คอเลสเตอรอล HDL คืออะไร?

คอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูง (HDL) ทำหน้าที่ช่วยล้างไขมันออกจากกระแสเลือดของคุณ เป็นผลให้เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ “ดี” เมื่อเทียบกับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ซึ่งเรียกว่าชนิด “ไม่ดี” ค้นหาว่าคอเลสเตอรอลทั้งสองประเภทนี้ทำอะไรให้คุณบ้าง ผลการทดสอบของคุณมีความหมายว่าอย่างไร และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลของคุณ

ประเภทและหน้าที่ของคอเลสเตอรอล

คอเลสเตอรอลเป็นไขมันคล้ายขี้ผึ้งชนิดหนึ่งที่ตับสร้างขึ้นหรือนำเข้าร่างกายผ่านอาหารที่คุณกิน ร่างกายของคุณต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อสร้างเซลล์ใหม่ แม้ว่าคอเลสเตอรอลที่มากเกินไปอาจเป็นสิ่งที่ไม่ดี

ไม่ว่าจะทำโดยตับหรือนำเข้ามาทางอาหาร คอเลสเตอรอลจะไหลเวียนผ่านเลือดที่จับกับไลโปโปรตีน ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงมีโมเลกุลคอเลสเตอรอลมากกว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ

คอเลสเตอรอล LDL ถูกมองว่าเป็นสารที่ “ไม่ดี” เพราะมันจะพาคอเลสเตอรอลเข้าไปในผนังหลอดเลือด ทำให้คอเลสเตอรอลสะสมในที่ที่ไม่ได้เป็นของ ซึ่งอาจส่งผลให้มีคราบจุลินทรีย์ที่ทำให้หลอดเลือดแดงของคุณแคบลงและแข็งขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือด

ชิ้นส่วนของคราบจุลินทรีย์เหล่านี้อาจหลุดออกมา หรืออาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นในหลอดเลือดที่ตีบได้ ลิ่มเลือดเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ในทางกลับกัน คอเลสเตอรอล HDL ถือว่า “ดี” เพราะช่วยล้างไขมันออกจากกระแสเลือด นำโมเลกุลเหล่านี้กลับคืนสู่ตับ ซึ่งจะถูกกำจัดออกไปเป็นของเสีย HDL สามารถช่วยล้างคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดแดงได้

คอเลสเตอรอลไม่ได้แย่ เว้นแต่จะมีมากเกินไปหรือคุณมีคอเลสเตอรอลที่สมดุล คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมัน 2 ชนิดหลัก (ลิปิด) ในร่างกาย คอเลสเตอรอลพบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์เท่านั้นหรือผลิตโดยตับ

ในคนที่มีสุขภาพดี ตับจะสร้างคอเลสเตอรอลทั้งหมดที่คุณต้องการเพื่อรักษาการทำงานปกติของร่างกาย หากคุณบริโภคไขมันมากเกินไปในอาหาร คอเลสเตอรอลของคุณอาจเพิ่มขึ้นมากเกินไป

ไตรกลีเซอไรด์สามารถเพิ่มขึ้นได้หากคุณกินน้ำตาลมากเกินไป ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หรือบริโภคไขมันหรือแคลอรี่โดยรวมมากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หากคุณมีโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือใช้ยาบางชนิด เมื่อไตรกลีเซอไรด์เข้าสู่ร่างกาย คอเลสเตอรอลจะเคลื่อนผ่านกระแสเลือด

ทำไม HDL ถึงดี?

คอเลสเตอรอล HDL นั้นดีเพราะช่วยเคลื่อนย้ายคอเลสเตอรอลส่วนเกินไปทั่วร่างกาย ป้องกันไม่ให้สะสมบนผนังหลอดเลือด ตามหลักการแล้ว คุณจะมีความสมดุลโดยมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำและระดับ HDL ที่สูงขึ้น

สถิติเกี่ยวกับคอเลสเตอรอล ได้แก่ :

• ในสหรัฐอเมริกา โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ใหญ่ คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ของผู้ใหญ่อายุ 20 ปีขึ้นไป 11.8% มีคอเลสเตอรอลรวม 240 มก./ดล. หรือมากกว่า
• ระดับคอเลสเตอรอลรวมโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 20 ปีในสหรัฐอเมริกาคือ 191 มก./ดล.
• ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา 18% (28.5% ของผู้ชายและ 8.9% ของผู้หญิง) มีระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ
• คอเลสเตอรอล HDL ต่ำเป็นที่แพร่หลายในสหรัฐอเมริกาในหมู่คนเชื้อสายฮิสแปนิกมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับคอเลสเตอรอล HDL ต่ำ

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ ระดับ HDL ต่ำก็เช่นกัน มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับระดับ HDL ต่ำ ซึ่งรวมถึง:

