อุจจาระปกติหลังการผ่าตัด Ostomy

การผ่าตัด Ostomy (ileostomy และ colostomy) ทำขึ้นเพื่อรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ ของระบบย่อยอาหาร รวมถึงการบาดเจ็บเฉียบพลัน ในระหว่างการผ่าตัด ostomy ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่และ / หรือลำไส้เล็กจะถูกลบออกและลำไส้เล็กที่เหลือจะถูกนำออกไปนอกร่างกายผ่านทางช่องท้อง ลำไส้นั้นเรียกว่าสโตมา (stoma) และผ่านมันเป็นวิธีที่อุจจาระออกจากร่างกายหลังการผ่าตัด ostomy มีการสวมเครื่องใช้เหนือปากใบเพื่อเก็บขยะซึ่งจะถูกเทลงในห้องน้ำเป็นระยะในระหว่างวัน

การผ่าตัด ostomy เป็นโอกาสที่น่ากลัวสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่อาจเป็นการผ่าตัดช่วยชีวิตสำหรับผู้ที่ต้องการ อุปกรณ์ Ostomy (บางครั้งเรียกว่า “กระเป๋า” หรือ “กระเป๋า”) มีหลายขนาด รูปทรง สี และสไตล์เพื่อรองรับร่างกายและไลฟ์สไตล์ที่แตกต่างกัน ระบบ Ostomy นั้นป้องกันกลิ่นและไม่ควรมีกลิ่นเว้นแต่จะมีการรั่วไหลและจำเป็นต้องเปลี่ยนเครื่อง

สตูลจะมีลักษณะแตกต่างออกไปหลังการผ่าตัด ostomy ซึ่งทำให้เกิดคำถามมากมายเกี่ยวกับ “ความปกติใหม่” คืออะไร และเมื่ออาจถึงเวลาต้องโทรหาแพทย์หรือพยาบาลที่รักษาลำไส้ (ET) เกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏ กลิ่น หรือความถี่ของอุจจาระ บทความนี้จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับอุจจาระหลังการผ่าตัด ostomy ว่าเป็นอย่างไรและอาหารที่รับประทานอาหารจะส่งผลต่อมันอย่างไร

“ผลลัพธ์” เป็นคำที่มักใช้เพื่ออ้างถึงอุจจาระจาก ostomy ผลผลิตสามารถ “สูง” หรือ “ต่ำ” หรืออาจหนาขึ้นหรือของเหลวมากขึ้นตามปัจจัยหลายประการ รวมทั้งอาหาร

สตูลหลังการผ่าตัดโคลอสโตมี

ในระหว่างการผ่าตัดโคลอสโตมี ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่และ/หรือไส้ตรงจะถูกลบออก ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ถูกนำผ่านช่องเปิดในช่องท้องเพื่อให้อุจจาระออกจากร่างกาย วางถุงโคลอสโตมีไว้เหนือปากใบเพื่อเก็บอุจจาระเมื่อออกจากร่างกาย จากจุดที่ลำไส้เล็กไปบรรจบกับลำไส้ใหญ่ ส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ ได้แก่ ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ตามขวาง จากมากไปน้อย และซิกมอยด์ colostomies ประเภทต่างๆ ได้รับการตั้งชื่อตามส่วนของลำไส้ที่ใช้สร้างช่องเปิด

ความสม่ำเสมอของอุจจาระ

หลังการผ่าตัดโคลอสโตมี อุจจาระอาจดูแตกต่างไปจากที่เคยทำมาก่อนการผ่าตัด แต่ควรมีแนวโน้มที่จะมีรูปร่างที่พอเหมาะ ผู้ที่ทำ colostomy จะไม่สามารถควบคุมได้ว่าเมื่อใดที่ลำไส้จะเคลื่อนออกจากปากช่อง อาจจำเป็นต้องล้างอุปกรณ์ ostomy สองสามถึงหลายครั้งต่อวัน ลำไส้ใหญ่เป็นที่ที่น้ำถูกดูดซึมจากอุจจาระซึ่งช่วยให้อุจจาระหนาขึ้น ยิ่งลำไส้ใหญ่ไม่เสียหายมากเท่าไร อุจจาระก็จะยิ่งก่อตัวมากขึ้นเท่านั้น

อุจจาระหลังการผ่าตัด Ileostomy

ในการผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมดและ stoma ถูกสร้างขึ้นจากชิ้นส่วนของลำไส้เล็ก เมื่อไม่มีลำไส้ใหญ่ให้ดูดซับน้ำได้มาก อุจจาระจึงบางลง อุจจาระอาจหนาขึ้นเมื่อร่างกายปรับตัวและลำไส้เล็กเริ่มดูดซับน้ำมากขึ้น แต่นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระยะยาว

ช่วงแรก อุจจาระจะบางและออกจะสูง หากส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัด จะมีผลในการเพิ่มความถี่ของการส่งออกและทำให้อุจจาระมีน้ำมากขึ้น

ความสม่ำเสมอของอุจจาระ

ผู้ป่วย ileostomy หลายคนพยายามปรับอาหารเพื่อให้อุจจาระมีความสม่ำเสมอใกล้เคียงกับยาสีฟัน อย่างไรก็ตาม แต่ละคนจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการ

หากไม่มีลำไส้ใหญ่ อาหารจะไม่ถูกย่อยสลายในลักษณะเดียวกับที่มีในลำไส้ใหญ่ และอาจส่งผลให้เกิดการค้นหาสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นอาหารที่ย่อยได้บางส่วนในถุงใส่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผักและผลไม้ดิบ นี่อาจเป็นเหตุการณ์ที่คาดหวัง แต่ถ้าเป็นเรื่องที่ลำบากหรือมีคำถามเกี่ยวกับการดูดซับสารอาหารจากอาหารให้เพียงพอ ก็ควรปรึกษากับแพทย์

