กายวิภาคและลักษณะของข้อต่อ Sacroiliac

ข้อ sacroiliac ซึ่งมักเรียกกันว่า “ข้อต่อ SI” คือช่องว่างระหว่างกระดูก sacrum และด้านหลังของกระดูกสะโพก คุณอาจคิดว่าข้อต่อ SI เป็นที่ที่กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานที่และรอบระดับสะโพกของคุณ

คุณมีข้อต่อ SI สองข้อ – หนึ่งข้ออยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของ sacrum

กระดูกของข้อต่อ SI

เช่นเดียวกับข้อต่อส่วนใหญ่ของร่างกาย sacroiliac ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้น กล่าวคือ sacrum และกระดูกเชิงกราน ด้านหน้า จัดเป็นข้อต่อไดอาร์โทรเดียล (ซึ่งหมายความว่าเป็นข้อต่อแบบเคลื่อนไหวอิสระ) ประกอบด้วย sacrum และกระดูกสะโพก 2 ชิ้นที่ด้านหลัง กระดูกสะโพกทั้งสองนี้ (กระดูกเชิงกรานตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) ในทางเทคนิคเรียกว่า innominates ของกระดูกเชิงกราน

ด้านหลังของข้อต่อ SI ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เหมือนด้านหน้า

sacrum เป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมอยู่ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้าย (และน้ำหนักของกระดูกสันหลังทั้งหมดสำหรับเรื่องนั้น) ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านบนของ sacrum (ซึ่งเป็นพื้นที่ที่เรียกว่าฐานศักดิ์สิทธิ์)

ด้านใดด้านหนึ่ง เชิงกรานให้การสนับสนุน sacrum

sacrum ล็อคระหว่างสอง ilia (หรือ innominates) โดยทำหน้าที่เป็นลิ่ม ส่วนบนของ sacrum กว้างกว่าด้านล่าง ซึ่งช่วยให้พอดีระหว่างกระดูกในระดับนั้น กระดูกจะถูกยึดเข้าที่โดยเอ็น นอกเหนือจากการรักษาข้อต่อให้พอดีแล้ว เอ็นเหล่านี้ยังช่วยให้ sacrum รองรับน้ำหนักของกระดูกสันหลังและศีรษะ

มีเอ็นที่ด้านหลังของข้อต่อ sacroiliac มากกว่าด้านหน้า ด้านหลังเอ็นคือ:

• เอ็น sacroiliac interosseous ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกเชิงกรานและ sacrum ช่วยรักษาความสอดคล้องของข้อต่อและอยู่ในตำแหน่งที่มีการถ่ายเทน้ำหนักส่วนใหญ่จากกระดูกสันหลังไปที่สะโพก (และส่วนล่างสุด)
• เอ็นหลัง sacroiliac เป็นความต่อเนื่องของเอ็นไขว้ระหว่างกระดูกเชิงกราน ให้การสนับสนุนกลไกการประสานกันบนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกของข้อต่อโดยนำกระดูกเชิงกรานเข้าใกล้ sacrum มากขึ้น ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้ sacrum รับน้ำหนักของกระดูกสันหลังจากด้านบน
• เอ็นกระดูกเชิงกรานช่วยถ่ายน้ำหนักและรองรับการทำงานของเอ็นไขว้หน้ากระดูกเชิงกรานและเอ็นไขว้หลังตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
• เอ็น sacrotuberous เป็นเอ็นขนาดใหญ่ที่เปลี่ยนจาก sacrum ไปยังกระดูกนั่ง (ischial tuberosities)
• เอ็นเส้นเอ็นที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งไปจาก sacrum ไปจนถึงกระดูกนั่ง แต่ไม่ครอบคลุมข้อต่อมากเท่ากับเอ็น sacrotuberous

ทั้งเอ็น sacrotuberous และ sacrospinous จะจำกัดการเคลื่อนไหวงอของ sacrum งอศักดิ์สิทธิ์เรียกอีกอย่างว่า nutation และกำหนดไว้ด้านล่าง

ด้านหน้าเอ็นด้านหน้าเป็นเพียงส่วนต่อขยายของแคปซูลรอบข้อต่อ SI ที่หนาขึ้นเท่านั้น เอ็นด้านหน้ามีขนาดเล็ก โดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับเอ็นด้านหลัง

ลักษณะเฉพาะ

ในผู้ใหญ่ รูปร่างของข้อต่อ sacroiliac เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า แต่มีการเปลี่ยนแปลงโดยการเยื้องที่เว้าด้านหลังและนูนด้านหน้า พูดง่ายๆ กว่าคือ ข้อต่อมีรูปร่างเหมือนหูหรือถั่วไต

ข้อต่อ SI น่าสนใจเพราะจัดเป็นข้อต่อแบบด้านหน้าและด้านหลังแบบอีกแบบ

ด้านหน้าเป็นข้อต่อไขข้อ ข้อต่อประเภทนี้มักมีการเคลื่อนไหวมาก แม้ว่าจะไม่ใช่ในกรณีที่เป็น SI (ไหล่และสะโพกของคุณเป็นข้อต่อไขข้อ ลองนึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งใหญ่ที่พวกเขาสามารถทำได้)

