ภาพรวมของโรคตาแห้ง

โรคตาแห้งหรือที่เรียกว่า keratitis sicca, keratoconjunctivitis sicca หรือ xerophthalmia เป็นความรู้สึกซ้ำ ๆ หรือต่อเนื่องของความแห้งกร้านของดวงตา อาการไม่สบายและอาจรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณได้ คุณอาจมีปัญหาในการเปิดตาหรือคุณอาจไม่สามารถทำงานหรือขับรถได้เนื่องจากอาการตาแห้งอย่างรุนแรง โรคตาแห้งอาจแตกต่างกันตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก การรักษาตาแห้งของคุณสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้อย่างมาก

อาการ

ตามชื่อที่แนะนำ สภาพนี้ทำให้ดวงตารู้สึกแห้ง ขีดข่วน และหยาบกร้าน คุณอาจพบอาการเหล่านี้ตลอดเวลาหรือเป็นระยะๆ อาการเหล่านี้มักจะแย่ลงหลังจากวันที่ยาวนาน และโดยทั่วไปจะสังเกตเห็นได้น้อยลงเมื่อคุณตื่นนอน

อาการทั่วไปของโรคตาแห้งอาจรวมถึง:

• แสบตา
• แสบตา
• เคืองตา
• ปวดตา
• ความไวต่อแสง
• ตาแดง
• มองเห็นไม่ชัด
• รู้สึกว่ามีคราบสกปรกเข้าตา

น้ำตาสะท้อน

ตาแห้งอาจทำให้ดวงตาของคุณมีน้ำได้ น้ำตาจะคล้ายกับการฉีกขาดที่เกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งเข้าตา พวกเขาเรียกว่าน้ำตาสะท้อน

น้ำตาสะท้อนไม่ได้มีคุณสมบัติในการหล่อลื่นเหมือนกับน้ำตาที่ปกติจะปกป้องดวงตาของคุณ ดังนั้นจึงไม่ได้ป้องกันตาแห้ง

ภาวะแทรกซ้อน

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการตาแห้งจะมีอาการระคายเคืองเล็กน้อยโดยไม่มีผลในระยะยาว แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหรือมีอาการรุนแรง อาจเกิดความเสียหายต่อดวงตาและแม้กระทั่งการสูญเสียการมองเห็น ปัญหาตาแห้งอย่างรุนแรงอาจทำให้:

• ตาอักเสบ

• การถลอกของกระจกตา (รอยขีดข่วนบนพื้นผิวของดวงตา)

• การพังทลายของกระจกตา (การทำให้ผอมบางของพื้นผิวของดวงตา)

• การติดเชื้อที่กระจกตา
• แผลเป็นจากดวงตา
• สูญเสียการมองเห็น

สาเหตุ

น้ำตาทำหน้าที่เป็นสารเคลือบปกป้อง ทำให้ดวงตาชุ่มชื้น ให้สารอาหารที่จำเป็น และล้างฝุ่นและอนุภาคอื่นๆ ฟิล์มน้ำตาประกอบด้วยน้ำ น้ำมัน และเมือก ซึ่งทั้งหมดนี้มีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพดวงตาที่ดี

กระจกตาซึ่งปิดบังดวงตาจะต้องอาบน้ำอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ตาแห้งเกิดขึ้นเมื่อตาผลิตน้ำตาไม่เพียงพอหรือไม่ผลิตน้ำตาที่มีคุณภาพเหมาะสม

มีปัจจัยทั่วไปหลายประการที่นำไปสู่โรคตาแห้ง

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

สภาวะแวดล้อมอาจทำให้ตาแห้งได้ นี่อาจเป็นเรื่องน่ารำคาญอย่างยิ่งหากคุณต้องเผชิญกับสภาวะเหล่านี้บ่อยครั้ง

• ลม
• ความร้อน
• ฝุ่น
• เครื่องปรับอากาศ
• ควันบุหรี่

สูงวัย

ความแก่ชราเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการตาแห้ง เนื่องจากการผลิตน้ำตาจะลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้น

