ภาพรวมของ Bunions

ตาปลาหรือที่เรียกว่า hallux valgus คือการที่กระดูกยื่นออกมาซึ่งปกติแล้วจะยื่นออกมาจากด้านข้างของนิ้วหัวแม่เท้า โดยทั่วไปน้อยกว่า ตาปลาอาจก่อตัวขึ้นถัดจากนิ้วเท้าเล็กๆ และสิ่งนี้เรียกว่า “ตาปลา” หรือ “นิ้วชี้ของช่างตัดเสื้อ” ปัจจัยหลายประการ—ซึ่งบางส่วนสามารถควบคุมได้, บางปัจจัยไม่สามารถ—ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนิ้วโป้งมากขึ้น

แพทย์มักจะวินิจฉัยภาวะนิ้วหัวแม่เท้าได้ เพียงแค่มองที่เท้าของคุณ ภาวะนิ้วหัวแม่เท้าส่วนใหญ่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยกลยุทธ์ในการดูแลตนเอง แต่อาจมีการระบุถึงการผ่าตัดในบางกรณี

อาการ

หากมีอาการตาปลาเกิดขึ้นมักจะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปหลังจากที่เกิดการกระแทกขึ้น อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปวดและ/หรือรู้สึกแสบร้อนเหนือตาปลา
• แดง ตึง และบวมบริเวณข้อนิ้วหัวแม่เท้า

• แฮมเมอร์โทหรือแคลลัสใต้อุ้งเท้า

• ข้าวโพดหรือการระคายเคืองผิวหนังอื่นๆ ที่นิ้วเท้าที่หนึ่งและที่สองทับซ้อนกัน

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงที่อยู่เบื้องหลังการเกิดตาปลายังไม่ได้รับการแยกออกอย่างสมบูรณ์ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเท้าบางประเภททำให้คนมีแนวโน้มที่จะพัฒนานิ้วหัวแม่เท้ามากขึ้น และประเภทเท้าเหล่านี้มักจะวิ่งในครอบครัว

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าการรวมกันของเท้าบางประเภทพร้อมกับแรงกดดันที่ผิดปกติเหนือข้อต่อหัวแม่ตีนเป็นเวลาหลายปี (เรียกว่าข้อต่อ metatarsophalangeal แรก) เป็นสิ่งที่มักนำไปสู่การก่อตัวของตาปลาโดยเฉพาะการใส่รองเท้าที่รัดนิ้วเท้าเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ส่วนหนึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนิ้วหัวแม่เท้ามากกว่าผู้ชาย รองเท้าผู้หญิงจำนวนมากมีกล่องนิ้วเท้าแคบ รองเท้าส้นสูงสามารถทำให้เรื่องแย่ลงได้โดยการบังคับนิ้วเท้าให้ลึกเข้าไปในส่วนปลายที่แคบ

นอกจากรองเท้าที่แคบและประเภทเท้าที่สืบทอดมา ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการเกิดตาปลา ได้แก่:

• เท้าแบนหรือโค้งต่ำ

• การบาดเจ็บที่เท้าหรือการบาดเจ็บ
• โรคข้ออักเสบที่เท้า เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ภาวะทางประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น อัมพาตสมอง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น Ehlers-Danlos syndrome หรือ Down syndrome

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะตาปลาสามารถทำได้โดยการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว เนื่องจากความผิดปกติของกระดูกนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ที่กล่าวว่าในการเข้าถึงตาปลาและนิ้วหัวแม่เท้าอย่างเต็มที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งเอ็กซ์เรย์

การรักษา

การรักษาภาวะตาปลาทำได้เฉพาะเมื่อมีอาการเท่านั้นถึงแม้จะมีตัวเลือกการรักษาที่ไม่ผ่าตัดมากมาย แต่ถ้าอาการตาปลารุนแรงหรือเรื้อรัง อาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเพื่อแก้ไขแนวที่ไม่ตรง

กลยุทธ์การดูแลตนเอง

เมื่อต้องรับมือกับอาการปวดตาปลาเฉียบพลัน กลยุทธ์การดูแลตนเองเหล่านี้อาจทำให้คุณโล่งใจได้บ้าง:

