อาการและสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดหลักที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจของคุณเสียหายหรือเป็นโรค คอเลสเตอรอลที่มีการสะสม (โล่) ในหลอดเลือดหัวใจและการอักเสบมักเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจจะส่งเลือด ออกซิเจน และสารอาหารไปยังหัวใจของคุณ การสะสมของคราบพลัคอาจทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจของคุณลดลง ในที่สุด การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) หายใจถี่ หรืออาการและอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่นๆ การอุดตันอย่างสมบูรณ์อาจทำให้หัวใจวายได้

เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา คุณอาจไม่สังเกตเห็นปัญหาจนกว่าคุณจะมีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญหรือหัวใจวาย แต่คุณสามารถดำเนินการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจได้ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถสร้างผลกระทบอย่างมาก

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

หากหลอดเลือดหัวใจตีบ แสดงว่าหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวใจเต้นแรง เช่น ระหว่างออกกำลังกาย ในตอนแรกการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ ในขณะที่คราบพลัคยังคงสะสมอยู่ในหลอดเลือดหัวใจของคุณ คุณอาจมีอาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดหัวใจดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) คุณอาจรู้สึกกดดันหรือแน่นในหน้าอกของคุณ ราวกับว่ามีคนกำลังยืนอยู่บนหน้าอกของคุณ ความเจ็บปวดนี้เรียกว่า angina มักเกิดขึ้นที่ตรงกลางหรือด้านซ้ายของหน้าอก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเกิดจากความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ความเจ็บปวดมักจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากหยุดกิจกรรมที่ตึงเครียด ในบางคนโดยเฉพาะผู้หญิง อาการปวดอาจสั้นหรือแหลมและรู้สึกได้ที่คอ แขน หรือหลัง
• หายใจถี่. หากหัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย คุณอาจมีอาการหายใจลำบากหรือเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงจากการทำกิจกรรม
• หัวใจวาย. หลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างสมบูรณ์จะทำให้หัวใจวาย อาการและอาการแสดงแบบคลาสสิกของอาการหัวใจวาย ได้แก่ การกดทับที่หน้าอกและปวดที่ไหล่หรือแขน บางครั้งอาจหายใจถี่และเหงื่อออก ผู้หญิงมักจะมีอาการและอาการแสดงของหัวใจวายน้อยกว่าผู้ชายมากกว่าผู้ชาย เช่น ปวดคอหรือกราม และอาจมีอาการอื่นๆ เช่น หายใจลำบาก เหนื่อยล้า และคลื่นไส้ บางครั้งอาการหัวใจวายเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่ชัดเจน

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณคิดว่าคุณกำลังมีอาการหัวใจวาย ให้โทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินทันที หากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ให้มีคนพาคุณไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ขับเองเป็นทางเลือกสุดท้าย

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูง โคเลสเตอรอลสูง การสูบบุหรี่ โรคเบาหวาน โรคอ้วน ประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคหัวใจ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ของคุณอาจต้องการทดสอบคุณสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของหลอดเลือดแดงตีบ

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเริ่มต้นด้วยความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่ชั้นในของหลอดเลือดหัวใจ บางครั้งเร็วเท่าวัยเด็ก ความเสียหายอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่

• สูบบุหรี
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• เบาหวานหรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน
• ไม่เคลื่อนไหวร่างกาย

เมื่อผนังด้านในของหลอดเลือดแดงเสียหาย ไขมันสะสม (คราบพลัค) ที่ทำจากคอเลสเตอรอลและของเสียจากเซลล์อื่นๆ มักจะสะสมที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ กระบวนการนี้เรียกว่าหลอดเลือด หากพื้นผิวของคราบพลัคแตกหรือแตก เซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดจับตัวกันที่บริเวณนั้นเพื่อพยายามซ่อมแซมหลอดเลือดแดง ก้อนนี้สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงทำให้หัวใจวายได้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่:

