การวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นอย่างไร

Diverticulitis เป็นภาวะที่ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่เคยมีปัญหามาก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและการสแกนช่องท้องด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะเป็นวิธีปกติที่โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบได้รับการวินิจฉัย

การตรวจสอบตนเอง/การทดสอบที่บ้าน

ไม่มีทางที่จะวินิจฉัยโรคถุงลมอัมพาตได้ที่บ้าน แม้จะรู้อยู่แล้วว่ายังมี diverticula เพราะถูกพบขณะส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือการตรวจอื่นๆ หรือแม้แต่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบแล้วก็ตาม ผู้ป่วยก็ไม่สามารถวินิจฉัยและรักษาภาวะนี้ได้ด้วยตนเอง

การถ่ายภาพ

การสแกน CT scan ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือการทดสอบที่ใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคถุงลมอัมพาต การสแกน CT scan เป็นเอ็กซเรย์ประเภทหนึ่ง แต่แทนที่จะเป็นภาพแบนๆ ภาพเดียว จะมีชุดรูปภาพที่แสดงมุมมองตัดขวางของร่างกาย การสแกน CT ช่องท้องสามารถแสดงอวัยวะและเนื้อเยื่อของทางเดินอาหาร รวมทั้งลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นที่ตั้งของลำไส้เล็กส่วนต้น

คาดหวังอะไร

ในการเตรียมตัวสำหรับการสแกน CT scan ผู้ป่วยจะถูกขอให้หยุดรับประทานอาหารประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจและดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น การตรวจทางช่องปาก ทางหลอดเลือดดำ และทางทวารหนักบางครั้งใช้กับการสแกน CT scan เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสารละลายที่มีแบเรียม แบเรียมจะผ่านเข้าไปในทางเดินอาหารและช่วยในการส่องสว่างโครงสร้างภายในร่างกายบนภาพสแกน CT scan

ความคมชัดอาจได้รับทางทวารหนักโดยใช้สวน สุดท้ายจะมีความคมชัด IV ความเปรียบต่างเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพเห็นว่ามี diverticula ในลำไส้ใหญ่หรือไม่ และมองเห็นอวัยวะอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบได้

เครื่องสแกน CT เป็นเครื่องขนาดใหญ่ที่มีช่องเปิดตรงกลาง ผู้ป่วยจะนอนบนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในช่องเปิดของเครื่องระหว่างการทดสอบ กลไกในเครื่องสแกนที่ใช้เอ็กซ์เรย์จะหมุนไปรอบๆ เพื่อถ่ายภาพ จำเป็นต้องอยู่นิ่งๆ ในระหว่างการทดสอบ และในจุดต่างๆ ช่างรังสีวิทยาจะให้คำแนะนำในการกลั้นหายใจ

เมื่อใช้คอนทราสต์ IV จะเริ่มให้ IV Contrast การทดสอบเองไม่ได้ทำให้อึดอัด แต่อาจมีความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการได้รับ IV และสวนเพื่อความเปรียบต่าง

ติดตาม

ปกติแล้วแนะนำให้ทำ colonoscopy สองสามเดือนหลังจากรักษา diverticulitis ได้สำเร็จการทดสอบนี้ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคถุงผนังช่องท้องและจะไม่ทำในขณะที่ถุงผนังกั้นอักเสบทำงานอยู่เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ การสแกน CT ช่องท้องไม่ชัดเจนว่าการวินิจฉัยเป็น diverticulitis จริงๆ หรืออาจเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรืออาการอื่นร่วมด้วย สามารถใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อให้แน่ใจว่าทั้ง diverticulitis ได้รับการแก้ไขแล้วและไม่มีเงื่อนไขอื่นในลำไส้ใหญ่

การตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และตรวจอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลตามสถานการณ์ของผู้ป่วยและความชอบของแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดท้องมีความเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ มากมาย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบที่ถูกต้องแม่นยำก่อนเริ่มการรักษา นอกจากนี้ อาจมีอาการมากกว่าหนึ่งอย่างในทางเดินอาหารในเวลาเดียวกัน ทำให้จำเป็นต้องหาสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการทางเดินอาหารอื่นๆ เช่น ท้องร่วง ท้องผูก หรืออาเจียน การวินิจฉัยแยกโรคบางอย่างสำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ได้แก่:

• ไส้ติ่งอักเสบ: การอักเสบของไส้ติ่งเป็นอาการทั่วไปที่ทำให้ปวดท้องด้านซ้าย ไส้ติ่งอักเสบ มักถูกพิจารณาควบคู่ไปกับ diverticulitis และเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่แพทย์อาจสั่งการสแกน CT scan

• มะเร็งลำไส้ใหญ่: ก้อนเนื้อภายในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างคล้ายกับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบได้

• มะเร็งรังไข่: มะเร็งในรังไข่อาจทำให้ปวดท้องและพฤติกรรมในลำไส้เปลี่ยนไป

• โรคลำไส้อักเสบ (IBD): โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการอื่นๆ ภายในและภายนอกทางเดินอาหาร