ความเสี่ยงของการถ่ายเลือด

หากคุณกำลังวางแผนจะทำการถ่ายเลือด คุณอาจกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรับบริจาคโลหิต แม้ว่าความเสี่ยงจะน้อยมาก และปริมาณเลือดในสหรัฐอเมริกามีความปลอดภัยสูง แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดอยู่เสมอ

การตรวจคัดกรองอย่างถี่ถ้วนช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่ต้องพิจารณาเมื่อพิจารณาการถ่ายเลือด ความเสี่ยงเหล่านี้ ซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง ต้องนำมาชั่งน้ำหนักกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากการขาดเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือด เช่น ภาวะโลหิตจางและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

ปฏิกิริยา Hemolytic ต่อการถ่ายเลือด

ปฏิกิริยา hemolytic คือปฏิกิริยาต่อการบริหารเลือดผู้บริจาค มีการดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อป้องกันปฏิกิริยารุนแรง โดยเริ่มจากขั้นตอนในห้องปฏิบัติการที่ช่วยป้องกันการให้เลือดที่อาจก่อให้เกิดปัญหา ปฏิกิริยาการละลายของเม็ดเลือดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต และการถ่ายเลือดจะไม่ดำเนินต่อไปหากมีปฏิกิริยาเกิดขึ้น

ปฏิกิริยา hemolytic เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือดทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถ่าย ในระหว่างการให้ยา อาจใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือด รวมถึงการให้เลือดอย่างช้าๆ เพื่อให้สามารถสังเกตปฏิกิริยาใดๆ ได้ก่อนที่จะให้เลือดในปริมาณมาก และเฝ้าติดตามสัญญาณของความยากลำบากอย่างใกล้ชิด .

ความรุนแรงของปฏิกิริยาและผลที่ตามมาของการไม่ให้เลือดจะเป็นตัวกำหนดว่าจะให้เลือดต่อไปหรือไม่หรือจะหยุดการถ่ายเลือด อาจให้ Benadryl, Tylenol หรือยาแก้ปวดอื่นๆ ยาแก้แพ้ หรือสเตียรอยด์เพื่อหยุดหรือลดการตอบสนองต่อการถ่ายเลือด

ในบางกรณี ผู้ป่วยที่ทราบกันว่ามีปฏิกิริยาต่อการถ่ายเลือดจะได้รับการถ่ายต่อไป เนื่องจากความเสี่ยงของปฏิกิริยานี้ต่ำกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดที่ไม่ได้รับการรักษา

สัญญาณและอาการของปฏิกิริยาการแพ้

• คลื่นไส้

• ไข้: ไข้ฉับพลันทันทีหลังจากเริ่มถ่ายเลือดอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้ที่ใกล้จะเกิดขึ้น ควรวัดอุณหภูมิของผู้ป่วยก่อนการถ่ายเลือดเสมอ

• ความวิตกกังวล: ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกถึงความหายนะหรือความกลัวที่กำลังจะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการแพ้เกิดขึ้น

• อิศวร: อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วกว่าปกติอาจเกิดขึ้นก่อนเกิดปฏิกิริยา ด้วยเหตุนี้จึงมักมีสัญญาณชีพก่อนที่จะให้เลือด

• ความดันเลือดต่ำ: ความดันโลหิตต่ำกว่าปกติในบางกรณีของปฏิกิริยากับเลือด

• ปวด: อาการเจ็บหน้าอกและปวดหลังเป็นอาการที่พบได้น้อยจากปฏิกิริยา

• หายใจลำบาก: หายใจลำบากอาจเกิดขึ้นในปฏิกิริยารุนแรง

• ความผิดปกติของไต: ไตอาจมีปัญหาในการกรองเลือดเนื่องจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดตายที่ถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน

• ปัสสาวะเป็นเลือด: ร่วมกับความผิดปกติของไต ปัสสาวะของผู้ป่วยสามารถแสดงหลักฐานของเลือดที่ผ่านโดยไต

• ปวดปีกข้าง: ความผิดปกติของไตอาจเจ็บปวดและแสดงเป็นอาการปวดข้าง

• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากผู้บริจาคโลหิตของคุณป่วยเมื่อพวกเขาบริจาคหรือป่วยหลังจากนั้นไม่นาน ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกบุกรุกหรือหากคุณป่วยหนัก

• ความตาย: หายากมาก แต่เป็นไปได้ ถ้าปฏิกิริยาการละลายของเม็ดเลือดแดงรุนแรงเพียงพอ

โรคที่แพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด

แหล่งโลหิตของผู้บริจาคได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังสำหรับโรคติดเชื้อและปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม มีโอกาสน้อยมากที่จะติดโรคที่คุกคามชีวิตจากเลือดผู้บริจาค มีโอกาสเล็กน้อยที่จะติดโรคหรือการติดเชื้อจากการถ่ายเลือด

สถาบันหัวใจ ปอดและเลือดแห่งชาติประมาณการว่ามีโอกาสประมาณ 1 ใน 2,000,000 ที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือเอชไอวีจากการถ่ายเลือด มีโอกาส 1 ใน 205,000 ที่จะติดไวรัสตับอักเสบบี

แม้ว่าการตระหนักถึงความเสี่ยงของการถ่ายเลือดเป็นสิ่งสำคัญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงโอกาสเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น คุณมีแนวโน้มที่จะถูกดาวเคราะห์น้อยฆ่ามากกว่าที่คุณติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบซีถึงสี่เท่าผ่านการถ่ายเลือด

ความเจ็บป่วยที่สามารถแพร่กระจายโดยการถ่ายเลือด

• การบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด (TRALI): ในช่วงหลายชั่วโมงหลังจากการถ่ายเลือด หายใจลำบาก ความดันโลหิตต่ำ มีไข้ และการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะแสดงการแทรกซึมของปอด ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการได้รับออกซิเจนเพียงพอในกรณีที่รุนแรง การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่หลายคนเชื่อว่ายังได้รับการวินิจฉัยน้อยเกินไปและเกิดขึ้นจริงในทุก ๆ 300-5,000 การถ่ายเลือด และเป็นสาเหตุสำคัญลำดับที่สามของการเสียชีวิตที่เกิดจากการถ่ายเลือด ขึ้นอยู่กับการศึกษาวิจัย

• โรค Creutzfeldt-Jakob (CJD): โรคทางสมองที่หายากมากซึ่งเทียบเท่ากับโรควัวบ้าของมนุษย์ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ CJD ต่ำมาก แต่เป็นไปได้หากผู้บริจาคติดเชื้อโรค

• มาลาเรีย: โดยทั่วไปติดต่อโดยยุง ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมาลาเรียมีน้อยในประเทศที่โรคมาลาเรียพบได้ไม่บ่อย ความเสี่ยงมีมากขึ้นในพื้นที่ต่างๆ ของโลก เช่น แอฟริกา ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมาลาเรีย มาลาเรียทำให้เกิดไข้ หนาวสั่น โลหิตจาง ปวดกล้ามเนื้อ และปวดหัว

• Cytomegalovirus (CMV): ไวรัสที่พบได้บ่อยมาก มีมากถึง 80% ของประชากร อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เมื่อมีคนจับ CMV หรืออาจไม่สังเกตเห็น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจได้รับเลือดที่ตรวจคัดกรอง CMV แล้ว

• โรค Babesiosis และ Lyme: แพร่กระจายโดยเห็บกัดทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเรื้อรัง Babesiosis คล้ายกับมาลาเรีย โดยมีไข้ หนาวสั่น และโลหิตจาง Lyme พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณที่มีป่าซึ่งมีผู้คนเดินป่า Babesiosis พบได้บ่อยที่สุดใกล้กับ Long Island ในสหรัฐอเมริกา

• Chagas: โรคที่แพร่กระจายโดยปรสิต Chagas พบได้บ่อยในเม็กซิโก อเมริกากลาง และอเมริกาใต้ หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ แต่สามารถหายาได้จากศูนย์ควบคุมโรค

• ซิฟิลิส: โรคที่พบบ่อยมากแพร่กระจายโดยการติดต่อทางเพศ ซิฟิลิสทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศและบางครั้งรอบปาก โรคซิฟิลิสรักษาได้ง่ายแต่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญได้ หากปล่อยให้ดำเนินไปโดยไม่ใช้ยา

• Epstein Barr (EBV): หนึ่งในไวรัสเริม EBV เชื่อกันว่ามีอยู่ในร่างกายของประชากรมากถึง 95% เมื่อ EBV ทำสัญญากับวัยรุ่น ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโมโนหรือโรคจูบคือประมาณ 30-50%

• เริม: ในขณะที่ความเจ็บป่วยหลายอย่างเกิดจากไวรัสในตระกูลเริม แต่คนส่วนใหญ่หมายถึงโรคเริมที่อวัยวะเพศเมื่อใช้คำนี้ ไวรัสนี้ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศและแผลเย็นที่ปาก

ปริมาณเลือดในสหรัฐอเมริกามีความปลอดภัยอย่างยิ่ง และโอกาสที่จะได้รับเลือดที่ปนเปื้อนก็ต่ำมาก นั่นไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิกิริยาต่อเลือดที่บริจาค ซึ่งเป็นปัญหาร้ายแรงในบางครั้งซึ่งเกิดจากร่างกายระบุเลือดว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม แม้ว่าจะเป็นกรุ๊ปเลือดเดียวกันก็ตาม ปฏิกิริยามักจะเกิดขึ้นในบุคคลที่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ดังนั้นโปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบหากคุณเคยประสบกับปฏิกิริยาการละลายของเม็ดเลือดในระหว่างการถ่ายเลือดครั้งก่อน