อุจจาระหลวม

ผลผลิตที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันที่บางกว่าปกติอาจบ่งชี้ว่าท้องเสีย อาการท้องร่วงจากการเจ็บป่วยจากไวรัสเป็นประจำอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคลที่ทำการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย ดังนั้นการดื่มน้ำมากขึ้นจึงมีความสำคัญ อาจเป็นเรื่องท้าทายที่จะรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการท้องร่วง แต่โดยทั่วไป การไม่สามารถตามให้ทันกับการสูญเสียน้ำเป็นเหตุผลที่ต้องโทรหาแพทย์

อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียมและโซเดียม ซึ่งจะหายไปได้ง่ายเมื่อมีอาการท้องร่วง การรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง (เช่น มันเทศและกล้วย) หรืออาหารที่มีโซเดียมสูง (เช่น เพรทเซล) อาจช่วยได้ แต่ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องให้น้ำเกลือ โดยเฉพาะหากมีภาวะเรื้อรัง เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD, Crohn’s disease หรือ ulcerative colitis)

สี

ผลลัพธ์จากการทำ ileostomy สามารถมีได้หลายสีตามการรับประทานอาหาร อาหารที่มีสีตามธรรมชาติหรือสีที่สว่างกว่าปกติอาจทำให้อุจจาระเปลี่ยนสีได้ บางคนอาจลืมไปว่าเคยกินอาหารเช่นหัวบีทแล้วต้องแปลกใจว่าผลที่ได้จากการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นสีแดงสด สำหรับบางคน การใช้แอปเพื่อติดตามอาหารอาจช่วยให้เข้าใจว่าสิ่งใดส่งผลต่อผลผลิตและในทางใด

อาหารที่เพิ่มผลผลิต

ในบางกรณี การรับประทานอาหารสามารถช่วยทำให้อุจจาระข้นขึ้นหรือทำให้อุจจาระเป็นน้ำมากขึ้น ขึ้นอยู่กับความต้องการและความชอบของผู้ป่วยที่ทำศัลยกรรมในขณะนั้น

แต่ละคนมีความแตกต่างกัน และนั่นก็หมายความว่าอาจมีการทดลองและข้อผิดพลาดบางอย่างเมื่อค้นหาแผนการรับประทานอาหารที่ดีที่สุดที่ได้ผลสำหรับ ostomy รวมถึงสภาวะสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่ อย่างไรก็ตาม มีกฎเกณฑ์บางประการในการรับประทานอาหาร อาหารที่อาจทำให้อุจจาระมากขึ้นหรือบางลง ได้แก่

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน
• น้ำเชื่อมข้าวโพด
• ที่รัก
• น้ำผลไม้
• โซดา
• น้ำตาลแอลกอฮอล์ (ซอร์บิทอล แมนนิทอล หรือไซลิทอล)
• น้ำตาลโต๊ะ

อาหารที่ลดผลผลิต

สำหรับผู้ที่มี ileostomy ผลลัพธ์มีแนวโน้มที่จะบางลงและบ่อยขึ้น กระตุ้นให้มีการเดินทางเข้าห้องน้ำประมาณหกถึงแปดครั้งต่อวัน ผู้ที่มี ileostomy บางรายอาจกำลังมองหาแนวคิดในการทำให้อุจจาระแข็งขึ้นเล็กน้อย และลดปริมาณการขับออกและ/หรือการเดินทางเข้าห้องน้ำ อาจจำเป็นต้องทำการทดลองเพื่อดูว่าวิธีใดดีที่สุดในการทำให้อุจจาระหนาขึ้น แต่มีอาหารบางชนิดที่มีแนวโน้มที่จะมีผลนี้กับคนจำนวนมากที่มีการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลาย

เมื่อผลผลิตสูงและเป็นของเหลว สิ่งสำคัญคือต้องรักษาปริมาณของเหลวที่ดื่มเข้าไปด้วย ไม่เพียงแต่น้ำเท่านั้น แต่บางครั้งก็ต้องมีการเตรียมการให้น้ำทางปากซึ่งสามารถทำได้ที่บ้านหรือซื้อผ่านเคาน์เตอร์ที่ร้านขายยา

อาหารที่อาจทำให้อุจจาระข้นขึ้น ได้แก่:

• ซอสแอปเปิ้ล
• กล้วย
• ผลไม้
• ธัญพืช
• ข้าวโอ๊ต
• พาสต้า
• มันฝรั่ง
• เนยถั่วเนียนๆ
• มันสำปะหลัง
• ผัก
• ข้าวสีขาว

การรู้ว่าอะไรคือ “ปกติ” และอะไรที่ไม่ใช่หลังการผ่าตัด ostomy อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ดังนั้นการถามคำถามมากมายในระหว่างการเข้ารับการตรวจกับศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก พยาบาล ET หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจช่วยได้ การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นที่มีการผ่าตัดที่คล้ายกันผ่านโซเชียลมีเดียสามารถช่วยในการทำความเข้าใจว่าจะรับมือกับสิ่งที่คาดหวังหลังจากมีการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการผ่าตัดโคลอสโตมีอย่างไร

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความเปลี่ยนแปลงของความสม่ำเสมอของอุจจาระ ความถี่ หรือสีด้วยการผ่าท้องและดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสาเหตุของ ostomy คือการเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่องเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือ IBD ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษามากขึ้น การผ่าตัด Ostomy มักจะหมายถึงการเช่าชีวิตใหม่ และด้วยการปรับเปลี่ยนสามัญสำนึกขั้นพื้นฐาน การกลับไปทำกิจกรรมและวิถีชีวิตตามปกติจึงเป็นเป้าหมายที่ทำได้