ด้านหลังข้อต่อ SI จัดเป็นโรคซินเดสโมซิส นี่หมายความว่ากระดูกทั้งสอง (sacrum และ ilium) ยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็น เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเอ็นที่อยู่ด้านบน

พื้นผิวของ sacrum และกระดูกเชิงกราน – ซึ่งเป็นที่ที่เกิดการบรรจบกันระหว่างทั้งสอง – ถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน (sacrum นั้นเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนประเภทอื่นที่ไม่ใช่กระดูกเชิงกราน) รวมถึงโครงร่างกระดูกจำนวนหนึ่งที่มีลักษณะคล้ายส่วนที่ยื่นออกมาและหุบเขา . (เหล่านี้ตั้งอยู่ด้านหน้าเท่านั้น)

โครงร่างพื้นผิวของกระดูกแต่ละชิ้นที่ประกอบด้วยข้อต่อ SI เชื่อมต่อกัน พวกเขาประสานกันเพื่อสร้างส่วนหน้าของข้อต่อ ความสมบูรณ์ของข้อต่อ SI นั้นได้รับการบำรุงรักษาโดยกลไกการประสานนี้และเอ็นเท่านั้น

เท่าที่กล้ามเนื้อไป ส่วนของ gluteus maximus และ piriformis จะข้ามข้อต่อ SI

การทำงาน

ข้อต่อ SI รับน้ำหนักของกระดูกสันหลัง มีหน้าที่ส่งน้ำหนักนี้ไปยังบริเวณระหว่างสะโพกและเท้าอย่างทั่วถึง ซึ่งเรียกว่าส่วนล่างสุด นอกจากนี้ยังส่งแรงบิด (หมุน) จากปลายแขนส่วนล่างที่ไปจนถึงกระดูกสันหลัง

ตัวอย่างเช่น ระหว่างเดิน เมื่อคุณก้าวไปข้างหน้าเสร็จหนึ่งก้าว ขาหลังของคุณจะยื่นออกไปข้างหลังและคุณกำลังดันนิ้วหัวแม่เท้าออก (นี้เรียกว่าระยะ “ผลักออก” ของการเดิน) ณ จุดนี้ มีช่องว่างระหว่างกระดูกทั้งสองของข้อต่อ SI น้อยที่สุด สิ่งนี้เรียกว่าความสอดคล้องร่วมกันหรือตำแหน่ง “ปิดแพ็ค” ของข้อต่อ ตำแหน่งแพ็คปิดของข้อต่อ SI ช่วยส่งแรงที่เกิดขึ้นจากหัวแม่ตีนในขณะที่เคลื่อนตัวขึ้นไปยังส่วนล่างสุด และเคลื่อนผ่าน sacrum และเข้าไปในกระดูกสันหลัง

ข้อต่อ SI ยังส่งน้ำหนักของกระดูกสันหลังของคุณไปยังกระดูกนั่ง (ในทางเทคนิคเรียกว่า tuberosities ของ ischial) ในระหว่างการนั่ง

การเคลื่อนไหว

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น แม้ว่าส่วนหน้าของข้อต่อ SI จะจัดเป็นข้อต่อแบบไขข้อ แต่ก็มีระดับการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเท่านั้นนี่เป็นเรื่องปกติสำหรับข้อต่อไขข้อ เหตุผลหนึ่งสำหรับการเคลื่อนไหวที่จำกัดคือการรองรับน้ำหนักที่มากของข้อต่อและความรับผิดชอบในการถ่ายโอน ซึ่งต้องการความมั่นคงและการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน

การเคลื่อนไหวของข้อต่อ sacroiliac ได้แก่ :

• กระดูกสะโพกทั้งสองเอียงไปข้างหน้าในขณะที่ sacrum ยังคงอยู่ เรียกว่า anterior innominate tilt
• กระดูกสะโพกทั้งสองเอียงไปข้างหลังในขณะที่ sacrum ยังคงอยู่ที่เรียกว่าการเอียงหลังที่ไร้เดียงสา
• กระดูกสะโพกข้างหนึ่งเอียงไปข้างหน้า อีกข้างหนึ่งเอียงไปข้างหลังและ sacrum ยังคงอยู่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อคุณเดินและเรียกว่าการเอียงตัวเป็นปฏิปักษ์
• sacrum งอซึ่งเรียกว่า nutation
• sacrum ขยายออกเรียกว่าการโต้แย้ง

การเคลื่อนไหวที่ข้อต่อ SI นั้นมีขนาดเล็กอีกครั้ง นอกจากนี้ เมื่อ sacrum เคลื่อนที่ กระดูกสะโพกอาจเคลื่อนที่ไปพร้อมกัน