เชื้อราคืออะไร?

Candidiasis หรือการติดเชื้อยีสต์คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราที่เรียกว่า Candida ซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในปริมาณเล็กน้อยบนผิวหนัง รวมทั้งพื้นผิวของเยื่อเมือกในปาก ทางเดินหายใจ ลำไส้ และช่องคลอด

สายพันธุ์แคนดิดาที่พบมากที่สุดคือ Candida albicans (KAN-did-uh AL-bi-kanz) หรือที่เรียกว่า C. albicans แต่มีหลายสายพันธุ์ และตอนนี้คุณอาจมีหลายสายพันธุ์ในและบนร่างกายของคุณ Candida เติบโตได้ดีที่สุดในสถานที่ที่อบอุ่นและชื้น

การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ C. albicans เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง และมักจะวินิจฉัยและรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อและสายพันธุ์บางอย่างมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณ

ประเภทและอาการของเชื้อราที่ติดเชื้อ

Candidiasis มีชื่อแตกต่างกันขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่ติดเชื้อ ได้แก่ :

• ที่อวัยวะเพศ: เชื้อราในช่องคลอดหรือการติดเชื้อราในช่องคลอด Candida balanitis หรือการติดเชื้อยีสต์ชาย

• ในปาก: เชื้อราในปากหรือเชื้อราในช่องปาก

• ในภูมิภาคผ้าอ้อม: ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์

• บนผิวหนัง: เชื้อราที่ผิวหนัง

• เล็บมือ/เล็บเท้า: candidal paronychia

• ในเลือดหรืออวัยวะ: การติดเชื้อราที่แพร่กระจาย

การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดหรือชาย

Candida และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง C. albicans การเจริญเติบโตมากเกินไปในช่องคลอดมักเรียกว่าการติดเชื้อราในช่องคลอด เชื้อราในช่องคลอด หรือภาวะช่องคลอดอักเสบ

ผู้หญิงประมาณ 30% ถึง 50% ประสบกับการติดเชื้อราในช่วงชีวิตของพวกเขา และเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงบางคนพบว่าการติดเชื้อราเกิดขึ้นได้ไม่นานหลังจากที่พวกเขาได้รับยาปฏิชีวนะ อาการรวมถึง:

• อาการคันในช่องคลอด
• ความเจ็บปวด
• สีแดง
• ตกขาวเป็นก้อน

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ชายจะติดเชื้อราที่อวัยวะเพศได้น้อยกว่า แต่ใครๆ ก็สามารถติดเชื้อได้ มักไม่มีอาการ เมื่อมีอาการเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบที่ปลายองคชาต ผู้ชายบางคนยังประสบ:

• การระคายเคือง
• อาการคัน
• ตุ่มเล็กๆคล้ายผื่น
• ตกขาวเป็นก้อนมีกลิ่นเหม็น
• มีหย่อมสีขาวเป็นมันที่ส่วนบนขององคชาต
• ความเจ็บปวด
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• แผลหรือแตกของหนังหุ้มปลายลึงค์

นักร้องหญิงอาชีพ

เชื้อราในปาก ลำคอ หรือหลอดอาหารพบได้บ่อยในทารก ผู้ป่วยเบาหวาน และผู้ที่ตรวจพบเชื้อเอชไอวี

อาการของเชื้อราได้แก่:

• มีหย่อมสีขาวที่ลิ้น หลังคาปาก และภายในแก้ม
• แดงในปาก
• เจ็บหรือเหมือนสำลี
• ปวดขณะรับประทานอาหารและ/หรือกลืนกิน
• รอยแตกที่มุมปาก

เมื่อทารกที่กินนมแม่มีเชื้อราในโพรงมดลูก แม่อาจมีอาการหัวนมแตกและเจ็บได้

ผื่นผ้าอ้อมยีสต์

ทารกอาจมีผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเชื้อราได้ อาการรวมถึง:

• ผื่นแดงตัวหนากับขอบยกเล็กน้อย
• แพทช์สีแดงขนาดเล็กที่ผสมผสานกับแพทช์ที่ใหญ่กว่า
• แผลพุพอง แผลพุพอง หรือแผลพุพอง
• จุดแดงหรือตกสะเก็ดบนอวัยวะเพศ

ผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์จะปรากฏใต้ผ้าอ้อมเท่านั้นและจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาผื่นผ้าอ้อมส่วนใหญ่ หากคุณใช้การรักษาเป็นเวลาสองวันและผื่นไม่ดีขึ้น นั่นเป็นสัญญาณว่าอาจเป็นเชื้อรา

เชื้อราที่ผิวหนัง

เชื้อราที่ผิวหนังมักจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณที่อบอุ่นและชื้น เช่น ขาหนีบ รักแร้ ทวารหนัก และใต้ทรวงอก ทำให้เกิดผื่นโดย:

• รอยโรคสีแดง มักมีตุ่มหนองสีแดงเรียงราย
• แพทช์คัน
• ตกสะเก็ดเป็นหย่อมๆ บนหนังศีรษะ ซึ่งอาจทำให้ผมร่วงได้

เล็บมือ/เล็บเท้า

การติดเชื้อที่เล็บมักเกิดขึ้นในผู้ที่มือหรือเท้าโดนน้ำเป็นประจำ การทำเล็บมือหรือเล็บเท้าด้วยเครื่องมือที่ปนเปื้อนก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยเช่นกัน

อาการของ candidal paryochia ได้แก่ อาการแดงและบวมของผิวหนังบริเวณเล็บ ซึ่งอาจรวมถึงหนองในรายที่เป็นมาก ผิวอาจดูหย่อนคล้อย ในกรณีที่รุนแรง เล็บอาจเปลี่ยนสีได้

เชื้อรารุกราน

รูปแบบที่รุนแรงกว่าของการติดเชื้อแคนดิดาในอวัยวะภายใน การติดเชื้อราที่แพร่กระจายได้นั้นพบได้น้อยและมักเกิดขึ้นในผู้ที่ป่วยหนักอยู่แล้ว เช่น ผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะหรืออยู่ในห้องไอซียู

เชื้อรารูปแบบนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ส่วนใหญ่มักจะนัดที่:

• เลือด (เรียกอีกอย่างว่า Candida)
• หัวใจ
• สมอง
• ตา
• กระดูก

อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ มีไข้และหนาวสั่นที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ อาการอื่นๆ จะแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ติดเชื้อ

สาเหตุ

แคนดิดาไม่ก่อให้เกิดโรค เว้นแต่มีสถานการณ์บางอย่างที่ทำให้เชื้อราสามารถขยายพันธุ์ได้ ตัวอย่างเช่น แคนดิดาอาจเติบโตมากเกินไปหลังจากที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคปอดบวม) หรือเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับเนื่องจากโรคหรือเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการติดเชื้อราแคนดิดา ได้แก่:

• เบาหวาน เพราะน้ำตาลในเลือดเลี้ยงแคนดิดา
• สุขอนามัยไม่ดี
• ชุดชั้นในรัดรูปหรือเสื้อผ้าเปียก
• น้ำหนักเกิน
• อากาศร้อนชื้น
• ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวที่ระคายเคืองผิว
• ไม่ได้เข้าสุหนัต
• สารฆ่าเชื้ออสุจิและถุงยางอนามัยที่มีสารหล่อลื่น
• การรักษามะเร็ง
• กิจกรรมทางเพศ
• ผลิตภัณฑ์น้ำหอมที่ใช้บริเวณช่องคลอด
• การสวนล้าง
• อาบน้ำร้อนมากหรืออ่างน้ำร้อน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อยีสต์แตกต่างกันไปตามสถานที่ แต่มีความคล้ายคลึงกันบางประการ

โดยทั่วไปแล้ว สำหรับรูปแบบอื่นๆ ที่ไม่ใช่เชื้อราที่แพร่กระจาย ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะทำการตรวจร่างกายของบริเวณที่ติดเชื้อและอาจใช้ไม้กวาดหรือขูดที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ Candida ระบุได้ง่ายด้วยวิธีนี้

มีการทดสอบที่บ้านสำหรับการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด แต่จะวัดค่า pH ในช่องคลอดและไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเชื้อราแคนดิดา ดังนั้นผลลัพธ์จึงเชื่อถือได้น้อยกว่าการทดสอบที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทำ

สำหรับเชื้อราที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและเพาะเลี้ยงเพื่อดูว่าเชื้อราจะเติบโตหรือไม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณมีการติดเชื้อราที่เกิดจากโรคพื้นเดิมหรือไม่ เช่น โรคเบาหวาน

การรักษา

การรักษาเชื้อราในเชื้อรารูปแบบต่างๆ ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรือยาขี้ผึ้งต้านเชื้อราตามใบสั่งแพทย์หรือยาเหน็บ ใช้ยาชนิดเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของการติดเชื้อ แม้ว่าความแรงและวิธีการใช้อาจแตกต่างกันไป ยารวมถึง:

• โลทริมิน, ไมซีเล็กซ์ (โคลทริมาโซล)
• ไมคาติน (ไมโคนาโซล)
• ไนสตาติน (ไมโคสแตติน)
• โมนิสแตท (ไทโอโคนาโซล)

การรักษาผิวที่ติดเชื้อให้สะอาดและแห้งยังสามารถช่วยให้ชัดเจนขึ้น

ยาที่เป็นระบบ

สำหรับการติดเชื้อราที่เรื้อรังหรือรุนแรง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบในรูปแบบเม็ด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณมีประวัติการติดเชื้อยีสต์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาเหล่านี้เป็นมาตรการป้องกันทุกครั้งที่คุณทานยาปฏิชีวนะ พวกเขามักจะได้รับในสองโดสที่แยกจากกันหลายวัน ยาเหล่านี้รวมถึง:

• ไดฟลูแคน (ฟลูโคนาโซล)
• แอมบิโซม, แอมโฟเทค (แอมโฟเทอริซิน บี)
• Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (นิสตาติน)

Nystatin เป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับการติดเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

แม้ว่ายารับประทานเหล่านี้บางครั้งใช้รักษาเชื้อราที่แพร่กระจายได้ แต่ยาต้านเชื้อราในหลอดเลือดดำก็เป็นทางเลือกทั่วไป พวกเขารวมถึง:

• แคนซิดาส (แคสโปฟุงกิน)
• ไมคามีน (ไมคามีน)
• อีราซิส/เอคัลตา (อะนิดูลาฟังกิน)

อาจให้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าเชื้อราทั้งหมดไม่อยู่ในระบบของคุณ อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อราในระยะยาวเพื่อรักษาอาการติดเชื้อราเรื้อรังเช่นกัน

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมการติดเชื้อยีสต์ของฉันจึงกลับมาอีก?

สาเหตุที่พบบ่อยคือการติดเชื้อครั้งแรกยังไม่หายขาด คุณอาจต้องใช้ยาอื่นตามใบสั่งแพทย์และการรักษานานถึงหกเดือน สาเหตุทั่วไปประการที่สอง: คุณกำลังถูกเปิดเผยอีกครั้งผ่านทางทารกแรกคลอดที่มีดงดงดิบหรือคู่นอนที่ติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา

นานแค่ไหนก่อนที่ฉันจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หลังจากมีการติดเชื้อรา?

รอจนกว่าอาการของคุณจะหายไปหมดก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ที่คุณใช้และการติดเชื้อ อาจใช้เวลา 14 วันในการรักษา และหลังจากนั้น คุณจะเห็นอาการหายไป

เชื้อราถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ไม่ได้ การติดเชื้อรา (candidiasis) สามารถติดต่อได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์จากคู่หนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม คุณสามารถพัฒนาการติดเชื้อได้โดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หากคุณเชื่อว่าคุณมีรูปแบบของเชื้อราที่ติดเชื้อ คุณควรไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครั้งแรก เพื่อให้คุณสามารถยืนยันสาเหตุของอาการและเริ่มต้นใช้ยาที่ถูกต้องได้ คนที่คุ้นเคยกับอาการมากกว่าอาจเลือกที่จะเริ่มการรักษาด้วยขี้ผึ้ง OTC อย่างไรก็ตาม เมื่อใดก็ตามที่คุณมีอาการกำเริบ ดื้อการรักษา หรือรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์