Pseudophakia คืออะไร?

หากต้องการฟังจักษุแพทย์ใช้คำว่า pseudophakia เมื่อพูดถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดต้อกระจกอาจฟังดูไม่ค่อยดีนัก แต่ไม่ต้องกังวล หมายความว่าเลนส์เทียมหรือเลนส์ปลอม หรือที่เรียกว่าเลนส์ตา (IOL) จะถูกใส่เข้าไปในดวงตาของคุณแทนที่เลนส์ที่ขุ่น โดยที่ต้อกระจกจะถูกลบออก

Pseudophakic IOL คืออะไร?

เลนส์เทียมสามารถทำจากพลาสติกคอมโพสิต ซิลิโคน หรือวัสดุอะคริลิก เช่นเดียวกับแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ IOL สามารถชดเชยปัญหาการมองเห็นส่วนใหญ่ที่คุณอาจมี เช่น สายตาสั้นหรือสายตายาว

พวกเขายังได้รับการคัดเลือกเพื่อจุดแข็งโดยเฉพาะสำหรับดวงตาของคุณ มีเลนส์สี่ประเภทที่คุณอาจเสนอให้ ซึ่งรวมถึง:

• Monofocal IOLs: เลนส์เหล่านี้เป็นเลนส์ที่ใส่บ่อยที่สุดและเป็นเลนส์เดียว ซึ่งหมายความว่าจะชัดเจนที่สุดเมื่อคุณโฟกัสในช่วงที่กำหนด ส่วนใหญ่มักจะถูกกำหนดไว้สำหรับการมองเห็นทางไกล โดยใช้แว่นอ่านหนังสือเพื่อการมองเห็นในระยะใกล้

• Multifocal IOLs: บางคนชอบแนวคิดของการแก้ไขหลอกทั้งในระยะใกล้และไกล ซึ่งเลนส์ multifocal อนุญาต เช่นเดียวกับแว่นสายตาสองชั้น พื้นที่ต่างๆ ของเลนส์จะให้การแก้ไขในปริมาณที่แตกต่างกัน

• Accommodative IOLs: สิ่งเหล่านี้สามารถให้การแก้ไขที่แตกต่างกันเมื่อติดอยู่กับเลนส์ปรับเลนส์ในดวงตา การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้จะเปลี่ยนรูปร่างของเลนส์เพื่อสร้างการมองเห็นที่ชัดเจนในระยะใกล้ ระยะกลาง และระยะ

• Toric IOLs: เลนส์ Toric สามารถแก้ไขข้อผิดพลาดสำหรับผู้ที่มีสายตาเอียงที่เกิดจากกระจกตาที่ไม่สม่ำเสมอ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องใช้แว่นตาในบางครั้งกับ IOL ปลอม พูดคุยกับแพทย์ว่าเลนส์ชนิดใดที่เหมาะกับความต้องการและไลฟ์สไตล์ของคุณมากที่สุด

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด IOL

การผ่าตัดต้อกระจกเอาเลนส์ที่ขุ่นออกและแทนที่ด้วย IOL ปลอมที่ชัดเจน ในขณะที่การถอดเลนส์ดังกล่าวมีมาตั้งแต่สมัยชาวอียิปต์โบราณ จนกระทั่งถึงปี 1940 จักษุแพทย์ Harold Ridley ได้คิดค้น IOL phakic ตัวแรก

IOL เทียมช่วยให้คุณมองเห็นได้หลังจากถอดเลนส์ที่ขุ่นออก เมื่อแสงเข้าตา เลนส์จะโฟกัสไปที่ดวงตา เมื่อแสงถูกโฟกัสที่ระดับความแรงที่พอเหมาะจะมองเห็นได้คมชัด เลนส์เทียมจะใสเหมือนเลนส์ธรรมชาติของคุณที่เคยเป็นมา

ต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุมักเกิดขึ้นเมื่อโปรตีนในเลนส์เริ่มสลายตัวและเกาะติดกันในสถานที่ต่างๆ ซึ่งขัดขวางการส่งผ่านแสงที่ชัดเจนไปยังเรตินาที่ด้านหลังของดวงตา

สำหรับประเภทการผ่าตัดต้อกระจกที่พบบ่อยที่สุด การกรีดเล็กๆ จะสอดไม้กายสิทธิ์เข้าไปในดวงตา ซึ่งจะทำให้คลื่นเสียงที่แยกต้อกระจกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งสามารถดูดออกจากตาได้ จากนั้นจึงใส่เลนส์เทียมเข้าไปในพื้นที่เพื่อทดแทนเลนส์เดิมได้

อีกวิธีหนึ่งในการกำจัดบางครั้งคือการผ่าตัดต้อกระจกนอกแคปซูลซึ่งมีการตัดขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจใช้หากปรากฏว่าต้อกระจกอาจแยกออกจากกันได้ยาก เลนส์ธรรมชาติของคุณสามารถถอดออกเป็นชิ้นเดียวและใส่เลนส์เทียม

IOL อาจอยู่ในช่องหน้า (ระหว่างม่านตากับกระจกตา) หรือช่องหลัง (ระหว่างตำแหน่งปกติของเลนส์กับม่านตา)

ขั้นตอน

การผ่าตัดเองเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก นี่คือแนวคิดของสิ่งที่คาดหวัง

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาวะเรื้อรังที่คุณอาจมี เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือเบาหวาน เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุม

หารือเกี่ยวกับยาที่คุณอาจใช้ แม้ว่าการผ่าตัดต้อกระจกโดยปกติไม่ทำให้เลือดออกมาก แต่อาจแนะนำให้คุณหยุดยาทินเนอร์เลือดชั่วคราว แต่ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาก่อน

อย่าลืมบอกด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาตัวเร่งปฏิกิริยาชนิดอัลฟ่า เช่น Flomax (tamsulosin), Uroxatral (afuzosin), Hytrin (terazosin), Cardura (doxazosin) หรือ Rapaflo (silodosin) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจรบกวนกระบวนการ .

ก่อนการผ่าตัดจะเริ่มขึ้น ดวงตาของคุณจะถูกวัดด้วยไบโอเมตริกซ์เพื่อช่วยกำหนดเลนส์เทียมที่เหมาะกับคุณ คุณอาจจะต้องใช้ยาหยอดตาเพื่อเตรียมตัว

ระหว่างการผ่าตัด

ในวันที่ทำการผ่าตัด คาดว่าจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมงในสถานที่ใดก็ตามที่คุณทำหัตถการของคุณ ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีเท่านั้น และคุณจะตื่นตลอดเวลา

คุณน่าจะได้รับยากล่อมประสาทเพื่อผ่อนคลายคุณก่อน คุณยังจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อป้องกันความเจ็บปวด แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะหรือยาหยอดอื่นๆ ก่อนการผ่าตัดและให้อีกครั้งทันทีหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น ตาของคุณจะถูกพันด้วยผ้าพันแผล และเจ้าหน้าที่จะอธิบายสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อดูแลดวงตาของคุณในช่วงสองสามสัปดาห์ข้างหน้าระหว่างที่คุณพักฟื้น

หลังจากพักผ่อนได้ประมาณครึ่งชั่วโมง ก็สามารถกลับบ้านได้ แต่ต้องแน่ใจว่าได้นั่งรถล่วงหน้าเพราะการผ่าตัดจะทำให้คุณไม่สามารถขับรถได้

ผล

ในช่วงหลายเดือนข้างหน้า คุณจะถูกขอให้กลับไปเยี่ยมหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้มักจะเริ่มเพียงหนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด ในการเข้ารับการตรวจ ผู้ประกอบวิชาชีพจะตรวจตาของคุณ ทดสอบการมองเห็นของคุณ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าความดันตาของคุณคงที่ไม่มากก็น้อย

เพื่อปัดเป่าการติดเชื้อและบรรเทาการอักเสบ คุณจะต้องใช้ยาสักระยะหนึ่งด้วย การมองเห็นของคุณจะค่อนข้างพร่ามัวในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด แต่จะเริ่มชัดเจนภายในสองสามสัปดาห์แรก

ในเกือบทุกกรณี การมองเห็นจะดีขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก อย่างไรก็ตาม คุณอาจกำหนดให้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์สวมใส่ได้เช่นกัน ใบสั่งยานี้น่าจะแตกต่างไปจากใบสั่งยาก่อนหน้านี้

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ การจัดวางเลนส์เทียมจะดำเนินไปอย่างราบรื่น แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การมองเห็นของคุณได้รับการแก้ไขมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
• เลนส์อยู่ในตำแหน่งหรือเคลื่อนที่ไม่ถูกต้อง
• รูปร่างของรูม่านตาสามารถเป็นวงรีได้
• ของเหลวสามารถสะสมบนเรตินา ทำให้เกิด Irvine-Gass syndrome หรือที่เรียกว่า cystoid macular edema (CME) ซึ่งอาจทำให้เกิดการบวมของจุดภาพชัดและทำให้การมองเห็นในส่วนกลางพร่ามัว

นอกจากนี้ การผ่าตัดต้อกระจกในบางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น:

• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• ม่านตาออก
• สูญเสียการมองเห็น
• ต้อหิน
• ต้องผ่าตัดครั้งที่สอง

การปลูกถ่าย IOL เทียมหลังการผ่าตัดต้อกระจกเป็นขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จอย่างมากและธรรมดามาก ด้วยเทคนิคนี้ คนส่วนใหญ่มีวิสัยทัศน์ที่ยอดเยี่ยม ไม่เหมือนสิ่งที่พวกเขาชอบก่อนที่ต้อกระจกจะพัฒนา