ปวดข้อที่เท้า: อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

รูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบ (RA) สามารถโจมตีส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณและรวมถึงเท้าของคุณด้วย อันที่จริง อาการเท้าอักเสบและปวดเป็นอาการเริ่มต้นสำหรับคนจำนวนมาก

อาการเท้าใน RA สามารถมีได้หลายรูปแบบ คุณอาจมีอาการปวดข้อหรือปวดตลอดเวลา คุณอาจมีอาการปวดที่เอ็น ซึ่งเป็นแถบเนื้อเยื่อที่เชื่อมกระดูกของคุณเข้าด้วยกัน อาการมักจะแย่ลงหลังจากยืนเป็นเวลานาน เดิน หรือวิ่ง

สำหรับบางคนที่เป็นโรค RA การเริ่มมีอาการปวดเท้าจะค่อยเป็นค่อยไป สำหรับคนอื่นมันเป็นทันที ในบางจุดแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RA จะพบว่าอาการปวดข้อที่เท้าทำให้เดินได้เจ็บปวดมาก

บทความนี้จะกล่าวถึงอาการปวดเท้าที่เป็นอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ยังจะอธิบายกลยุทธ์บางอย่างที่คุณสามารถใช้เพื่อจัดการกับอาการปวดเท้าเมื่อคุณมี RA

RA มีผลต่อเท้าอย่างไร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นภาวะภูมิต้านตนเอง เมื่อคุณมี RA ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะพยายามทำลายเยื่อบุของข้อต่อที่เรียกว่า ซินโนเวียม. นอกจากนี้ยังโจมตีของเหลวในข้อต่อของคุณซึ่งเรียกว่าของเหลวไขข้อ มันทำเช่นนี้เพราะมันทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายคุณเข้าใจผิดว่าเป็นผู้บุกรุกที่ก่อให้เกิดโรค

RA ทำให้เกิดความเสียหายและการอักเสบที่ทำให้ข้อต่อของคุณบวมและรู้สึกอบอุ่น ข้อต่อเล็กๆ เช่นเดียวกับที่เท้า เป็นเป้าหมายที่พบบ่อยที่สุดของการโจมตีเหล่านี้

ในที่สุดการอักเสบในระยะยาวจะทำให้ไขข้อหนาขึ้น ทำให้กระดูกอ่อนและกระดูกสึกหรอ ที่เท้าและนิ้วเท้า ข้อต่ออาจผิดรูปได้ สิ่งนี้นำไปสู่ช่วงการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและความเจ็บปวดอย่างมาก การเดิน การยืน หรือแม้แต่การสวมรองเท้าอาจทำได้ยาก

การรักษาที่เหมาะสมอาจช่วยลดความเสียหายและการอักเสบของข้อต่อเท้าได้ นอกจากนี้ยังอาจป้องกันหรือชะลอการเสียรูปและปัญหาอื่นๆ

มันคือ RA หรือโรคข้อเข่าเสื่อม?

เมื่อคุณสังเกตเห็นอาการปวดเท้าครั้งแรก คุณอาจสงสัยว่ามันคือ โรคข้อเข่าเสื่อม (โอเอ). OA เป็นที่รู้จักกันว่าข้ออักเสบจากการสึกหรอและเป็นเรื่องปกติมากกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ไม่มีวิธีชัดเจนว่าคุณมี OA หรือ RA หรือไม่โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ แต่ OA และ RA มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ

RA และความผิดปกติของเท้า

ที่เท้า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักส่งผลต่อ metatarsophalangeal (MTP) ข้อต่อของนิ้วเท้า เหล่านี้เป็นข้อต่อที่เชื่อมต่อนิ้วเท้ากับเท้า

RA อาจทำให้เกิดความผิดปกติของเท้าอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา

• เลื่อนด้านข้าง: เมื่อเวลาผ่านไป นิ้วเท้าอาจ “ลอย” ออกไปด้านนอก ไปทางนิ้วเท้าเล็กๆ บางครั้งเรียกว่าการเบี่ยงเบนด้านข้างหรือการเบี่ยงเบนด้านข้าง ดูเหมือนนิ้วเท้าจะเอน

• ตาปลา: เท้าอาจพัฒนาเป็นตาปลา (hallux valgus) เหล่านี้เป็นก้อนกระดูกที่เจ็บปวดที่ด้านข้างของเท้าโดยหัวแม่ตีน

• การทำสัญญา: RA อาจทำให้เท้าหน้าของคุณเปลี่ยนไป นี้สามารถนำไปสู่การทำสัญญา การหดตัวคือการทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นในนิ้วเท้าของคุณสั้นลงอย่างถาวร ประเภทของสัญญาจ้างที่รู้จักกันดีคือแฮมเมอร์โทส ในสภาพเช่นนี้ นิ้วเท้าจะงอและงออย่างถาวร การหดตัวสามารถนำไปสู่แคลลัสและความเจ็บปวดภายใต้ลูกบอลของเท้า

• เท้าแบน: ข้อต่อเล็บเท้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของส่วนโค้งของเท้าอาจทำให้ไม่เสถียร เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น โค้งอาจยุบ

