่
แยกจากกัน: ควรแยกเนื้อดิบ อาหารทะเล สัตว์ปีก และไข่แยกจากอาหารอื่นๆ ใช้เขียงแยกสำหรับรายการเหล่านี้
ทำอาหาร: ใช้เครื่องวัดอุณหภูมิอาหารเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อสัตว์ปรุงสุกที่อุณหภูมิภายในที่จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษ
Chill: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตู้เย็นของคุณอยู่ต่ำกว่า 40 องศา ละลายอาหารแช่แข็งในตู้เย็นหรือไมโครเวฟ ห้ามใช้บนเคาน์เตอร์

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

อาการท้องร่วงในผู้ใหญ่มักหายไปได้เอง แต่ถ้ายังคงอยู่ก็อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ (และผลที่เกี่ยวข้อง เช่น อวัยวะล้มเหลว อาการชัก หรือแม้กระทั่งเสียชีวิต) หรืออาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ

แสวงหาการรักษาพยาบาลหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

ท้องร่วงนานกว่าสองวัน
มีไข้ 102 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป
อาเจียนบ่อย
อุจจาระหลวมหกตัวขึ้นไปใน 24 ชั่วโมง
ปวดท้องหรือทวารหนักอย่างรุนแรง
อุจจาระเป็นสีดำและชักช้า หรือมีเลือดหรือหนอง
อาการขาดน้ำ

ทารก

อาการท้องร่วงอาจเป็นอันตรายต่อทารกและเด็กเล็กโดยเฉพาะ เนื่องจากภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าทารกของคุณให้นมบ่อยๆ หากพวกเขาท้องเสีย และคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากทารกหรือเด็กเล็กของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

ท้องร่วงนานกว่า 24 ชั่วโมง
ไข้ 102 องศา สูงขึ้น
ปวดท้องหรือทวารหนักอย่างรุนแรง
อุจจาระมีเลือดหรือหนอง
อุจจาระที่มีสีดำและชักช้า
อาการขาดน้ำซึ่งในเด็กเล็กอาจแตกต่างจากในผู้ใหญ่

อย่าให้ยาแก้ท้องร่วงที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์แก่ทารกหรือเด็กวัยหัดเดิน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ยาเหล่านี้สามารถสะสมในร่างกายของเด็กเล็กได้อย่างรวดเร็วและกลายเป็นอันตรายได้

อาการท้องร่วงอาจเป็นความไม่สะดวกที่หายไปในไม่ช้าหรืออาจเป็นความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหรือยาวนาน เมื่อคุณมีการแข่งขัน ต้องแน่ใจว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอและไปพบแพทย์หากยังมีอาการอยู่

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฉันถึงท้องเสียจากที่ไหนเลย?

อาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต แหล่งที่มาของการติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ อาหารเป็นพิษ โรคท้องร่วงของผู้เดินทาง และโรคกระเพาะจากไวรัส หรือที่เรียกว่าไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะ

อาการท้องร่วงเรื้อรังบ่งบอกอะไร?

อาการท้องร่วงที่เกิดขึ้นนานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนอาจเกิดจากการติดเชื้อ อาการป่วยหรืออาหารบางชนิด โรคช่องท้อง แพ้อาหารหรือแพ้อาหาร ยารักษาโรค อาการลำไส้แปรปรวน หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ล้วนทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังและควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

คุณควรรอนานแค่ไหนกว่าจะพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับอาการท้องร่วง?

โรคอุจจาระร่วงที่กินเวลานานกว่าสองวันสำหรับผู้ใหญ่หรือนานกว่า 24 ชั่วโมงในเด็กควรไปพบแพทย์ อาการอื่นๆ ที่รับประกันการรักษาพยาบาลเมื่อมาพร้อมกับอาการท้องร่วง ได้แก่ สัญญาณของภาวะขาดน้ำ, มีไข้ 102 องศาฟาเรนไฮต์ขึ้นไป, อาเจียนบ่อย, อุจจาระร่วงหกครั้งหรือมากกว่าใน 24 ชั่วโมง, ปวดท้องหรือทวารหนักอย่างรุนแรง, อุจจาระเป็นสีดำและชักช้า, หรือเลือดหรือหนองในอุจจาระ