• ถอดรองเท้าและยกเท้าขึ้นเพื่อบรรเทาความกดดันและการอักเสบ

• ประคบน้ำแข็งถ้าปวดและบวมมาก (ตั้งเป้าไว้หลายๆ รอบ 10 ถึง 15 นาทีต่อวัน) อย่าลืมเคลื่อนก้อนน้ำแข็งไปรอบๆ แล้ววางผ้าขนหนูบางๆ ไว้ระหว่างแพ็คกับผิวหนังของคุณ

• แช่เท้าในน้ำเย็น (ไม่ใช่น้ำแข็ง) เพื่อลดอาการบวม ใช้แช่เท้าอุ่นหรือผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ หากคุณมีอาการข้อแข็งที่นิ้วเท้าใหญ่
• ยืดเท้าด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำง่ายๆ เพื่อให้เท้ามีความยืดหยุ่นและหลีกเลี่ยงอาการตึง

ยา

แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาแก้อักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น แอดวิล (ไอบูโพรเฟน) เพื่อบรรเทาอาการปวดตา

โดยทั่วไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจฉีดสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) เข้าไปในเบอร์ซา (ถุงรอบๆ ข้อนิ้วเท้าใหญ่) เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ

ที่ใส่รองเท้า

หากคุณมีตาปลาที่เจ็บปวด คุณสามารถบรรเทาความเจ็บปวดบางส่วนได้โดยการใส่นิ้วชี้จากด้านนอกหรือบังคับให้นิ้วเท้าอยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น

แผ่นตาปลาหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป และทำมาจากหนังตัวตุ่น นีโอพรีน โฟม ซิลิโคน หรือพลาสติกที่เติมเจล ช่วยลดแรงกดบนตาปลาขณะสวมรองเท้า และมักจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อสวมรองเท้าที่มีนิ้วเท้ากว้าง แม้ว่าแผ่นตาปลาส่วนใหญ่จะใช้กับแถบกาวแบบถอดได้ ส่วนแผ่นอื่นๆ จะทอเป็นผ้าสำหรับถอดรองเท้า

Toe spacers ตามชื่อของพวกเขาจะถูกวางไว้ระหว่างนิ้วเท้าของคุณส่วนใหญ่ทำจากโฟมหรือพลาสติกโค้งมน ในขณะที่บางรุ่นเปิดช่องว่างระหว่างนิ้วหัวแม่เท้าเท่านั้น แต่รุ่นที่ใหม่กว่าซึ่งมีลักษณะเหมือนถุงมือสร้างจากนีโอพรีนและแยกนิ้วเท้าทั้งห้าออก

ในบรรดาอุปกรณ์บรรเทานิ้วโป้งที่หลากหลาย มีเฝือกสำหรับกลางคืนที่สามารถค่อยๆ แก้ไขการจัดตำแหน่งนิ้วเท้าและแม้แต่เม็ดมีดแบบสวมที่รวมแผ่นรองตาปลาเข้ากับที่คั่นนิ้วเท้าแต่ละข้าง

รองเท้าที่เหมาะสม

แม้ว่ารองเท้าที่คุณใส่จะเป็นส้นเตี้ยและทรงสี่เหลี่ยมจัตุรัส แต่ก็อาจใส่ไม่พอดี ปัญหาเท้าจำนวนมากเกิดขึ้นเพียงเพราะการเลือกแฟชั่นมากกว่าความสบายและการรองรับ

แม้ว่าคุณอาจคิดว่าคุณรู้ขนาดที่ถูกต้อง แต่ขนาดของผู้ผลิตอาจแตกต่างกันอย่างมาก ทำให้คุณสวมรองเท้าว่ายน้ำและแทบจะไม่สามารถใส่รองเท้าอื่นได้ นอกจากนี้ ขนาดรองเท้าของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อคุณอายุมากขึ้น เนื่องจากแรงกดบนเท้าในแนวตั้งอาจทำให้กระดูกและกระดูกอ่อนแบนราบและกระจายออกไปได้เมื่อเวลาผ่านไป