กะพริบไม่พอ

ผู้กระทำผิดทั่วไปอีกคนหนึ่งไม่กระพริบตาเพียงพอ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมต่างๆ เช่น ดูทีวีและการใช้คอมพิวเตอร์ ทุกครั้งที่กระพริบตา น้ำตาจะไหล ปกติคุณจะกะพริบทุกๆ 12 วินาที ผู้ที่เล่นเกมคอมพิวเตอร์อาจกะพริบเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้งในช่วงเวลาสามนาที

นอกจากนี้ สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดปัญหากับแสงสะท้อนการกะพริบตาอาจขัดขวางการกะพริบตาได้ ความเป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคฝาปิด
• ลาโกฟทาลมอส
• Ectropion
• Entropion
• ฝาไม่เป็นระเบียบ
• โรคพาร์กินสัน
• อัมพาตจากนิวเคลียสซูปรา (PCP)
• โรคไทรอยด์บางชนิดอาจรบกวนการกะพริบตา

คอนแทคเลนส์

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์บ่นว่าตาแห้งคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนที่ลอยอยู่บนฟิล์มน้ำตาที่ปิดกระจกตา ซับน้ำตาในดวงตา

การแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์และขั้นตอนอื่นๆ

อาการตาแห้งอาจเริ่มหรือแย่ลงหลังจากเลสิคและการผ่าตัดสายตาผิดปกติอื่นๆ ซึ่งเส้นประสาทกระจกตาถูกตัดระหว่างการสร้างแผ่นปิดกระจกตา เส้นประสาทกระจกตากระตุ้นการหลั่งน้ำตา หากคุณมีตาแห้งและกำลังคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดสายตาผิดปกติ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นนี้คือสิ่งที่ต้องพิจารณา

ยา

อาการตาแห้งอาจเกิดจากยาบางชนิด เช่น

• ยาแก้แพ้
• ยากล่อมประสาท
• ยาคุมกำเนิด
• ยาคัดจมูก
• ยารักษาสิวที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Accutane

สภาพตา

ภาวะต่างๆ ที่ส่งผลต่อดวงตาอาจทำให้ตาแห้งได้เช่นกัน เกล็ดกระดี่ การอักเสบของเปลือกตาสามารถรบกวนต่อมน้ำมันในดวงตา ความผิดปกติของต่อม Meibomian เป็นภาวะที่ต่อมในดวงตาอักเสบและไม่ผลิตน้ำตาเท่าที่ควร อาการตาแห้งแบบระเหยเป็นภาวะที่ผลิตน้ำตาแต่ไม่คงอยู่เนื่องจากการระเหย

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคภูมิต้านตนเองบางชนิดอาจส่งผลต่อต่อมน้ำตา ภาวะภูมิต้านตนเองที่อาจทำให้ตาแห้ง ได้แก่:

• โรคลูปัส โรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อหลายส่วนของร่างกาย

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อ บวม และตึง ตลอดจนผลกระทบทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย)

• Sjogren’s syndrome ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันมุ่งเป้าหมายไปที่ต่อมที่ผลิตความชื้น ทำให้ปากและตาแห้ง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคตาแห้งมักเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคตาและสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

ผลกระทบจากอาการตาแห้งอาจคล้ายกับผลกระทบจากการแพ้ เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส (ตาสีชมพู) การถลอกของกระจกตา ไมเกรน และอัมพาตจากกระดิ่ง (เมื่อความอ่อนแอบนใบหน้าทำให้คุณไม่สามารถปิดเปลือกตาได้)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตรวจตาของคุณหรือแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ตา ซึ่งสามารถทำการทดสอบเฉพาะทางเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณได้ คุณอาจต้องทำการทดสอบการมองเห็น เนื่องจากผู้ที่มีปัญหาการมองเห็นที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจเหล่หรือรู้สึกไม่สบายตาประเภทหนึ่งที่อาจสับสนกับตาแห้ง

การทดสอบเฉพาะทางอาจรวมถึง:

• การทดสอบ Schirmer: วางแถบกระดาษพิเศษไว้ที่ขอบเปลือกตาล่าง วิธีนี้จะวัดปริมาณความชื้นหรือน้ำตาที่ผลิตในดวงตาเมื่อเวลาผ่านไป และเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์เพื่อระบุความรุนแรงของปัญหา