• อายุ. อายุมากขึ้นความเสี่ยงของหลอดเลือดแดงที่เสียหายและตีบตัน
• เพศ. ผู้ชายมักมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่า อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นหลังหมดประจำเดือน
• ประวัติครอบครัว. ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าญาติสนิทเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย ความเสี่ยงของคุณสูงที่สุดหากพ่อหรือพี่ชายของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจก่อนอายุ 55 ปี หรือถ้าแม่หรือพี่สาวของคุณเป็นโรคนี้ก่อนอายุ 65 ปี
• สูบบุหรี. ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก การหายใจด้วยควันบุหรี่มือสองยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง. ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจส่งผลให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวและหนาขึ้น ทำให้ช่องที่เลือดไหลเวียนได้แคบลง
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดคราบพลัคและหลอดเลือดได้ คอเลสเตอรอลสูงอาจเกิดจากระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ระดับสูงหรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี” ระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ในระดับต่ำหรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ “ดี” ก็สามารถมีส่วนช่วยในการพัฒนาหลอดเลือดได้
• โรคเบาหวาน. โรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหลอดเลือดหัวใจมีปัจจัยเสี่ยงที่คล้ายคลึงกัน เช่น โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน น้ำหนักที่มากเกินไปมักทำให้ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ แย่ลง
• ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ การขาดการออกกำลังกายยังเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจและปัจจัยเสี่ยงบางประการเช่นกัน
• ความเครียดสูง ความเครียดที่ไม่ได้รับการปลดปล่อยในชีวิตของคุณอาจทำลายหลอดเลือดแดงของคุณรวมทั้งทำให้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจแย่ลง
• อาหารที่ไม่แข็งแรง. การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ เกลือ และน้ำตาลในปริมาณมาก อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้

ปัจจัยเสี่ยงมักเกิดขึ้นพร้อมกันและปัจจัยหนึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดปัจจัยอื่น ตัวอย่างเช่น โรคอ้วนสามารถนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 และความดันโลหิตสูงได้ เมื่อรวมกลุ่มเข้าด้วยกัน ปัจจัยเสี่ยงบางประการทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากขึ้น ตัวอย่างเช่น Metabolic syndrome — กลุ่มอาการที่มีความดันโลหิตสูง ไตรกลีเซอไรด์สูง HDL ต่ำ (“ดี” คอเลสเตอรอล); ระดับอินซูลินที่สูงและไขมันในร่างกายส่วนเกินรอบเอว — เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

บางครั้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงแบบคลาสสิก นักวิจัยกำลังศึกษาปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ความผิดปกตินี้ทำให้คุณหยุดและเริ่มหายใจซ้ำๆ ในขณะที่คุณหลับ ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดตึงเครียด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โปรตีน C-reactive ความไวสูง (hs-CRP) โปรตีนนี้จะปรากฏในปริมาณที่สูงกว่าปกติเมื่อมีการอักเสบในร่างกายของคุณ ระดับ hs-CRP สูงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ คิดว่าเมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณจะมี hs-CRP ในเลือดมากขึ้น
• ไตรกลีเซอไรด์สูง นี่คือไขมันชนิดหนึ่ง (ลิปิด) ในเลือดของคุณ ระดับสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรี
• โฮโมซิสเทอีน Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนที่ร่างกายของคุณใช้เพื่อสร้างโปรตีนและสร้างและบำรุงรักษาเนื้อเยื่อ แต่โฮโมซิสเทอีนในระดับสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์และทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและปริมาณโปรตีนในปัสสาวะสูงขึ้น มันสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจในภายหลังในชีวิต
• การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้ การดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดหัวใจแย่ลง
• โรคภูมิต้านตนเอง ผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส (และภาวะอักเสบอื่นๆ) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดเลือดหัวใจสามารถนำไปสู่:

• อาการเจ็บหน้าอก เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจของคุณอาจไม่ได้รับเลือดเพียงพอเมื่อมีความต้องการมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย ปัญหานี้อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่
• หัวใจวาย. หากแผ่นโคเลสเตอรอลแตกและมีลิ่มเลือด การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์อาจทำให้หัวใจวายได้ การขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้ จำนวนความเสียหายขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
• หัวใจล้มเหลว. หากบางส่วนของหัวใจของคุณขาดออกซิเจนและสารอาหารอย่างเรื้อรังเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง หรือหากหัวใจของคุณได้รับความเสียหายจากอาการหัวใจวาย หัวใจของคุณอาจอ่อนแอเกินกว่าจะสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) เลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหัวใจอาจรบกวนแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจ ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