IBD Flare-Up คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ อาจได้ยินเกี่ยวกับ “อาการวูบวาบ” หรือ “วูบวาบ” ที่เกี่ยวข้องกับโรคของพวกเขา ข้อกำหนดเหล่านี้โดยทั่วไปมีขึ้นเพื่ออ้างถึงสถานะที่ใช้งานของ IBD IBD ไม่สามารถรักษาได้และเป็นภาวะที่ผ่านช่วงเวลาที่มันทำงาน (การลุกเป็นไฟ) และช่วงเวลาที่ไม่ทำงาน (การให้อภัย) เวลาวูบวาบและเวลาในการบรรเทาอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล: ไม่มีคนสองคนที่มี IBD เหมือนกัน อย่างไรก็ตาม บุคคลที่เป็นโรค IBD ที่มีอาการท้องร่วงเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันซึ่งอาการดีขึ้นเองไม่จำเป็นต้องมีอาการกำเริบของ IBD อาการท้องร่วงอาจมาจากสาเหตุอื่น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับอาการของ IBD หรือผู้ที่สงสัยว่าจะมาจาก IBD ที่ได้รับการประเมินโดยแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการ

วัฏจักรการลุกเป็นไฟและการให้อภัยของ IBD

IBD เป็นภาวะเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นระยะ ๆ ของโรคที่ใช้งานอยู่ (flare-ups) และการเกิดโรคเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (remission) ระยะเวลาและความรุนแรงของช่วงเวลาใช้งานแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เป้าหมายของการรักษาด้วย IBD คือการระงับเปลวไฟและนำ IBD กลับมาอยู่ภายใต้การควบคุมและหวังว่าจะสงบลง

มีรูปแบบการให้อภัยที่แตกต่างกันและแพทย์สามารถช่วยบุคคลที่เป็นโรค IBD ให้เข้าใจว่าการให้อภัยประเภทใดประเภทหนึ่งหรือมากกว่านั้นเกิดขึ้นและเมื่อใด:

• การให้อภัยทางคลินิก เมื่อไม่มีอาการและผู้ที่เป็น IBD อาจรู้สึกดีขึ้น

• การให้อภัยด้วยการส่องกล้อง การทดสอบเพื่อดูเยื่อบุลำไส้ไม่แสดงอาการอักเสบ

• การให้อภัยทางชีวเคมี การตรวจเลือดและการตรวจอุจจาระไม่แสดงอาการอักเสบ

• การให้อภัยการผ่าตัด เมื่อ IBD เข้าสู่สภาวะที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อรักษา IBD

• การให้อภัยทางเนื้อเยื่อวิทยา เมื่อมีทั้งการให้อภัยทางคลินิกและการส่องกล้อง และการตรวจชิ้นเนื้อจากลำไส้ไม่แสดงลักษณะใด ๆ ของ IBD

IBD Flare-Up คืออะไร?

หลังจากระยะการบรรเทาอาการ IBD อาจลุกเป็นไฟ ทำให้เกิดอาการและ/หรือการอักเสบ อาการที่อาจหายไปเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนกลับมาเป็นที่น่ารำคาญอีกครั้ง

น่าเสียดายที่ไม่มีเกณฑ์ใดที่จะกำหนดอาการวูบวาบได้: ไม่มีแบบทดสอบที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อระบุว่า IBD ทำงานอยู่หรือไม่ หลายครั้งที่ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการและจะพบแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อทำการประเมิน แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น การตรวจเลือดหรืออุจจาระ เพื่อเริ่มทำความเข้าใจว่าทำไมอาการจึงกลับมา ในบางกรณี นี่อาจหมายถึงการส่องกล้องด้วย เช่น sigmoidoscopy, colonoscopy หรือการส่องกล้องส่วนบน ด้วยการทดสอบเหล่านี้ แพทย์ทางเดินอาหารสามารถมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารได้อย่างแม่นยำ และระบุบริเวณที่เกิดการอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปัญหาอยู่ที่ไหนเพื่อที่จะรักษา

การรักษา Flare-Up

อาการวูบวาบอาจไม่หายเองและจำเป็นต้องรักษา คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค IBD ใช้ยาบำรุงรักษาเพื่อช่วยควบคุมอาการแม้ว่า IBD จะสงบลง ยารักษาจะดำเนินต่อไปในระหว่างการกำเริบ และยาอื่นๆ การปรับเปลี่ยนอาหาร หรือการรักษาอื่นๆ อาจถูกกำหนดโดยแพทย์ทางเดินอาหารเพื่อควบคุมโรคให้กลับคืนมา วิธีการที่ระบบการปกครองยาจะเปลี่ยนไปเป็นจุดสำคัญของการสนทนาระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ สิ่งที่ใช้ได้ผลมาระยะหนึ่งอาจใช้ไม่ได้ผลอีกต่อไป และอาจต้องลองใช้ยาตัวอื่นหรือเปลี่ยนขนาดยา

การผ่าตัดถือเป็นการรักษา IBD ด้วย อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของ IBD เช่นฝีหรือตีบ สำหรับโรคโครห์น อาจใช้การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของลำไส้เล็กที่แสดงโรคออกสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ เนื่องจากโรคจะกลับมาถ้าอวัยวะส่วนนั้นยังคงอยู่มีการผ่าตัดประเภทอื่นๆ อีกมากมายที่ทำขึ้นเพื่อรักษา IBD และบางครั้งพวกเขาก็เป็นแบบเฉพาะเจาะจงมากเนื่องจากลักษณะที่ผันแปรของโรคเหล่านี้จากคนสู่คน

ผู้ที่เป็นโรค IBD จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมโรคได้ อาจเป็นเรื่องท้าทายที่จะทราบว่าอาการนั้นมาจากความเจ็บป่วยอื่นหรือว่ามาจาก IBD ที่เพิ่มขึ้นอีกหรือไม่ เมื่ออาการต่างๆ เช่น ท้องร่วง เลือดออก เจ็บปวด และมีไข้ การไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารในทันทีเป็นสิ่งสำคัญ อาการต่างๆ อาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว และการเข้ารับการรักษาทันทีเป็นโอกาสดีที่สุดที่จะหยุดการลุกเป็นไฟก่อนที่จะสร้างความเสียหายมากขึ้น