อาการไมเกรน

แม้ว่าไมเกรนมักถูกมองว่าเป็นอาการปวดศีรษะที่ไม่ดี แต่ก็มักเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ ด้วยเช่นกัน คุณสามารถสัมผัสได้ถึงสี่ขั้นตอนในช่วงที่เป็นไมเกรน ซึ่งแต่ละช่วงสามารถรับรู้ได้ด้วยลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการไมเกรนกำเริบของคุณอาจไม่เหมือนกันทุกประการ แต่การรับรู้ช่วงของอาการที่อาจเกิดขึ้นสามารถช่วยให้คุณรู้ว่าสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่อาจเป็นไมเกรนหรือไม่ หากคุณได้รับการวินิจฉัยแล้ว การรู้ว่าอาการเหล่านี้ตรงจุดใดตามลำดับระยะปกติสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะทานยาเมื่อใด

ไมเกรนอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยา และบ่อยครั้งที่ไมเกรนสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่ร้ายแรงได้ ภาวะอื่นๆ เช่น ภาวะขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว (TIA) และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการไมเกรนได้ ดังนั้นคุณอาจต้องไปพบแพทย์หากคุณมีสัญญาณเตือน

อาการที่พบบ่อย

อาการไมเกรนอาจมีได้หลายระยะ: prodome, aura, ปวดหัว และ postdrome คุณอาจวนเวียนไปตามช่วงต่างๆ เหล่านี้เมื่อคุณมีอาการไมเกรน หรือคุณอาจมีอาการเพียงหนึ่ง สอง หรือสามเท่านั้น ระยะปวดศีรษะพบได้บ่อยที่สุด ขณะที่ออร่าพบน้อยที่สุด

โปรโดรม

โพรโดรมมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการแสดงก่อนๆ ของไมเกรนที่กำลังจะเกิดขึ้น และสามารถเริ่มต้นได้หลายชั่วโมงหรือหลายวันก่อนที่อาการไมเกรนจะรุนแรงถึงขีดสุด

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนจะมีอาการ prodromal และการใช้ยาไมเกรนในช่วงนี้อาจทำให้ตอนนี้ไม่ดำเนินไป

อาการทั่วไประหว่าง prodrome คือ:

• ความอยากอาหาร
• ท้องผูกหรือท้องเสีย
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์: เศร้า, หงุดหงิด, วิตกกังวล
• กล้ามเนื้อตึงหรือเจ็บโดยเฉพาะที่คอ
• ความเหนื่อยล้า
• หาวมากเกินไป
• คลื่นไส้
• การเก็บของเหลว ท้องอืด
• ปัสสาวะบ่อยขึ้น
• สมาธิลำบาก
• ความฝันที่สดใส
• ความไวต่อแสง เสียง หรือกลิ่น
• รู้สึกหนาว

ออร่า

ประมาณ 1 ใน 3 ของคนไมเกรนมีอาการออร่า ซึ่งมักจะตามมาหลังอาการไมเกรนและคงอยู่ไม่ถึงหนึ่งชั่วโมงระยะนี้มีลักษณะอาการทางระบบประสาท และอาจค่อนข้างน่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณประสบกับมันเป็นครั้งแรก

อาการของไมเกรนออร่าอาจรวมถึง:

• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง: ไฟกระพริบ, เส้นหยัก, จุด, สูญเสียการมองเห็นบางส่วน, จุดบอด, การมองเห็นไม่ชัด
• การรู้สึกเสียวซ่า ชา หรืออาการแพ้ที่ใบหน้าหรือแขนขา
• Vertigo (ความรู้สึกว่าห้องหมุน)
• หาคำและ/หรือพูดยาก
• ความสับสน
• อัมพาตบางส่วน
• อาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่น (กลิ่นที่ไม่ได้มี)
• อาการประสาทหลอนในการได้ยิน (ได้ยินสิ่งที่ไม่มี)
• การลดลงหรือสูญเสียการได้ยิน

ปวดศีรษะ

อาการปวดศีรษะของไมเกรนมักถูกอธิบายว่าสั่น ห้ำหั่น หรือเต้นเป็นจังหวะ คุณอาจพบอาการอื่นๆ ร่วมกับอาการปวดศีรษะ ระยะนี้มักใช้เวลาสี่ถึง 72 ชั่วโมง

ลักษณะทั่วไปของระยะปวดหัวอาจรวมถึง:

• ปวด Hemicranial (ด้านหนึ่งของศีรษะ) ที่สามารถเลื่อนไปอีกด้านหนึ่งหรือกลายเป็นทวิภาคี
• Phonophobia (ความไวต่อเสียง)
• กลัวแสง (ความไวต่อแสง)
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• คัดจมูกและ/หรือน้ำมูกไหล
• เศร้าหรือวิตกกังวล
• ร้อนวูบวาบและหนาวสั่น
• เวียนหัว
• การคายน้ำหรือการกักเก็บของเหลว

Postdrome

หลังจากระยะที่รุนแรงที่สุดของไมเกรน คุณอาจพบ postdrome ก่อนที่อาการไมเกรนของคุณจะจบลงอย่างสมบูรณ์

อาการหลังคลอด ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ซึ่งอาจรวมถึงความเศร้า ความวิตกกังวล หรืออารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• สมาธิลำบาก
• คอแข็ง
• ความอ่อนโยนของหนังศีรษะ

หลายคนอธิบาย postdrome ว่าเป็นความรู้สึก “เหมือนซอมบี้” หรืออาการเมาค้าง

อาการหลังคลอดอาจสัมพันธ์กับการไหลเวียนของเลือดในสมองผิดปกติและรูปแบบคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) นานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดระยะปวดศีรษะแม้ว่าคุณจะไม่ประสบกับระยะปวดหัว แต่คุณก็ยังอาจพบระยะหลังโดรมได้

ไมเกรนในวัยเด็ก

เด็ก ๆ ก็มีอาการไมเกรนเช่นกันและอาการอาจแตกต่างจากผู้ใหญ่ หากคุณสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ในลูกของคุณ ไมเกรนอาจเป็นสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกของคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้:

• ปวดท้อง
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• อาการเมารถ
• อารมณ์เสีย
• ง่วงนอนมาก

อย่าลืมปรึกษาอาการเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อาจเป็นสัญญาณของอาการป่วยอื่นๆ แต่ถ้าเป็นสาเหตุของไมเกรน บุตรหลานของคุณสามารถทานยาเพื่อช่วยป้องกันและรักษาอาการต่างๆ ได้

อาการหายาก

อาการที่หายากมักเกี่ยวข้องกับไมเกรนชนิดย่อย และในขณะที่อาการเหล่านี้อาจคล้ายกับออร่าไมเกรน ความแตกต่างที่สำคัญคืออาการผิดปกติเหล่านี้มักเป็นลักษณะเด่นที่สุดของตอนไมเกรน

ความอ่อนแอ

ความอ่อนแอซึ่งมักเกิดขึ้นที่แขนข้างเดียว มักเกิดขึ้นกับโรคไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหากคุณมีอาการไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก คุณอาจพบไมเกรนหลายระยะและมีอาการออร่าอื่นๆ มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่รุนแรงในการพัฒนาไมเกรนประเภทนี้

ปวดท้อง

ไมเกรนในช่องท้องพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยมีอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุจากทางเดินอาหาร และอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

อัมพาตของการเคลื่อนไหวของตา

การมองเห็นซ้อน การมองเห็นไม่ชัด เปลือกตาตก หรือการไม่สามารถขยับตาข้างเดียวได้อย่างเห็นได้ชัด อาจเป็นสัญญาณของไมเกรนโรคตา