• ฟลูออเรสซินหรือเบงกอลกุหลาบ: เมื่อคุณทำการทดสอบนี้ สีย้อมจะถูกย้อมบนดวงตาของคุณเพื่อให้เป็นคราบบนพื้นผิว ข้อมูลนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าผิวรอบดวงตาของคุณได้รับผลกระทบจากความแห้งกร้านมากน้อยเพียงใด

• เวลาฉีกขาด (TBUT): การทดสอบนี้วัดเวลาที่น้ำตาสลายในดวงตา สีย้อม เช่น ฟลูออเรสซีน จะถูกใส่เข้าไปในดวงตาของคุณ และน้ำตาของคุณจะถูกส่องภายใต้แสงพิเศษเพื่อประเมินว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการสลาย

นอกเหนือจากการพิจารณาว่าคุณมีอาการตาแห้งหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาสาเหตุ หากมีข้อกังวลว่าคุณอาจมีอาการป่วยที่ทำให้ตาแห้ง คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อประเมินสัญญาณของโรคทางระบบที่อาจเป็นอันตราย

การรักษา

การป้องกันเป็นปัจจัยสำคัญในการจัดการอาการตาแห้ง หากปัจจัยแวดล้อมเป็นสาเหตุ การสวมแว่นตาป้องกันหรือการใช้เครื่องทำความชื้นอาจช่วยได้ หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ การใส่ใจในการเปลี่ยนคอนแทคเลนส์เมื่อจำเป็นเป็นสิ่งสำคัญ

มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถช่วยให้อาการตาแห้งได้ รวมถึงน้ำตาเทียมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และขั้นตอนการรักษา

น้ำตาเทียม

การรักษาขั้นแรกสำหรับตาแห้งมักจะเป็น OTC demulcent drops หรือที่เรียกว่าน้ำตาเทียมน้ำตาเทียมช่วยหล่อลื่นดวงตาชั่วคราวและบรรเทาอาการ อ่านคำแนะนำเสมอ แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถใช้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการตลอดทั้งวัน

ส่วนผสมที่พบได้ทั่วไปในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ได้แก่ ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส ส่วนผสมใน Bion Tears และ GenTeal และคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลสที่มีอยู่ใน Refresh Plus และ Thera Tears

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำคุณในการเลือกสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ บางคนใช้ยาหยอดตาเพื่อตาแดง แต่อาจทำให้ตาแห้งได้ ตาแดงอาจเกิดจากหลายปัจจัยตั้งแต่การแพ้ไปจนถึงการติดเชื้อที่ตา ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญ

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

สามารถใช้ยารักษาโรคตาแห้งได้หลายชนิด เจล ขี้ผึ้ง และยารับประทาน (ทางปาก) หรือยาทา (ที่ตา) สเตียรอยด์อาจลดความแห้งกร้านได้

Restasis (cyclosporine ophthalmic emulsion) และ Xiidra (lifitegrast ophthalmic solution) ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาตาแห้ง Restasis ช่วยให้ดวงตาผลิตน้ำตา ในขณะที่ Xidra ช่วยลดการอักเสบที่อาจทำให้การผลิตน้ำตาลดลง

โปรดทราบว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงและไม่จำเป็นสำหรับทุกคน

Punctal Plugs

ในแต่ละตามีสี่ช่องซึ่งเป็นช่องเล็ก ๆ ที่ระบายน้ำตาลงในท่อน้ำตา สามารถเสียบปลั๊กแบบเจาะเข้าไปในรอยต่อเพื่อป้องกันการระบายน้ำตา ช่วยรักษาน้ำตาในดวงตาของคุณ

ความเสี่ยงของปลั๊กอุดรูรั่วมีน้อยมาก แต่มีความเสี่ยงที่จะระคายเคืองตา การฉีกขาดมากเกินไป และการติดเชื้อในบางกรณีที่พบไม่บ่อย

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการตาแห้ง คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากจะไม่สบายตัวแล้ว ยังทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้อีกด้วย การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นขั้นตอนแรกเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถหาวิธีรักษาตาแห้งได้อย่างมีประสิทธิภาพ