ร้านรองเท้าวิ่งเฉพาะทางเป็นสถานที่ที่ดีในการวัดเท้าของคุณ เนื่องจากผู้ค้าปลีกเหล่านี้มักจะทำการประเมินเท้าอย่างครอบคลุมสิ่งนี้ไม่เพียงแค่เกี่ยวข้องกับการปรับขนาดเท้าของคุณเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินการจัดตำแหน่งเท้าและส่วนโค้งของเท้าด้วย

การประเมินสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับรองเท้าประเภทใดที่เหมาะกับคุณที่สุด ซึ่งรวมถึงว่าคุณต้องการอุปกรณ์ออร์โธติกส์แบบกำหนดเองหรือส่วนรองรับอุ้งเท้าหรือไม่ยิ่งใส่รองเท้าได้พอดีเท้า โอกาสที่นิ้วเท้าของคุณจะเคลื่อนไปข้างหน้าและถูกบีบอัดน้อยลงเท่านั้น

หากกำลังค้นหารองเท้าที่ใช่เพื่อรักษาอาการปวดตาปลา ให้มองหาคุณสมบัติต่อไปนี้เสมอ:

• Toe box ที่ใหญ่พอที่จะกระดิกและกางนิ้วเท้าได้
• ส้นสูงไม่เกินหนึ่งถึงสองนิ้ว
• วัสดุรองเท้าที่อ่อนนุ่ม เช่น ผ้าใบหรือหนังนิ่ม
• มีพื้นที่ภายในเพียงพอสำหรับใส่แผ่นเสริมส้นหรือแผ่นรองฝ่าเท้า
• พื้นรองเท้ามีความยืดหยุ่นปานกลาง (ตรงข้ามกับพื้นรองเท้าที่แข็งหรือบอบบาง)

กายภาพบำบัด

แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าบางคนแนะนำผู้ป่วยของตนให้กับนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคเท้าเพื่อลดการอักเสบและอาการปวดตาปลา นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้การบำบัดด้วยอัลตราซาวนด์

การผ่าตัด

หากอาการปวดตาปลาของคุณรุนแรงหรือเรื้อรัง และ/หรือทำให้การทำงาน/คุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณลดลง คุณควรปรึกษาเรื่องการผ่าตัดกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ เป้าหมายของการผ่าตัดลดตาปลาคือเพื่อบรรเทาอาการปวดตาปลาและความผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ระดับกิจกรรม และความรุนแรงของตาปลา ศัลยแพทย์จะเลือกวิธีการผ่าตัดแบบใดแบบหนึ่ง ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดกระดูก (การปรับกระดูกใหม่) โรคข้อ (ข้อต่อร่วม) การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม (การผ่าตัดเอาข้อต่อที่เสียหายออก) หรือการตัดกระดูกออก (เฉพาะการเอาตุ่มนูนออกเท่านั้น) การทำ Exostectomy มักไม่ค่อยทำคนเดียว เนื่องจากไม่ได้ปรับข้อต่อหัวแม่ตีน ตาปลาจึงมักเกิดขึ้นอีก

หากคุณไม่แน่ใจว่าการผ่าตัดนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ ลองถามคำถามเหล่านี้กับศัลยแพทย์เท้าและข้อเท้า:

• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาคืออะไร?
• ฉันสามารถคาดหวังผลลัพธ์อะไรได้บ้าง
• การกู้คืนเกี่ยวข้องกับอะไร?
• อาการปวดหลังผ่าตัดทำอย่างไร?

คำตอบเหล่านี้พร้อมกับค่าใช้จ่ายของขั้นตอนที่แนะนำ สามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล

อาการนิ้วหัวแม่เท้าถึงแม้จะเป็นเรื่องปกติ แต่ก็สามารถจัดการกับสภาพเท้าที่น่าหงุดหงิดได้ อย่างไรก็ตาม ด้วยกลยุทธ์การดูแลตนเองที่เหมาะสมและความขยันหมั่นเพียรในส่วนของคุณ คนส่วนใหญ่สามารถจัดการภาวะนิ้วหัวแม่เท้าได้ดี

ที่กล่าวว่าหากคุณไม่ได้รับการบรรเทาทุกข์ด้วยมาตรการง่ายๆ หรือภาวะนิ้วหัวแม่เท้าของคุณส่งผลต่อการเคลื่อนไหวหรือคุณภาพชีวิตในแต่ละวัน อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณในตอนนี้