การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV): สาเหตุอาการและการรักษา

ภาพรวม

Cytomegalovirus (CMV) เป็นไวรัสที่พบบ่อย เมื่อติดเชื้อแล้วร่างกายของคุณจะเก็บไวรัสไปตลอดชีวิต คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าตัวเองมี CMV เนื่องจากไวรัสชนิดนี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาในคนที่มีสุขภาพดี

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง CMV จะกลายเป็นปัญหา ผู้หญิงที่พัฒนาการติดเชื้อ CMV ใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์สามารถผ่านไวรัสนี้เพื่อทารกของพวกเขาที่แล้วอาจพบอาการ สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูกการติดเชื้อ CMV อาจถึงแก่ชีวิตได้

Cytomegalovirus แพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านของเหลวในร่างกายเช่นเลือดน้ำลายปัสสาวะน้ำอสุจิและน้ำนมแม่ ไม่มีทางรักษา แต่มียาที่สามารถช่วยรักษาอาการได้

อาการของการติดเชื้อ Cytomegalovirus

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Cytomegalovirus อาจไม่มีอาการใด ๆ บางคนพบอาการเล็กน้อย คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการของ CMV:

• ทารกแรกเกิดซึ่งกลายเป็นที่ติดเชื้อ CMV ก่อนที่พวกเขาเกิด (CMV แต่กำเนิด)
• ทารกที่ติดเชื้อระหว่างคลอดหรือหลังจากนั้นไม่นาน (CMV ปริกำเนิด) กลุ่มนี้รวมถึงทารกที่ติดเชื้อผ่านน้ำนมแม่
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

ทารก

ทารกส่วนใหญ่ที่มี CMV แต่กำเนิดจะมีสุขภาพดีตั้งแต่แรกเกิด

ทารกไม่กี่คนที่มีความพิการ แต่กำเนิด CMV ที่ปรากฏมีสุขภาพที่เกิดอาการเมื่อเวลาผ่านไป – บางครั้งไม่ได้สำหรับเดือนหรือปีหลังคลอด อาการที่มักเกิดขึ้นในช่วงปลาย ๆ เหล่านี้คือการสูญเสียการได้ยินและพัฒนาการล่าช้า ทารกจำนวนไม่น้อยอาจมีปัญหาด้านการมองเห็น

อาการต่อไปนี้จะมีอยู่มากในทารกที่มีความพิการ แต่กำเนิด CMV และผู้ที่มีอาการป่วยที่เกิด:

• การคลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ผิวเหลืองและตาเหลือง (ดีซ่าน)
• ตับโตและทำงานไม่ดี
• ผิวหนังเป็นสีม่วงหรือมีผื่นแดงหรือทั้งสองอย่าง
• ศีรษะเล็กผิดปกติ (microencephaly)
• ม้ามโต
• โรคปอดอักเสบ
• ชัก

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงคุณอาจประสบปัญหาร้ายแรงที่ส่งผลต่อ:

• ตา
• ปอด
• ตับ
• หลอดอาหาร
• กระเพาะอาหาร
• ลำไส้
• สมอง

ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี

ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV จะมีอาการบางอย่าง (ถ้ามี) เมื่อติดเชื้อครั้งแรกผู้ใหญ่บางคนอาจมีอาการคล้ายกับ mononucleosis ที่ติดเชื้อ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• เจ็บคอ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์หาก:

• คุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและคุณมีอาการติดเชื้อ CMV สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอติดเชื้อ CMV สามารถร้ายแรงหรืออันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรืออวัยวะจะมีความเสี่ยงมากที่สุด
• คุณมีอาการป่วยคล้ายโรคโมโนนิวคลีโอซิสขณะตั้งครรภ์

หากคุณมี Cytomegalovirus แต่ยังมีสุขภาพดีและคุณกำลังมีอาการเจ็บป่วยทั่วไปที่ไม่รุนแรงคุณอาจอยู่ในช่วงเปิดใช้งานอีกครั้ง การดูแลตนเองเช่นการพักผ่อนให้เพียงพอก็เพียงพอแล้วที่ร่างกายจะควบคุมการติดเชื้อนี้ได้

เมื่อลูกของคุณควรไปพบแพทย์

หากคุณรู้ว่าคุณติดเชื้อ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ให้แจ้งแพทย์ของคุณ แพทย์มักจะประเมินทารกของคุณว่ามีปัญหาในการได้ยินหรือการมองเห็น

สาเหตุ

Cytomegalovirus เกี่ยวข้องกับไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสเริมและโมโนนิวคลีโอซิส CMV อาจหมุนเวียนไปตามช่วงเวลาที่อยู่เฉยๆแล้วเปิดใช้งานอีกครั้ง หากคุณมีสุขภาพดี CMV ส่วนใหญ่จะอยู่เฉยๆ

เมื่อไวรัสทำงานในร่างกายของคุณคุณสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังคนอื่นได้ Cytomegalovirus แพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกาย ได้แก่ เลือดปัสสาวะน้ำลายน้ำนมแม่น้ำตาน้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอด การติดต่ออย่างใกล้ชิดไม่ส่ง CMV

วิธีการแพร่เชื้อไวรัส ได้แก่ :

• การสัมผัสดวงตาหรือด้านในของจมูกหรือปากหลังจากสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ
• มีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ
• น้ำนมแม่ของแม่ที่ติดเชื้อ
• การปลูกถ่ายอวัยวะไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดหรือการถ่ายเลือด
• การเกิด แม่ที่ติดเชื้อสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังลูกน้อยก่อนหรือระหว่างคลอด ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกของคุณจะสูงขึ้นหากคุณติดเชื้อเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

Cytomegalovirus เป็นไวรัสที่แพร่หลายและพบได้ทั่วไปซึ่งสามารถติดเชื้อได้เกือบทุกคน

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ Cytomegalovirus

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ CMV จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและเวลาที่คุณติดเชื้อ

ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี

CMV ไม่ค่อยทำให้ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงพัฒนา mononucleosis ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอื่น ๆ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร, ตับ, สมองและระบบประสาท

ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สำหรับคนเหล่านี้ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การสูญเสียการมองเห็นจากการอักเสบของชั้นแสงตรวจจับของตา (retinitis)
• ปัญหาระบบย่อยอาหารรวมถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบ) และตับ (ตับอักเสบ)
• ปัญหาระบบประสาทรวมถึงการอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
• โรคปอดอักเสบ

ทารกที่มี Cytomegalovirus แต่กำเนิด

ทารกที่มารดาติดเชื้อ CMV เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกอาจรวมถึง:

• สูญเสียการได้ยิน
• ความพิการทางสติปัญญา
• ปัญหาการมองเห็น
• ชัก
• ขาดการประสานงาน
• ความอ่อนแอหรือปัญหาในการใช้กล้ามเนื้อ

วิธีป้องกัน Cytomegalovirus

สุขอนามัยอย่างระมัดระวังเป็นการป้องกัน Cytomegalovirus ที่ดีที่สุด คุณสามารถปฏิบัติตามข้อควรระวังเหล่านี้:

• ล้างมือบ่อยๆ. ใช้สบู่และน้ำเป็นเวลา 15 ถึง 20 วินาทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสัมผัสกับเด็กเล็กหรือผ้าอ้อมน้ำลายหรือสารคัดหลั่งในช่องปากอื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำตาและน้ำลายเมื่อคุณจูบเด็ก ตัวอย่างเช่นแทนที่จะจูบเด็กที่ริมฝีปากให้จูบที่หน้าผาก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังตั้งครรภ์
• หลีกเลี่ยงการแบ่งปันอาหารหรือดื่มจากแก้วเดียวกันกับคนอื่น ๆ การแบ่งปันถ้วยและเครื่องใช้ในครัวสามารถแพร่กระจาย CMV
• ระมัดระวังสิ่งของที่ใช้แล้วทิ้ง หลังจากทิ้งผ้าอ้อมกระดาษทิชชู่และสิ่งของอื่น ๆ ที่ปนเปื้อนของเหลวในร่างกายแล้วให้ล้างมือให้สะอาดก่อนสัมผัสใบหน้า
• ทำความสะอาดของเล่นของลูก ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสกับปัสสาวะหรือน้ำลายของเด็ก
• มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย. สวมถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย CMV ผ่านน้ำอสุจิและของเหลวในช่องคลอด

หากคุณมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอคุณอาจทานยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันโรค CMV

กำลังทดลองวัคซีนสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ วัคซีนเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อ CMV ในมารดาและทารกและลดโอกาสที่ทารกที่เกิดจากสตรีที่ติดเชื้อขณะตั้งครรภ์จะเกิดความพิการ

การวินิจฉัย Cytomegalovirus

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ – รวมถึงการตรวจเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ หรือการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถตรวจหา Cytomegalovirus

ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด

หากคุณกำลังตั้งครรภ์การทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณเคยติดเชื้อ CMV หรือไม่อาจมีความสำคัญ หญิงตั้งครรภ์ที่พัฒนาแอนติบอดี CMV แล้วมีโอกาสน้อยมากที่จะมีการเปิดใช้งานอีกครั้งเพื่อติดเชื้อในเด็กในครรภ์

หากแพทย์ของคุณตรวจพบการติดเชื้อ CMV ใหม่ในขณะที่คุณตั้งครรภ์การทดสอบก่อนคลอด (การเจาะน้ำคร่ำ) สามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์ติดเชื้อหรือไม่ ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจและตรวจตัวอย่างน้ำคร่ำ โดยทั่วไปแนะนำให้เจาะน้ำคร่ำเมื่อพบความผิดปกติซึ่งอาจเกิดจาก CMV ในอัลตราซาวนด์

ถ้าแพทย์สงสัยว่าลูกน้อยของคุณมี แต่กำเนิด CMV มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทดสอบทารกภายในสามสัปดาห์แรกหลังคลอด หากลูกน้อยของคุณมี CMV แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสุขภาพของอวัยวะของทารกเช่นตับและไต

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การทดสอบ CMV อาจมีความสำคัญหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณมีเอชไอวีหรือโรคเอดส์หรือถ้าคุณได้มีการปลูกแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องตรวจสอบคุณเป็นประจำ

การรักษาการติดเชื้อ Cytomegalovirus

โดยทั่วไปเด็กและผู้ใหญ่ที่แข็งแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่เป็นโรค CMV mononucleosis มักหายได้โดยไม่ต้องใช้ยา

ทารกแรกเกิดและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอจำเป็นต้องได้รับการรักษาเมื่อพบอาการของการติดเชื้อ CMV ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรง

ยาต้านไวรัสเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุด ยาเหล่านี้สามารถชะลอการแพร่พันธุ์ของไวรัส แต่ไม่สามารถกำจัดไวรัสได้ นักวิจัยกำลังศึกษายาและวัคซีนใหม่ ๆ เพื่อรักษาและป้องกัน Cytomegalovirus