แบคทีเรีย Vaginosis คืออะไร?

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด (BV) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยแต่น่าหงุดหงิด ซึ่งความสมดุลตามปกติของพืชในช่องคลอดจะหยุดชะงัก นำไปสู่การเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนมากเกินไปอาการต่างๆ ได้แก่ อาการคัน ตกขาว และกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ แม้ว่าภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะ แต่การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ โดยปกติภายใน 12 เดือนของการรักษาBV มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์ และมักเกี่ยวข้องกับการสวนล้าง การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คู่นอนหลายคน และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

อาการช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย

จากผู้หญิงอเมริกัน 21 ล้านคนที่เชื่อว่าได้รับผลกระทบจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในแต่ละปี มีเพียงประมาณ 3 ล้านคนเท่านั้นที่มีอาการเมื่อเกิดขึ้น อาการ BV มักจะไม่รุนแรงแต่คงอยู่ และอาจรวมถึง:

โดยทั่วไปน้อยกว่า การติดเชื้อบีวีอาจนำไปสู่ปัญหาการถ่ายปัสสาวะ ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และการพัฒนาของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)

นอกจากนี้ หากเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่ 2 ซึ่งพบไม่บ่อยนัก

สาเหตุ

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดหมดลง ทำให้แบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงสามารถครอบงำและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ Gardnerella vaginalis เป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่ “ไม่ดี” ที่พบได้บ่อยที่สุด แต่แบคทีเรียชนิดอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน

ความไม่สมดุลนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดในช่องคลอดหรือปัญหาเกี่ยวกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ลดความสามารถของร่างกายในการควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การมีเพศสัมพันธ์มักจะกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อโดยการนำจุลินทรีย์ใหม่หรือจุลินทรีย์ที่มากเกินไปเข้าไปในช่องคลอด

สาเหตุทั่วไปบางประการของ BV ได้แก่:

• เพศทางปาก ช่องคลอด หรือทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน
• คู่นอนหลายคน
• คู่นอนใหม่
• เซ็กส์ทอยที่ใช้ร่วมกัน
• การสวนล้าง
• สูบบุหรี่
• อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUDs)

เชื่อกันว่าพันธุศาสตร์มีส่วนร่วม ทั้งโดยการส่งเสริมการอักเสบหรือโดยการสร้างแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอดในระดับที่ต่ำกว่าที่คาดไว้

การวินิจฉัย

เนื่องจากภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดไม่ได้เกิดจากสารตัวเดียว การวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับการประเมินอาการของคุณและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับ:

• ทบทวนประวัติการรักษา
• การตรวจอุ้งเชิงกราน

• การทดสอบ pH เพื่อตรวจหาความเป็นกรดในช่องคลอด

• การตรวจสารคัดหลั่งในช่องคลอดด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจมองหา “เซลล์เบาะแส” (เซลล์ช่องคลอดที่มีแบคทีเรีย) หรือใช้คราบแกรมเพื่อช่วยแยกแยะประเภทของแบคทีเรียและวัดสัดส่วนของแบคทีเรียที่ “ดี” กับ “ไม่ดี”จากการทบทวนเกณฑ์ แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคอื่นๆ (เช่น การติดเชื้อราหรือเริมที่อวัยวะเพศ)

การรักษา

การรักษามาตรฐานสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นหลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะ. ชนิดที่ใช้ในการบำบัดทางเลือกแรก เรียกว่าเมโทรนิดาโซลและคลินดามัยซิน มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย และมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างน้อย

สูตรบรรทัดแรกที่ต้องการ ได้แก่ :

• Metronidazole 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
• Metronidazole 0.75 เปอร์เซ็นต์ vaginal gel ใช้วันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน
• ครีมทาช่องคลอด Clindamycin 2.0 เปอร์เซ็นต์ทาก่อนนอนเป็นเวลาเจ็ดวัน

ทางเลือกอื่น ได้แก่ ยาเหน็บช่องคลอดคลินดามัยซินหรือยาเม็ดทินิดาโซล แม้ว่าการรักษาจะมีประสิทธิภาพ แต่การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติและอาจต้องใช้การรักษาเพิ่มเติมหรือหลายครั้งเพื่อให้สามารถควบคุมได้

นอกจากยาปฏิชีวนะที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้ว ยังมีวิธีรักษาที่บ้านและการรักษาแบบประคับประคองอีกหลายอย่างที่อาจช่วยได้ ซึ่งรวมถึงโปรไบโอติก (ที่พบในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหาร เช่น โยเกิร์ต) ซึ่งอาจช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำ และกรดบอริก ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบโบราณที่ได้รับความสนใจจากแพทย์

การป้องกัน

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติ มีหลายสิ่งที่คุณทำได้เพื่อลดความเสี่ยงรวมถึงการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและฝึกสุขอนามัยในช่องคลอดที่ดีเพื่อลดโอกาสติดเชื้อ

แม้จะพยายามป้องกันอย่างดีที่สุด แต่บางครั้งภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดก็อาจเกิดขึ้นได้ พยายามอย่าเครียด ให้แสวงหาการรักษาและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น

หากอาการดังกล่าวทำให้คุณฟุ้งซ่าน ให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้นโดยทิ้งกางเกงรัดรูปและสวมเสื้อผ้าที่หลวมหรือกระโปรง ในการรักษาอาการคัน ให้ใช้ผ้าเย็นประคบตรงช่องคลอดหรือสาดน้ำเย็นในห้องอาบน้ำ การเกาจะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงเท่านั้น

สุดท้าย หากคุณกำลังรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่าหยุดครึ่งทางแม้ว่าอาการของคุณจะหายไป การทำเช่นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะและทำให้การรักษายากขึ้นหากการติดเชื้อเกิดขึ้นจริง