หายปวดหัว

แม้ว่าจะไม่บ่อยนัก แต่คุณสามารถมีอาการไมเกรนได้โดยไม่ปวดหัว มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้อธิบายประสบการณ์นี้ รวมถึง “ไมเกรนแบบเงียบ” “sans-migraine” และ “เทียบเท่ากับไมเกรน”

ภาวะแทรกซ้อน/ ข้อบ่งชี้กลุ่มย่อย

ไมเกรนมักไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนแม้ว่าจะทำได้ก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการใช้ยา

ผลของยา

ผลข้างเคียงของการใช้มากเกินไปอาจรวมถึงอาการปวดท้องและเลือดออกในทางเดินอาหารจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในปริมาณมาก ยาอื่นๆ รวมทั้งยา triptans และยา ergot อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ อาการรู้สึกเสียวซ่า หรือแม้แต่ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดเมื่อรับประทานในปริมาณที่สูงกว่าที่กำหนดไว้

พึงระลึกไว้ว่ายาทั้งหมด ไม่ว่าจะที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ในขนาดที่แนะนำ

อาการปวดศีรษะจากการฟื้นตัวของยาหรืออาการปวดศีรษะจากการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณใช้ยาไมเกรนในปริมาณที่สูงหรือเป็นเวลานานแล้วจึงหยุดกะทันหัน

ภาวะแทรกซ้อนของไมเกรน

ภาวะแทรกซ้อนจากอาการไมเกรนนั้นรวมถึงความกังวลที่ร้ายแรงบางอย่างที่ต้องไปพบแพทย์:

สถานะไมเกรน: หากไมเกรนของคุณกินเวลานานกว่า 72 ชั่วโมงแม้จะได้รับการรักษา เรียกว่าสถานะไมเกรนซึ่งเป็นภาวะที่ไม่น่าจะแก้ไขได้ด้วยใบสั่งยาปกติของคุณ คุณควรไปพบแพทย์เพราะคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาทางหลอดเลือดดำ (IV)

โรคหลอดเลือดสมองตีบ: กล้ามเนื้อหัวใจตายในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งที่เกิดจากการขาดการไหลเวียนของเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบเริ่มต้นด้วยอาการไมเกรนซึ่งในที่สุดอาจเกี่ยวข้องกับอาการโรคหลอดเลือดสมองและอาจทำให้เกิดผลทางระบบประสาทอย่างถาวร

อาการชัก: อาการชักที่อาจเกิดจากการสั่นหรือกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอาการไมเกรน เหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี

เมื่อไรควรไปพบแพทย์/ไปโรงพยาบาล

ไมเกรนมักไม่ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน การรักษามีพื้นฐานมาจากการวางแผนทั้งการป้องกันและรักษาภาวะเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณเกิดจากไมเกรนหรือเมื่อรูปแบบไมเกรนของคุณเปลี่ยนไป คุณต้องไปพบแพทย์

การรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน

อาการต่างๆ เช่น อัมพาต สูญเสียความรู้สึก สื่อสารลำบาก สูญเสียการมองเห็น และการมองเห็นภาพซ้อน ล้วนเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง, MS, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาการชัก และโรคทางระบบประสาทอื่นๆหากคุณพบอาการที่หายากเหล่านี้และไม่ได้เกิดจากไมเกรน (หรือหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการดังกล่าว) คุณควรไปพบแพทย์โดยทันที

แม้ว่าคุณจะมีการวินิจฉัยโรคไมเกรน คุณควรได้รับการประเมินทางการแพทย์หากอาการปวดหัวของคุณเกิดขึ้นจากคุณสมบัติบางประการ ได้แก่:

• ปวดหัวที่สุดในชีวิต
• ไข้
• อาเจียนซ้ำ / ไม่สามารถทำอะไรได้
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• ล้ม/ไม่สามารถทรงตัวได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

หากรูปแบบไมเกรนของคุณเปลี่ยนแปลงในความถี่หรือความรุนแรง หรือหากอาการของคุณเปลี่ยนไป คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องได้รับการประเมินการวินิจฉัยหรือเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณ