สาเหตุและการรักษาสะโพกฉีกขาด Labral Tear

labrum เป็นกระดูกอ่อนชนิดหนึ่งที่ล้อมรอบซ็อกเก็ตของข้อต่อแบบลูกและซ็อกเก็ต labrum พบได้ทั้งในข้อไหล่และข้อสะโพก labrum สร้างวงแหวนรอบขอบกระดูกเบ้าของข้อต่อ ช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคงโดยการเพิ่มซ็อกเก็ตให้ลึกขึ้น แต่ยังให้ความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวไม่เหมือนกับกระดูก

การบาดเจ็บที่ labrum เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าเป็นแหล่งของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย การบาดเจ็บที่บริเวณหน้าอกที่ไหล่นั้นพบได้บ่อยกว่ามาก และการรักษาอาการบาดเจ็บที่หน้าอกบริเวณไหล่ก็ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนมากขึ้น ด้วยการพัฒนาเทคนิค Arthroscopic เมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อจัดการกับข้อต่อสะโพกทำให้มีการจดจำและการรับรู้ถึงน้ำตาของสะโพกเพิ่มขึ้น

การฉีกขาดเกิดขึ้นได้อย่างไรในสะโพก Labrum?

น้ำตาลาบสะโพกมีสองประเภททั่วไป: น้ำตาเสื่อมและการบาดเจ็บที่บาดแผล

การฉีกขาดที่เกิดจากความเสื่อมเป็นอาการบาดเจ็บเรื้อรังที่เกิดขึ้นจากการใช้และกิจกรรมซ้ำๆ น้ำตาในห้องแล็บเสื่อมสามารถเห็นได้ในระยะแรกของโรคข้อสะโพกอักเสบ

บาดแผลที่สะโพกฉีกขาดมักเป็นอาการบาดเจ็บเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การหกล้ม หรืออุบัติเหตุ น้ำตาสะโพกสามารถเห็นได้ในตอนของความคลาดเคลื่อนของสะโพกหรือ subluxation มักเกี่ยวข้องกับการบิดไปมาอย่างกะทันหันซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่สะโพกทันที

อาการ

ภาวะสะโพกฉีกขาดอาจวินิจฉัยได้ยาก อาการหลายอย่างของสะโพกฉีกขาดนั้นคล้ายคลึงกับอาการของขาหนีบ โรคสะโพกหัก ไส้เลื่อนจากการเล่นกีฬา หรืออาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ข้อต่อสะโพก นอกจากนี้ เพียงเพราะเห็นการฉีกขาดในสะโพก labrum บน MRI ก็ไม่ได้หมายความว่าการฉีกขาดจะเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดเสมอไป

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถใช้การทดสอบเฉพาะเพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดสะโพกได้ การเอ็กซ์เรย์ที่สะโพกมักเป็นเรื่องปกติ แต่ควรตรวจสอบเพื่อประเมินหาสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวด การทดสอบ MRI มีประโยชน์ในการประเมิน labrum แต่อาจไม่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนเสมอไป การฉีดของเหลวคอนทราสต์เข้าไปในข้อต่อสะโพกในขณะที่ทำ MRI สามารถช่วยแสดงน้ำตาในห้องปฏิบัติการได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำนวนมากจะใช้การฉีดเพื่อวินิจฉัยเพื่อช่วยชี้แจงตำแหน่งของปัญหา ในการดำเนินการฉีดวินิจฉัยข้อสะโพก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอดเข็มเข้าไปในข้อต่อสะโพกของคุณในขณะที่ดูบนจอภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อให้แน่ใจว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ข้อต่อสะโพกจะถูกฉีดยาชาเฉพาะที่ หากการฉีดยาบรรเทาอาการเจ็บปวดได้หมด มีแนวโน้มว่าสาเหตุของปัญหาอยู่ที่ข้อสะโพก หากความเจ็บปวดยังคงอยู่ การสอบสวนสาเหตุของปัญหาควรดำเนินการวินิจฉัยอื่นๆ ที่เป็นไปได้

การรักษา

การรักษาน้ำตาที่สะโพกมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาอาการบาดเจ็บนี้ไม่ค่อยมีใครรู้จัก ตอนนี้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่จะได้ยินนักกีฬาที่มี “สะโพก” เพื่อรับการรักษาน้ำตาในห้องปฏิบัติการ

โดยทั่วไป การรักษาสะโพกฉีกขาดมักจะเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ การรักษาภาวะสะโพกฉีกขาดในระยะแรกโดยทั่วไปรวมถึงการพักผ่อน

ยาต้านการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยลดการอักเสบในข้อได้ หากอาการอักเสบทุเลาลง อาการอาจหายได้

กายภาพบำบัด

นักกายภาพบำบัดสามารถใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อปรับปรุงการทำงานของสะโพกโดยการเสริมสร้างและปรับสมดุลของกล้ามเนื้อรอบข้อสะโพก

การฉีดคอร์ติโซน

การฉีดคอร์ติโซนมีประโยชน์ไม่เพียงแต่ในการรักษาภาวะน้ำตาในห้องปฏิบัติการ แต่ยังสามารถทำได้พร้อมๆ กับการฉีดเพื่อวินิจฉัยซึ่งช่วยในการระบุสาเหตุของอาการปวดสะโพก

หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของสะโพก อาจมีการพิจารณาขั้นตอนการส่องกล้องตรวจข้อสะโพกเทียม ในระหว่างการส่องกล้องตรวจข้อสะโพก ศัลยแพทย์จะใส่กล้องขนาดเล็กเข้าไปในข้อต่อสะโพกเพื่อดูการฉีกขาดของห้องปฏิบัติการ ศัลยแพทย์ของคุณสามารถประเมินกระดูกอ่อนของข้อต่อ เส้นเอ็นที่สำคัญ และโครงสร้างอื่นๆ ได้

การรักษาภาวะฉีกขาดของแล็บราลมักประกอบด้วยการโกนส่วนที่ขาดของ labrum ออก อาจมีการพยายามซ่อมแซม labrum ในบริเวณที่เข้าถึงได้ของข้อต่อ การกู้คืนจาก arthroscopy สะโพกขึ้นอยู่กับขอบเขตของงานที่จำเป็นต้องทำให้เสร็จ แต่มักจะใช้เวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์

ข้อเสียของ Arthroscopy สะโพก

การส่องกล้องตรวจข้อสะโพกได้รับความนิยมอย่างมากเมื่อเร็วๆ นี้ แต่ศัลยแพทย์เพิ่งจะทำความรู้จักกับขั้นตอนนี้และปรับปรุงเทคนิคของตนเองอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าแผลจะเล็ก แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้ซึ่งควรพิจารณาก่อนทำการผ่าตัดน้ำตาในห้องปฏิบัติการ การส่องกล้องตรวจข้อสะโพกเป็นเรื่องใหม่สำหรับศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ และแม้ว่าผลการตรวจในระยะแรกจะแสดงให้เห็นแล้วว่าการรักษานี้อาจเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่ก็ยังมีการพัฒนาอยู่