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและรูปร่างของเท้าทั้งหมดนี้ทำให้การค้นหารองเท้าที่ใส่สบายยากขึ้น

ปัญหาเท้าอื่น ๆ ในRA

ผู้ที่เป็นโรค RA อาจมีอาการเท้าที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ เนื่องจากโรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อข้อต่อเกือบทุกข้อที่เท้า

ปวดส้นเท้า

นี่เป็นปัญหาที่เกิดซ้ำทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA อาจเกิดขึ้นที่ด้านหลังหรือด้านล่างของส้นเท้า

การอักเสบที่เท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้า ได้แก่ :

• Plantar fasciitis หรือที่เรียกว่า heel spur syndrome ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ส้นเท้าและก้นของคุณ

• เอ็นร้อยหวายอักเสบ การอักเสบของเอ็นที่เชื่อมกล้ามเนื้อน่องกับส้นเท้า

• Retrocalcaneal Bursitisเมื่อถุงน้ำ (bursa) อยู่หลังกระดูกส้นเท้า เกิดการอักเสบ ปวดและบวม

กลุ่มอาการเส้นประสาทถูกกักขัง

เมื่อ RA ทำให้ไขข้ออักเสบ การบวมสามารถกดทับเส้นประสาทได้ ตัวอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการทาร์ซัลทันเนล ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือยิงที่อุ้งเท้าและฝ่าเท้า

ก้อนรูมาตอยด์

รูมาตอยด์เป็นก้อนที่อยู่ใต้ผิวหนัง มักปรากฏเหนือเส้นเอ็นหรือกระดูกที่อยู่ด้านล่างผิวของผิวหนัง

ที่เท้า ก้อนรูมาตอยด์อาจปรากฏขึ้นเหนือเอ็นร้อยหวาย หากมีตาปลาก็อาจปรากฏขึ้นที่ด้านข้างของหัวแม่ตีน

ผื่นผิวหนัง

การอักเสบที่เกิดจาก RA อาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก ซึ่งอาจนำไปสู่ผื่นหรือแผลที่ขาและเท้าส่วนล่าง

นอกจากนี้ยังสามารถตกเลือดเป็นเสี้ยนได้ เหล่านี้เป็นบริเวณเล็กๆ ของเส้นเลือดแตกที่ด้านข้างของเล็บเท้าหรือเล็บมือของคุณ

การจัดการอาการปวดเท้าใน RA

การรักษา RA สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเท้าและป้องกันความผิดปกติได้ นี้มักจะเกี่ยวข้องกับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อหยุดระบบภูมิคุ้มกันจากการโจมตีข้อต่อของคุณ

คุณอาจต้องหาวิธีอื่นในการจัดการอาการปวดเท้าและรับมือกับการผิดรูป

กลยุทธ์ทั่วไป ได้แก่ :

• พักผ่อน
• น้ำตาลไอซิ่ง
• ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs)
• ฉีดสเตียรอยด์
• จัดฟัน

• รองเท้าบำบัดหรือรองเท้าพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA

• กายอุปกรณ์เท้า แผ่นรองรองเท้าที่สามารถช่วยรองรับและลดอาการปวดได้

• อาชีวบำบัด ที่สามารถช่วยให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้

ความสำเร็จของกลยุทธ์เหล่านี้จะขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและระดับใด หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล คุณอาจต้องพิจารณาการผ่าตัด ความผิดปกติเช่น bunions และ hammertoes มักจะได้รับการผ่าตัด

ในบางกรณี แพทย์สามารถหลอมกระดูกที่เป็นข้อต่อได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อกระดูกเข้าด้วยกันอย่างถาวร ซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหวและลดความเจ็บปวด คุณอาจสังเกตเห็นการสูญเสียการเคลื่อนไหวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกระดูกที่หลอมละลาย

สรุป

ผู้ที่เป็นโรค RA อาจมีอาการที่มีอาการปวดข้อและเอ็นของเท้า หากไม่ได้รับการรักษา RA อาจนำไปสู่ความผิดปกติของเท้า

RA อาจทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้า แสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าที่ส่วนโค้งหรือฝ่าเท้า ก้อนเนื้อ และผื่นที่ผิวหนัง

การรักษาด้วย RA สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเท้าได้ และกลยุทธ์เพิ่มเติม เช่น รองเท้าพิเศษ ยาแก้อักเสบ และกิจกรรมบำบัดอาจช่วยได้เช่นกัน ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค RA จะมีปัญหาเรื่องเท้า ถึงกระนั้นคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค RA ก็มีอาการที่เกี่ยวข้องกับเท้าเป็นอย่างน้อย

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือคุณมีตัวเลือกมากมาย การใช้ยาอาจช่วยได้ และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการจัดการกับโรคในทุกด้าน

นักกายภาพบำบัดจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ หยุดความเสียหายของข้อ และปรับปรุงความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดีของคุณ การมีความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์โรคข้อของคุณจะช่วยให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้ตลอดช่วงโรคของคุณ