การใช้ Cymbalta ในการรักษา Fibromyalgia

Cymbalta (duloxetine) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคประจำตัว โรคซึมเศร้า โรคระบบประสาทจากเบาหวาน และอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง

การอนุมัติในปี 2551 ทำให้เป็นเพียงยาตัวที่สองที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา fibromyalgia มีแบบฟอร์มทั่วไปในสหรัฐอเมริกา

Cymbalta และยาอื่น ๆ ที่ได้รับการอนุมัติ Lyrica (pregabalin) และ Savella (milnacipran) ถือเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับ fibromyalgia นั่นหมายความว่าพวกเขาได้รับการแนะนำก่อนยาอื่น ๆ พวกเขาทำงานได้ดีสำหรับบางคน แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน สำหรับบางคน สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายหรือไม่เป็นที่พอใจมากพอที่จะทำให้ผู้คนเลิกใช้ สำหรับคนอื่น ๆ พวกเขาทำงานได้ไม่ดีนัก

(นี่ไม่ใช่เรื่องเฉพาะของ Cymbalta ไม่มีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่ช่วยเราทุกคนในความเจ็บป่วยนี้ได้)

Cymbalta ทำอะไรได้บ้าง

Cymbalta จัดเป็น SNRI หรือ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitorหมายความว่าอย่างไร?

Serotonin และ norepinephrine เป็นสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมองของคุณ) Serotonin เกี่ยวข้องกับวงจรการนอนหลับและการตื่นและการประมวลผลความเจ็บปวด Norepinephrine ช่วยให้คุณรู้สึกตื่นตัวและมีความสนใจตลอดจนมีบทบาทในความจำ

เชื่อกันว่าสารสื่อประสาททั้งสองชนิดนี้มีความผิดปกติในไฟโบรมัยอัลเจีย ซึ่งหมายความว่าเรามีไม่เพียงพอหรือสมองของเราใช้สิ่งที่เรามีไม่เพียงพอ ทั้งสองวิธีเราสามารถใช้มันได้มากขึ้น

Cymbalta และ SNRIs อื่น ๆ ไม่ได้เพิ่ม serotonin และ norepinephrine ให้กับสมองของเรา แต่มันทำให้ใช้งานได้นานขึ้น ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีผลเช่นเดียวกับการเพิ่มมากขึ้น ในการทำเช่นนั้น พวกมันจะชะลอกระบวนการที่เรียกว่า reuptake ซึ่งเซลล์พิเศษในสมองของคุณเลิกใช้ serotonin และ norepinephrine หลังจากที่ใช้เพื่อส่งข้อความจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง (มันเหมือนกับสารสื่อประสาทเป็นซองจดหมายที่ทิ้งไว้รอบๆ หลังจากที่คุณเปิดจดหมาย) การเก็บสารสื่อประสาทไว้นานขึ้นจะทำให้สมองของคุณใช้มันอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Cymbalta สำหรับลดอาการปวด Fibromyalgia

การทดลองทางคลินิกหลายครั้งแสดงให้เห็นว่า Cymbalta สามารถลดอาการปวด fibromyalgia ทั้งที่มีและไม่มีโรคซึมเศร้าร่วม การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ายายังคงมีผลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

นักวิจัยไม่เข้าใจว่ายานี้ทำงานอย่างไร อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 (Wang) ชี้ให้เห็นว่าช่วยลดสัญญาณความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาท (โรคประสาท) ทฤษฎีหนึ่งเกี่ยวกับอาการปวด fibromyalgia คือมันเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทในเส้นประสาทขนาดเล็กใกล้ผิวของคุณ ถ้าเป็นเช่นนั้นจริง อาจเป็นสาเหตุที่ Cymbalta มักใช้ได้ผลกับความเจ็บปวดของเรา

ในการศึกษานั้น Cymbalta ดูเหมือนจะบรรเทาความเจ็บปวดสองประเภทที่เป็นเรื่องปกติของ fibromyalgia: hyperalgesia และ allodyniaHyperalgesia คือสิ่งที่ “เพิ่มระดับเสียง” ของความเจ็บปวดของเรา ในขณะที่ allodynia เป็นความเจ็บปวดจากสิ่งที่ปกติแล้วไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด เช่น การกดเบา ๆ

ปริมาณ

ปริมาณ Cymbalta ที่แนะนำคือ 60 มก. วันละครั้ง โดยทั่วไปจะเริ่มที่ 30 มก. ต่อวัน แล้วเพิ่มขึ้นเป็น 60 มก. หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์

ปริมาณที่สูงกว่านี้ไม่เชื่อว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับ fibromyalgia และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผลข้างเคียง

ผู้ที่ต้องการหยุดใช้ยานี้ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับวิธีการที่เหมาะสมในการค่อยๆ เลิกยา การหยุดกะทันหันเป็นสิ่งที่อันตราย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถช่วยลดอาการถอนได้

ผลข้างเคียง

Cymbalta มีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากมาย สิ่งที่คุณควรรายงานต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที ได้แก่ :

• อาการแพ้ (ผื่น คันหรือลมพิษ บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น)
• ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง
• ความสับสน
• อาการวิงเวียนศีรษะและ/หรือสูญเสียการทรงตัว
• พูดเร็ว ความรู้สึกตื่นเต้น หรือการกระทำที่ควบคุมไม่ได้
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• ไข้
• อาการประสาทหลอนหรือขาดการติดต่อกับความเป็นจริง
• อาการชัก
• ท้องร่วง อาเจียน
• ความคิดฆ่าตัวตายหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ
• ปัสสาวะสีเข้ม
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ

ผลข้างเคียงของ Cymbalta ที่มักไม่ต้องการการรักษาพยาบาล ได้แก่:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ความอยากอาหารเปลี่ยนไป
• การเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือประสิทธิภาพ
• ปวดศีรษะ
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้

Cymbalta เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

หากคุณสนใจที่จะลองใช้ Cymbalta โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อย่าลืมชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและพิจารณาปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้

เป็นความคิดที่ดี หากมีการใช้ยาใดๆ ก็ตาม ควรมีรายการผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ คุณอาจต้องการแจ้งให้คนใกล้ชิดทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น อาการชัก ขาดการติดต่อกับความเป็นจริง หรือความคิดฆ่าตัวตาย เพื่อให้พวกเขารู้ว่าเกิดอะไรขึ้น เผื่อไว้