• พันธุศาสตร์
• ขาดการออกกำลังกายหรือใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• โรคอ้วน
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• สูบบุหรี่
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

การทดสอบ

American Heart Association แนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 20 ปีตรวจคอเลสเตอรอลทุก 4-6 เดือน หลังจากอายุ 40 ปี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการตรวจสอบคอเลสเตอรอลของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นโดยพิจารณาจากความเสี่ยงของแต่ละบุคคล

ในการวัดคอเลสเตอรอลของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งการตรวจเลือดอย่างง่าย แม้ว่าจะเคยเป็นข้อกำหนดในการอดอาหารเป็นเวลา 9 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนที่จะเจาะเลือดเพื่อตรวจคอเลสเตอรอล แต่แนวทางปฏิบัติระดับประเทศล่าสุดไม่ได้เรียกร้องให้อดอาหารอีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระดับ HDL การอดอาหารมีผลน้อยมากหากมีผลกับผลการทดสอบของคุณ

หลังจากเจาะเลือดแล้ว ตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ โดยจะมีการตรวจวัดไตรกลีเซอไรด์และทั้ง HDL และ LDL โคเลสเตอรอลให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ แพทย์จะสามารถให้คำแนะนำแก่คุณได้โดยใช้ผลลัพธ์เหล่านี้ร่วมกับอายุ เพศ ประวัติครอบครัว และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

ต้องการทำความเข้าใจว่าผลการทดสอบของคุณมีความหมายว่าอย่างไร เริ่มต้นด้วยการป้อนผลลัพธ์ของคุณลงในเครื่องวิเคราะห์การทดสอบไขมันด้านล่าง สามารถช่วยให้คุณเห็นว่าค่านิยมของคุณมีความหมายต่อสุขภาพของคุณอย่างไร เพื่อให้คุณสามารถติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างเหมาะสม

การปรับปรุงระดับ HDL คอเลสเตอรอล

หากระดับคอเลสเตอรอลของคุณไม่สมดุล คุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือใช้ยาเพื่อช่วย ซึ่งรวมถึง:

• เลี่ยงไขมันทรานส์
• ลดการบริโภคไขมันอิ่มตัว
• ออกกำลังกาย
• เลิกบุหรี่

การจัดการยา

เมื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอที่จะควบคุมคอเลสเตอรอลของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาที่ลดคอเลสเตอรอล LDL ของคุณ

สารยับยั้ง CETP จำนวนหนึ่ง เช่น torcetrapib และ dalcetrapib ทำให้เกิดความหวังในศักยภาพในการเพิ่ม HDL อย่างไรก็ตาม การทดลองทางคลินิกของสารยับยั้ง CETP เหล่านี้หยุดลงเนื่องจากไม่มีผลหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การวิจัยระบุว่าแม้ว่ายาเหล่านี้อาจช่วยเพิ่ม HDL โคเลสเตอรอล แต่ก็ไม่ได้ผลในการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวม และในความเป็นจริงอาจทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ

เนื่องจากความล้มเหลวของยาเหล่านี้และยาเพิ่ม HDL อื่นๆ เช่น niacin หรือ Lopid (gemfibrozil) ที่แสดงให้เห็นประโยชน์มากกว่าอันตรายในการทดลองผลลัพธ์ทางคลินิกขนาดใหญ่เมื่อเร็วๆ นี้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับรักษา HDL คอเลสเตอรอล

ด้วยเหตุนี้ จึงมักใช้ยาที่ช่วยลดระดับ LDL โคเลสเตอรอล และอาจส่งผลให้ระดับ HDL เพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งรวมถึง:

• อัลโตเพรฟ (โลวาสแตติน)
• Caduet (แอมโลดิพีน- อะทอร์วาสแตติน)
• Colestid (colestipol)
• เครสเตอร์ (โรสุวาสแตติน)
• ไฟเบรต
• เลสคอล XL (ฟลูวาสแตติน)
• ลิปิเตอร์ (อะทอร์วาสแตติน)
• ลิวาโล (พิทาวาสแตติน)
• พลุเอนต์ (alirocumab)
• ปราวาชล (pravastatin)
• ไนอาซินตามใบสั่งแพทย์
• อาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• พรีวาไลต์ (โคเลสไทรามีน)
• Repatha (evolocumab)
• ไวโตริน (เอเซทิไมเบ-ซิมวาสแตติน)
• เวลโคล (colesevelam)
• เซเทีย (ezetimibe)
• โซคอร์ (ซิมวาสแตติน)

คอเลสเตอรอลเป็นสิ่งที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นและต้องการสร้างเซลล์ การกินมากเกินไปไม่ดี และคุณควรตรวจคอเลสเตอรอลอย่างน้อยทุกๆ หกปี หากระดับคอเลสเตอรอลของคุณต้องการทำงาน การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาที่สามารถช่วยคุณได้