สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับเลือดออกผิดปกติของมดลูก

ประจำเดือนมามากหรือมีเลือดออกผิดปกติระหว่างมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในช่วงปีเจริญพันธุ์ และโดยปกติแล้วจะไม่กังวล ในกรณีส่วนใหญ่ ลิ่มเลือดประจำเดือนสีแดง สีน้ำตาล หรือสีดำเป็นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ที่หลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน

แต่มีบางครั้งที่อาการประจำเดือนเป็นสัญญาณของปัญหา นี่คือสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับเลือดออกผิดปกติของมดลูก รวมถึงสิ่งที่อาจทำให้มีเลือดออกมาก และวิธีการรักษา

อาการ

อะไรที่เรียกว่าเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน? หากคุณพบว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอดบ่อยกว่าทุกๆ ชั่วโมง หรือหากคุณมีประจำเดือนมาเป็นเวลาเจ็ดวันขึ้นไป แสดงว่าคุณอาจมีเลือดออกผิดปกติ

เลือดออกในโพรงมดลูกมากอาจเกิดขึ้นบ่อยหรือไม่สม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ คุณอาจมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาของคุณ

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจอยู่ได้หลายปีก่อนวัยหมดประจำเดือน การมีประจำเดือนอาจไม่สม่ำเสมอ โดยปกติแล้วจะเบากว่าปกติ แต่บางคนอาจมีเลือดออกมากในบางครั้ง และหลังหมดประจำเดือน—กำหนดอย่างน้อย 12 เดือนติดต่อกันโดยไม่มีประจำเดือน—การตกเลือดใดๆ ถือว่าผิดปกติและควรรีบไปพบแพทย์

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกผิดปกติ อาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีฮอร์โมนไม่สมดุล ติดเชื้อ หรือมีปัญหาทางโครงสร้าง บางครั้งการเจริญเติบโตหรือเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอาจทำให้เลือดออกได้

สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :

• การเจริญเติบโตที่อ่อนโยน เช่น เนื้องอกเนื้องอกหรือติ่งเนื้อที่ปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เช่น หนองในเทียม

• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งบางครั้งอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• โรคทางระบบเช่นโรคลูปัสหรือโรคไทรอยด์
• มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• บาดเจ็บหรือบาดเจ็บ

เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไป เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ต้องไปพบแพทย์ มันสามารถส่งสัญญาณถึงปัญหา เช่น การแท้งที่ใกล้จะเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง และคุณสามารถเห็นรอยเลือดได้นานถึงหนึ่งวัน นี่คือเลือดออกจากการฝัง และอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตัวอ่อน (ไข่ที่ปฏิสนธิ) ยึดติดกับมดลูก หากคุณเป็นกังวลหรือหากคุณเป็นตะคริวที่มีเลือดออกด้วย โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

การรักษาด้วยฮอร์โมน

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจใช้เพื่อจัดการกับสภาวะต่างๆ เช่น มะเร็ง และยาคุมกำเนิดหลายประเภทรวมถึงฮอร์โมน

ผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือผู้ที่มีอุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) ก็มีบางครั้งที่มากเกินไปหรือเป็นเวลานาน หากคุณมีเลือดออกในโพรงมดลูกมากเกินไปขณะใช้ IUD ควรถอดออกและคุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการลองใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

ปัญหาเลือดออก

การตกเลือดประจำเดือนอย่างหนักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะเลือดออกผิดปกติหรือจากการรับประทานทินเนอร์เลือด

ทินเนอร์เลือดรวมถึงการรักษาตามใบสั่งแพทย์ที่มักใช้เพื่อป้องกันเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (NSAIDs) จำนวนมากที่ใช้จัดการอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางอาจทำให้เลือดออกได้เช่นกัน

ความผิดปกติของเกล็ดเลือด เช่น โรค von Willebrand เป็นความผิดปกติของเลือดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้มีประจำเดือนมากเกินไป สิ่งเหล่านี้มักจะได้รับการวินิจฉัยในไม่ช้าหลังจากที่คนหนุ่มสาวเริ่มมีประจำเดือน

ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค von Willebrand มักจะมีอาการเลือดกำเดาไหล ช้ำง่าย และมีเลือดในอุจจาระ

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มการประเมินเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้คุณมีเลือดออกมาก

คุณอาจมี:

• การตรวจอุ้งเชิงกราน
• การตรวจแปปสเมียร์
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ
• หากเหมาะสม ให้ตรวจการตั้งครรภ์
• อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน

คุณอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ การขยายและการขูดมดลูก (D&C) หรือการตรวจโพรงมดลูกเพื่อประเมินสภาพของมดลูกของคุณต่อไป

การรักษา

บ่อยครั้งที่อาการปวดและตะคริวรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วย NSAID เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้ แต่อาจทำให้เลือดออกได้

เมื่อมีปัญหาความไม่สมดุลของฮอร์โมน เลือดออกสามารถควบคุมได้ด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนร่วมกัน มักอยู่ในรูปแบบของยาคุมกำเนิด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก คุณอาจต้องรักษาด้วยฮอร์โมนหรือทำหัตถการเพื่อเอาออก การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเคยใช้รักษาภาวะเลือดออกมากเกินไปในผู้ที่มีอายุก่อนคลอดบุตรที่ต้องการหลีกเลี่ยงการตัดมดลูก ได้ถูกแทนที่ด้วยการบำบัดที่เรียกว่าการระเหยด้วยบอลลูนด้วยความร้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำบอลลูนด้วยความร้อนจะทำให้เลือดออกโดยการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับผู้ที่มีบุตรหรือไม่ต้องการมีลูกเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ไม่ได้รับประกันว่าจะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ผู้ที่ไม่ต้องการมีบุตรควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ต้องการต่อไปหลังจากทำการผ่าตัดด้วยบอลลูนความร้อน

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการตกเลือดของมดลูกผิดปกติหรือไม่?

โรคอ้วนเกี่ยวข้องกับ PCOS ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก

คุณสามารถใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อไปได้นานแค่ไหนสำหรับภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดฮอร์โมนบำบัดให้คุณเพื่อช่วยจัดการกับเลือดออกผิดปกติของมดลูก คุณอาจต้องใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงสองสามเดือน แต่อาจต้องใช้ต่อไปอีกหลายปีหากยานี้ช่วยควบคุมอาการของคุณได้

เลือดออกผิดปกติของมดลูก รักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูกขึ้นอยู่กับสาเหตุ คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนบำบัด การทำหัตถการ หรือการรักษาโรคติดเชื้อหรือภาวะเลือดออกผิดปกติ

การวินิจฉัยเลือดออกผิดปกติของมดลูกเป็นอย่างไร?

มีหลายวิธีในการระบุสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติ เช่น การตรวจกระดูกเชิงกราน การตรวจเลือด การตรวจภาพ และการตรวจชิ้นเนื้อ หากจำเป็น

คุณควรกังวลเกี่ยวกับเลือดออกผิดปกติเมื่อใด

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณโดยด่วน หากคุณพบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอด มิฉะนั้น ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หากคุณต้องการเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอดมากกว่าทุกๆ ชั่วโมงในช่วงเวลาของคุณ หากคุณมีเลือดออกมากเกินไปเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง หรือหากคุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ หากช่วงเวลาของคุณกินเวลานานกว่าเจ็ดวันหรือหากคุณมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