ภาพรวมของการฉีกขาดของจอประสาทตา

การฉีกขาดของจอประสาทตาสามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวและเลือดในดวงตา ซึ่งอาจทำให้เกิดการลอยใหม่หลายอย่างและสูญเสียการมองเห็นหากการฉีกขาดทำให้เกิดการหลุดของม่านตา

เรตินามีบทบาทสำคัญในการมองเห็น ความเสียหายต่อเรตินาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นและแม้กระทั่งตาบอดถาวร

เรตินาเป็นเนื้อเยื่อชั้นบางๆ ที่เรียงตามหลังตาด้านใน เรตินาตั้งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทตาเพื่อรับแสงแล้วส่งภาพไปยังสมองของสิ่งที่ตามองเห็น

เรตินาจะประมวลผลแสงผ่านเซลล์ที่ไวต่อแสงที่เรียกว่าเซลล์รับแสง เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ในการตรวจจับสิ่งเร้าแสง ซึ่งจะถูกตีความว่าเป็นภาพ เซลล์รับแสงส่งข้อมูลไปยังเส้นประสาทตา ซึ่งจะส่งข้อมูลภาพไปยังสมอง จากนั้นสมองจะทำการจัดเรียงข้อมูลและ “พัฒนา” รูปภาพ

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการฉีกขาดของจอประสาทตา ได้แก่ แสงวาบในดวงตาและจุดที่มองเห็นได้ซึ่งเรียกว่าโฟลเตอร์ น้ำตาที่จอประสาทตาสามารถพัฒนาและก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่การลอกออกของม่านตา

อาการอื่นๆ ที่ต้องระวัง ได้แก่:

• ขนาดและจำนวนของโฟลเตอร์เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจเกิดการฉีกขาดของจอประสาทตา
• การปรากฏตัวของแสงกะพริบอย่างกะทันหันซึ่งอาจเป็นระยะแรกของการฉีกขาดของเรตินหรือการแยกตัวออก
• มีเงาปรากฏขึ้นในด้านการมองเห็น (ด้านข้าง) ของคุณ
• มองเห็นม่านสีเทาค่อยๆ เคลื่อนผ่านขอบเขตการมองเห็นของคุณ
• การมองเห็นลดลงอย่างกะทันหันรวมถึงปัญหาในการโฟกัสและการมองเห็นไม่ชัด
• ปวดหัว

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ม่านตาฉีกขาดอาจไม่แสดงอาการใดๆ ที่เห็นได้ชัดเจน

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีกขาดของจอประสาทตาเกิดขึ้นเมื่อเจลน้ำเลี้ยงภายในตาหดตัวและฉีกเรตินาออกจากผนังตา เจลน้ำเลี้ยงหรือที่เรียกว่าน้ำเลี้ยงอารมณ์ขันเป็นสารคล้ายวุ้นใสที่เติมเต็มภายในส่วนใหญ่ของดวงตา

หน้าที่หลักของเจลน้ำเลี้ยงคือการช่วยให้ลูกตาคงรูปทรงกลมในระหว่างการพัฒนาดวงตาของทารกในครรภ์ ยังมีอะไรอีกมากที่ต้องเรียนรู้เกี่ยวกับการทำงานของเจล หลังจากที่ตาพัฒนาในครรภ์ วัตถุประสงค์ของเจลน้ำเลี้ยงไม่เป็นที่รู้จัก

เจลนี้ยังช่วยให้เรตินายึดติดกับผนังด้านในของลูกตา การหดตัวของเจลน้ำเลี้ยงอาจเกิดขึ้นช้า ๆ เมื่อเวลาผ่านไปหรือในทันทีหลังจากประสบกับบาดแผลที่ดวงตา

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาม่านตา ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• โรคเซลล์เคียว
• เนื้อเยื่อแผลเป็น
• สายตาสั้นสูง (สายตาสั้น)
• อาการบาดเจ็บที่ตาที่ผ่านมา
• ประวัติการฉีกขาดของจอประสาทตาหรือการปลดออก
• จอประสาทตาเสื่อม
• ความผิดปกติของการอักเสบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• มะเร็งบางชนิด
• เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างของตา
• จอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทำการตรวจตาอย่างละเอียดถี่ถ้วน ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่มีสัญญาณของการฉีกขาดของจอประสาทตาจากภายนอก ตาอาจแดงหรือบวมเนื่องจากความดันตาที่เพิ่มขึ้น แต่จะดูปกติไม่เช่นนั้น

อย่างไรก็ตาม ภายในดวงตา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสามารถเห็นสัญญาณน้ำตาด้วยการใช้ ophthalmoscopy ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขยายรูม่านตาของคุณโดยใช้ยาหยอดตา ophthalmoscope ทางอ้อมแบบกล้องส่องทางไกลอาจใช้เพื่อให้ได้มุมมองสามมิติเพื่อตรวจสอบภายในดวงตาของคุณ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจใช้โคมไฟร่อง หลอดไฟร่องขยายดวงตาหลาย ๆ ครั้งและส่องสว่างด้วยแสงที่สว่างเพื่อให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างแต่ละส่วนได้ อาจมีร่องรอยของเม็ดสีหรือเซลล์เม็ดเลือดลอยอยู่ในของเหลวที่ด้านหน้าของดวงตา

น้ำตาและรอยแยกของเรตินามักจะมองเห็นได้โดยตรงในระหว่างการตรวจ ในบางกรณี เลือดอาจบดบังการมองเห็น ทำให้ยากต่อการตรวจเรตินาของคุณ

คุณสามารถใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในการมองตาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกในตาอย่างหนาแน่น อุปกรณ์อัลตราซาวนด์สร้างคลื่นเสียงที่สะท้อนจากด้านหลังของดวงตา ทำให้เกิดภาพที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าเรตินาของคุณฉีกขาดหรือหลุดออกมาอย่างแท้จริง​

การรักษา

ม่านตาฉีกขาดได้รับการซ่อมแซมด้วยขั้นตอนการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหารือเกี่ยวกับประเภทของขั้นตอนที่แนะนำขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาด คุณยังจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ต่างๆ ของตัวเลือกการรักษาของคุณ

ผ่าตัดจอประสาทตาฉีกขาด

การรักษาภาวะจอตาฉีกขาดโดยทันทีมักให้ผลการพยากรณ์โรคที่ดีมาก น้ำตาม่านตาส่วนใหญ่รักษาได้โดยการปิดผนึกเรตินาไว้ที่ผนังด้านหลังของดวงตาด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์หรือการบำบัดด้วยความเย็น (การแช่แข็ง)

ทั้งสองขั้นตอนสร้างรอยแผลเป็นที่ช่วยปิดเรตินาไว้ที่ด้านหลังของดวงตา ป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลผ่านน้ำตาและใต้เรตินา ขั้นตอนนี้มักจะป้องกันไม่ให้เรตินาหลุดออกมาอย่างสมบูรณ์

การรักษาเหล่านี้มักจะทำในสำนักงานจักษุแพทย์ของคุณและมีแนวโน้มที่จะทำให้รู้สึกไม่สบายน้อยมากหรือไม่มีเลย พวกเขารวมถึง:

• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (photocoagulation): ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้เลเซอร์เพื่อทำให้เกิดแผลไหม้เล็กน้อยรอบๆ ม่านตาฉีกขาด แผลเป็นที่เกิดขึ้นจะผนึกเรตินากับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ ช่วยป้องกันไม่ให้เรตินาลอกออก

• การรักษาด้วยการแช่แข็ง (cryopexy): ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้โพรบแช่แข็งพิเศษเพื่อแช่แข็งเรตินาที่อยู่รอบ ๆ การฉีกขาดของเรตินา ผลที่ได้คือรอยแผลเป็นที่ช่วยยึดเรตินากับผนังตา

การฉีกขาดของจอประสาทตาต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทันที เนื่องจากอาจทำให้ม่านตาฉีกขาดได้อย่างรวดเร็ว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ม่านตาลอกออกอาจทำให้การมองเห็นบกพร่องโดยรวม อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ เรตินาที่หลุดออกมาส่วนใหญ่สามารถใส่เข้าไปใหม่ได้โดยการผ่าตัดการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดกลับคืนมา