อาการของโรคถุงน้ำดี

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดีคืออาการปวดบริเวณด้านขวาบนของช่องท้องซึ่งเป็นที่ตั้งของถุงน้ำดี ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคถุงน้ำดีที่มีอยู่และไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือไม่ คนๆ นั้นอาจมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือตัวเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงน้ำดีส่วนใหญ่เกิดจากการมีนิ่วและอาจรวมถึงการติดเชื้อที่ท่อน้ำดีร่วม (เรียกว่า ท่อน้ำดีอักเสบจากน้อยไปมาก) การอักเสบของตับอ่อน (เรียกว่า ตับอ่อนอักเสบ) โรคเนื้อตายเน่าของถุงน้ำดี (เรียกว่า ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือลำไส้อุดตันจากนิ่ว (เรียกว่า โรคนิ่วในถุงน้ำดี).

อาการที่พบบ่อย

อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงน้ำดี และมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี

อาการปวดท้อง

แม้ว่านิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่จะอยู่ในถุงน้ำดีและไม่แสดงอาการ แต่บางส่วนก็ติดอยู่ในท่อซีสต์ (ท่อที่อยู่ที่คอของถุงน้ำดี) หรือในท่อน้ำดีทั่วไป (ท่อที่นำน้ำดีจากถุงน้ำดีไปยังลำไส้) การอุดตันของท่อน้ำดีที่มีนิ่วในถุงน้ำดีเรียกว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี โรคนิ่วในท่อน้ำดีทั่วไปเรียกว่า choledocholithiasis และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นระยะ ๆ หรือคงที่

นอกจากอาการนิ่วในถุงน้ำดีแล้ว อาการปวดท้องบริเวณด้านขวาบนอาจเกิดขึ้นในโรคถุงน้ำดีอื่นๆ เช่น:

• ถุงน้ำดีอักเสบ: ภาวะนี้หมายถึงการอักเสบของถุงน้ำดีแม้ว่ามักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของนิ่ว (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) แต่ก็อาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีนิ่ว (เรียกว่า ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน). อาการปวดถุงน้ำดีอักเสบคล้ายถุงน้ำดีมีระยะเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง ซึ่งแตกต่างจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี และมักเกี่ยวข้องกับไข้และจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น

• ทางเดินน้ำดีดายสกิน: ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนและเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi (โครงสร้างกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่ทางแยกที่ท่อน้ำดีไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก) ทำงานไม่ถูกต้องทำให้เกิดการอุดตันของน้ำดี

• ความผิดปกติของถุงน้ำดีในหน้าที่: ในโรคนี้ คนๆ หนึ่งไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคนิ่วหรือกล้ามเนื้อหูรูดของปัญหา Oddi แต่ยังคงมีอาการปวดท้องตอนบนอยู่

• มะเร็งถุงน้ำดีขั้นสูง: ผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีมักไม่มีอาการ เมื่อมะเร็งโตขึ้น อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับก้อนเนื้อที่เห็นได้ชัดที่ท้อง ตัวเหลือง คลื่นไส้ เหนื่อยล้า และน้ำหนักลด

ดีซ่าน

โรคดีซ่านซึ่งส่งสัญญาณจากตาขาวและผิวหนังเป็นสีเหลือง อาจเกิดในโรคถุงน้ำดีที่อุดกั้นท่อน้ำดี

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

คลื่นไส้และอาเจียน

อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นกับนิ่วในถุงน้ำดี แต่มักพบในถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) หรือตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)

ไข้

ไข้ไม่ควรเกิดขึ้นกับการโจมตีของนิ่วในถุงน้ำดี แต่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการอักเสบของถุงน้ำดีหรือการติดเชื้อ/การอักเสบของทางเดินน้ำดี

อาการหายาก

นอกจากปวดท้องด้านขวาบนแล้ว ผู้คนยังรายงานอาการอื่นๆ ของโรคถุงน้ำดีอีกด้วย เนื่องจากลักษณะผิดปกติของพวกมัน ผู้เชี่ยวชาญจึงตั้งคำถามว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของโรคที่มีอยู่จริงหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่ง บุคคลอาจประสบกับโรคนิ่วและภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร

อาการคัน

อาการคัน (อาการคัน) เป็นอีกอาการหนึ่ง ซึ่งมักเกิดขึ้นกับภาวะที่เรียกว่า primary sclerosis cholangitis ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากการอักเสบของทั้งถุงน้ำดีและตับอาการคันมักทำให้ร่างกายอ่อนแอและมักเกิดขึ้นจากการสะสมของกรดน้ำดี ผู้ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบจากเส้นโลหิตตีบปฐมภูมิอาจมีอาการปวดท้องด้านขวาบน อาการตัวเหลือง และเมื่อยล้า

ภาวะแทรกซ้อน

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากโรคถุงน้ำดี

ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบทางเดินน้ำดีในคนที่มีสิ่งกีดขวางทางเดินน้ำดี นอกจากจะมีไข้และปวดท้องด้านขวาบนแล้ว บุคคลอาจมีอาการตัวเหลือง ความดันโลหิตต่ำ และสับสนได้

ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับอ่อนและมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดีเนื่องจากถุงน้ำดีและตับอ่อนใช้ท่อน้ำดีร่วมกัน ดังนั้นนิ่วที่อุดตันจึงสามารถป้องกันการไหลของเอนไซม์ตับอ่อนได้

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวาน หรือผู้ที่ชะลอการรักษาถุงน้ำดี ถุงน้ำดีอักเสบในเนื้อตายถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โดยต้องผ่าตัดถุงน้ำดีออก (a การผ่าตัดถุงน้ำดี) ทันที

การเจาะถุงน้ำดี

ถ้าถุงน้ำดีกลายเป็นเนื้อเน่า การเจาะ (หรือรูในผนังของถุงน้ำดี) อาจพัฒนาส่งผลให้เกิดฝีในถุงน้ำดี (การสะสมของหนองในถุงน้ำดี) ภาวะแทรกซ้อนนี้ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยต้องตัดถุงน้ำดีออกโดยทันที

ถุงน้ำดีทวาร/Gallstone Ileus

หากมีรู (เจาะ) เกิดขึ้นในถุงน้ำดี ทวาร (ทางผ่าน) เข้าไปในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้นได้ หากนิ่วในถุงน้ำดีไหลผ่านช่องทวาร ลำไส้อาจอุดตัน (เรียกว่า gallstone ileus)

ถุงน้ำดีอักเสบจากถุงลมโป่งพอง

การติดเชื้อที่ผนังถุงน้ำดีด้วยแบคทีเรียที่สร้างก๊าซ อาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบจากถุงลมโป่งพองได้ ผู้ที่เสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนของถุงน้ำดี ได้แก่ คนสูงอายุและผู้ป่วยเบาหวาน

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการปวดท้อง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี แพทย์มักจะส่งตัวเข้ารับการตรวจการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีกำเริบ

หากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง เรื้อรัง และ/หรือมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และ/หรือดีซ่านอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันทีที่โรงพยาบาล