ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF) เกี่ยวข้องกับ IBD

Tumor necrosis factor (TNF) เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ cytokine ที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาว TNF มีความสำคัญต่อร่างกายเพราะช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งแปลกปลอม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้องอกมะเร็งในปัจจุบัน ส่งเสริมการอักเสบ สร้างเซลล์อื่นๆ ที่ใช้ในการตอบสนองต่อการอักเสบ และสามารถช่วยรักษาเซลล์ได้ บางครั้ง TNF ยังถูกเรียกว่า tumor necrosis factor-alpha

เหตุใด TNF-Alpha จึงมีความสำคัญใน IBD

TNF เป็นหัวข้อสำคัญในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ (IBD) พบ TNF ในปริมาณที่สูงกว่าในผู้ที่เป็นโรค Crohn มากกว่าคนที่ไม่มีโรค Crohn นอกจากนี้ยังพบ TNF ในอุจจาระของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล เนื่องจากความสัมพันธ์นี้ จึงคิดว่า TNF มีบทบาทในการพัฒนาและ/หรือเป็นโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล นี่คือสาเหตุที่ยาที่เรียกว่า biologics ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษา IBD และภาวะอักเสบอื่นๆ การกำหนดเป้าหมาย TNF แสดงให้เห็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางรายในการลดอาการของ IBD และในการรักษาการอักเสบในลำไส้

Fecal calprotectin และ lactoferrin เป็นตัวบ่งชี้สองตัวที่ใช้ในการประเมินการอักเสบในปัจจุบันในผู้ที่มี IBD โปรตีนทั้งสองนี้สามารถวัดได้โดยการทดสอบอุจจาระ มีการค้นพบว่าเมื่อมีโปรตีนเหล่านี้ในอุจจาระมากขึ้น คนที่เป็น IBD จะมีอาการอักเสบในลำไส้มากขึ้น เมื่อปริมาณโปรตีนเหล่านี้ลดลงในอุจจาระ ลำไส้จะหายได้ ปริมาณ calprotectin และ lactoferrin ในอุจจาระที่ลดลงอาจหมายความว่าการรักษาได้ผลและผู้ป่วยกำลังใกล้เข้ามาหรืออยู่ในภาวะทุเลา การศึกษาพบว่าระดับแคลโพรทีนในอุจจาระและแลคโตเฟอรินลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้าน TNF

TNF . ประเภทต่างๆ

การศึกษาทางพันธุกรรมได้แสดงให้เห็นว่า TNF มีหลายประเภท และจริงๆ แล้ว TNF ถือเป็น “ซูเปอร์แฟมิลี่” TNF ประเภทต่างๆ มีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง มะเร็ง และโรคเบาหวานโดยเฉพาะ การค้นหาประเภทของ TNF ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะเฉพาะสามารถช่วยในการพัฒนายาเพื่อรักษาโรคเหล่านั้นได้

ไม่ใช่ทุกคนที่มี IBD ตอบสนองต่อยาตัวเดียวกันในลักษณะเดียวกัน อาจเป็นได้ และตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าเป็นกรณีที่มี IBD ชนิดย่อยจำนวนมาก TNF อาจมีบทบาทในเรื่องนี้เช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วย IBD บางคนตอบสนองต่อยาต้าน TNF blocker ได้เป็นอย่างดี ในขณะที่คนอื่นๆ ไม่ตอบสนอง จีโนไทป์ของ TNF ของผู้ป่วยเฉพาะรายอาจสัมพันธ์กับการตอบสนองที่มากขึ้นหรือน้อยลงต่อยาต้าน TNF ที่เฉพาะเจาะจง นี่เป็นพื้นที่ใหม่ของการวิจัย และยังมีอีกมากที่ต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับ TNF ก่อนจึงจะสามารถนำไปใช้กับการดูแลผู้ป่วยได้

TNF-Alpha ในมะเร็งลำไส้ใหญ่

TNF อาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งกระเพาะอาหารอื่นๆ การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของ TNF นี้ยังคงไม่สามารถสรุปได้ แต่อาจให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและมะเร็งลำไส้ใหญ่

ยาต้าน TNF-อัลฟา

การรักษาทางการแพทย์บางอย่างสำหรับโรคโครห์นเกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายโปรตีน TNF และผูกมัด เมื่อโปรตีนถูกผูกมัด จะไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ ยาต้าน TNF บางชนิด ได้แก่ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) และ Simponi (golimumab)

ยังมีอีกมากที่ไม่เข้าใจเกี่ยวกับ TNF และความสัมพันธ์กับสภาวะการอักเสบเช่น IBD อย่างไรก็ตาม ยาต้าน TNF หลายชนิดได้รับการพัฒนาเพื่อใช้ในผู้ที่เป็นโรค IBD และอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับหลักสูตรของโรคเหล่านี้