กายวิภาคของหลอดเลือดแดง Ulnar

หลอดเลือดแดงอัลนาร์เป็นสาขาสุดท้ายหรือสาขาปลายทางของหลอดเลือดแดงแขน มันขนส่งเลือดออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในปลายแขนและมือ หลอดเลือดแดงอัลนาร์เริ่มต้นที่ปลายแขนส่วนปลาย ไขว้หน้าข้อศอก และเคลื่อนลงมาที่ปลายแขนตรงกลางที่ด้านข้างของนิ้วก้อยที่ปลายแขน เส้นผ่านศูนย์กลางและตำแหน่งของหลอดเลือดแดงท่อนที่กว้างทำให้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับการวางทวารฟอกไต

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงแขนใหญ่ที่อยู่บนต้นแขนแบ่งออกเป็นสองกิ่งซึ่งไหลลงมาทางปลายแขน สองกิ่งนี้คือหลอดเลือดแดงท่อนและหลอดเลือดแดงเรเดียล

เมื่อพบในมือ หลอดเลือดแดงท่อนแขนจะสร้างโครงสร้างอื่นๆ ได้แก่:

• หลอดเลือดแดงกำเริบด้านหน้าและด้านหลัง
• หลอดเลือดแดง interosseous ทั่วไป
• ซุ้มประตู Palmar carpal
• ซุ้มปาลมาร์ผิวเผิน
• กระดูกข้อมือหลังสาขา

กิ่งก้านที่เล็กกว่าเหล่านี้สร้างโครงสร้างภายในมือ ซึ่งทั้งหมดจะไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดแดงอัลนาร์เมื่ออุปทานไปถึงปลายนิ้วแต่ละนิ้ว

โครงสร้างบางอย่างภายในมือซึ่งรับเลือดจากหลอดเลือดแดงอัลนาร์คือส่วนโค้งและร่องของฝ่ามือ พร้อมด้วยกล้ามเนื้อที่งอและหมุนมือและนิ้ว ในมดลูก ทั้งหลอดเลือดแดงท่อนและหลอดเลือดเรเดียลมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงตามแนวแกน มากกว่าที่จะเป็นหลอดเลือดแดงแขนซึ่งเป็นส่วนที่ด้อยพัฒนาในขณะนั้น

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

มีการแปรผันทางกายวิภาคของหลอดเลือดแดงท่อนที่บางครั้งพบในบุคคลบางคน

ส่วนที่สองของหลอดเลือดแดงท่อนท่อน: รูปแบบหนึ่งที่บางครั้งเห็นรวมถึงการครอบครองส่วนที่สองของหลอดเลือดแดงแขน ซึ่งต่อมารวมกันเป็นส่วนที่สองของหลอดเลือดแดงท่อน การแปรผันเหล่านี้ภายในหลอดเลือดแดงท่อนนั้นค่อนข้างธรรมดา อย่างไรก็ตาม ความผันแปรที่เริ่มต้นที่ระดับของหลอดเลือดแดงแขนนั้นพบได้น้อยกว่าในประชากรทั่วไป

ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์บางคนมีปัญหาในการแยกแยะหลอดเลือดแดงท่อนแขนจากหลอดเลือดแดงแขนตื้นในบุคคลที่หลอดเลือดแดงท่อนแขนเริ่มต้นเร็วกว่าในบุคคลอื่น เนื่องจากความสับสนระหว่างหลอดเลือดแดงอัลนาร์กับโครงสร้างหลอดเลือดอื่น ๆ รูปแบบเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการวางพอร์ตทางหลอดเลือดดำ การบริหารยาทางหลอดเลือดดำ การดึงเลือดจากหลอดเลือดแดงท่อน และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดด้วยเส้นเลือด

ความผันแปรทางกายวิภาคของบุคคลเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงตัวอ่อนที่เหลืออยู่หรือการพัฒนาโครงสร้างหลอดเลือดแดงที่ปลายแขนเล็กน้อย

หลอดเลือดแดงท่อนผิวเผิน: ในบางคน ทั้งหลอดเลือดแดงเรเดียลและอัลนาร์ดูผิวเผินมากกว่าปกติ นี่เป็นเพราะความล้าหลังของโครงสร้างในปลายแขนและโดยทั่วไปจะนำไปสู่หลอดเลือดแดงในแนวรัศมีที่ใหญ่ขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้ หลอดเลือดแดงเรเดียลจะทำหน้าที่จัดหากล้ามเนื้อปลายแขนและมือมากกว่าหลอดเลือดแดงอัลนาร์ขนาดปกติ

อีกครั้ง การตรวจวินิจฉัยบางอย่างอาจผิดพลาดหลอดเลือดแดงอัลนาร์ที่ผิวเผินกว่าสำหรับโครงสร้างภายนอก การอักเสบของหลอดเลือดดำ หรือภาวะอักเสบอื่นๆ สิ่งนี้ทำให้การระบุและการรับรู้ถึงโครงสร้างทางกายวิภาคและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

หลอดเลือดแดง Ulnar รวมเข้ากับหลอดเลือดแดงเรเดียล: ในบางกรณีที่หายากมากและในกรณีที่หลอดเลือดแดงทั้งสองมีผิวเผินมากกว่าปกติหลอดเลือดแดงท่อนอาจเข้าร่วมกับหลอดเลือดแดงเรเดียล สิ่งนี้นำไปสู่รูปแบบการแตกแขนงที่ผิดปกติในปลายแขน ทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมในการแปลผลการถ่ายภาพ ทำการทดสอบวินิจฉัย และระบุโครงสร้างหลอดเลือดแดงที่บกพร่องในปลายแขนโดยไม่ได้ตั้งใจ

การทำงาน

หลอดเลือดแดงท่อนทำหน้าที่หลักในการขนส่งเลือดออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อของปลายแขนและมือ ไม่ควรสับสนระหว่าง ulnar artery กับ ulnar vein หรือ ulnar nerve ซึ่งทั้งหมดมีหน้าที่ต่างกัน

นอกจากการให้อาหารแก่กล้ามเนื้อปลายแขนแล้ว หลอดเลือดแดงอัลนาร์ยังให้เลือดออกซิเจนไปยังหลอดเลือดแดงที่เล็กกว่าในมือและปลายแขนอีกด้วย หลอดเลือดแดงขนาดเล็กเหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดแดงดิจิทัลซึ่งให้เลือดไปยังนิ้วและนิ้วโป้งแต่ละนิ้ว

มีเลือดไปเลี้ยงเพิ่มเติมที่นิ้วชี้ หลอดเลือดแดงอัลนาร์ให้เลือดไปเลี้ยงด้านหนึ่งของนิ้วชี้ ในขณะที่หลอดเลือดแดงเรเดียลให้เลือดไปเลี้ยงอีกด้านหนึ่งของนิ้วเดียวกัน นิ้วชี้เป็นหนึ่งในตัวเลขที่สำคัญที่สุดในแง่ของการรักษาเสถียรภาพและการจัดการ ทำให้ปริมาณเลือดของมันมีความสำคัญอย่างยิ่ง

วิธีนี้สามารถใช้เป็นวิธีง่ายๆ ในการบันทึกสัญญาณชีพ ตรวจสอบการทำงานของหัวใจขั้นพื้นฐาน และตรวจหาความผิดปกติอย่างคร่าวๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือด ชีพจรท่อนสามารถใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางเพื่อสัมผัสหลอดเลือดแดงและนับจำนวนพัลส์ที่มีอยู่

เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ท่ามกลางโครงสร้างอื่นๆ ภายในปลายแขน บางครั้งการค้นหาและบันทึกชีพจรท่อนบนอาจทำได้ยาก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถทำได้ง่ายขึ้นโดยให้บุคคลผ่อนคลายแขน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ข้อมือ เพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อเกร็งไปขัดขวางการมีอยู่ของชีพจร

ความผิดปกติที่บันทึกไว้ในชีพจรที่ระดับของหลอดเลือดแดงท่อนควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมผ่านการประเมินการวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้น

ความสำคัญทางคลินิก

เงื่อนไขสำคัญประการหนึ่งที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดง ulnar คือการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ ulnar หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการค้อน hypothenar หรือภาวะขาดเลือดทางดิจิทัลหลังบาดแผล

Hypothenar เป็นคำที่ใช้อธิบายบริเวณท่อนแขนระหว่างนิ้วก้อยกับด้านท่อนแขนของข้อมือ ขาดเลือดหมายถึงการขาดเลือดไปยังบางพื้นที่ สิ่งนี้ให้ภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดแดงตีบตันอาจพบได้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดเรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดไปยังนิ้วมือและพื้นผิวฝ่ามือบางส่วนหรือทั้งหมด

การบาดเจ็บนี้อาจเกิดจากการใช้มากเกินไปซ้ำๆ หากมีคนทำท่าเดิมซ้ำๆ อย่างต่อเนื่องระหว่างที่ทำงาน ที่โรงเรียน หรือในบ้านนอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่มืออย่างเฉียบพลัน

เนื่องจากการเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ ulnar อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ภาวะนี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของ cubital tunnel syndrome โรค Raynaud ข้อมือหัก และโรคหลอดเลือดส่วนปลายการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการได้ภาพรวมและเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการนี้

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง Ulnar สามารถรักษาได้โดยใช้ยา เช่น ยาขยายหลอดเลือดหรือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์Biofeedback ร่วมกับบล็อกปมประสาทยังสามารถช่วยในการรักษาสภาพนี้ได้ การผ่าตัดอาจระบุได้ในกรณีที่รุนแรงซึ่งการแทรกแซงทางเภสัชกรรมล้มเหลว