สาเหตุของอาการปวดมือและตัวเลือกการรักษา

มือคือส่วนของร่างกายที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยกระดูก เอ็น เอ็น เส้นประสาท ผิวหนัง และโครงสร้างอื่นๆ มากมาย ซึ่งช่วยให้มือสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้หลากหลาย ตั้งแต่การจัดการที่ละเอียดอ่อนไปจนถึงการยกของหนัก ความซับซ้อนและความต้องการทั้งหมดสามารถนำไปสู่เงื่อนไขต่างๆ ที่อาจทำให้คุณเจ็บมือได้

สาเหตุ

แม้ว่าอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่มีเพียงไม่กี่เงื่อนไขเท่านั้นที่เป็นต้นเหตุของอาการปวดมือส่วนใหญ่ บางคนต้องการการรักษาพยาบาล ในขณะที่คุณสามารถบรรเทาคนอื่นได้ด้วยตัวเองด้วยการดูแลตนเอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดมือ ได้แก่:

• ข้ออักเสบ
• เอ็นอักเสบ/นิ้วเรียก
• อาการบาดเจ็บเอ็น
• อาการอุโมงค์ข้อมือ
• อาการบาดเจ็บ
• ซีสต์ปมประสาท
• ปรากฏการณ์ของ Raynaud
• Scleroderma

ข้ออักเสบ

มือเป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุดของร่างกายในการพัฒนาโรคข้ออักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นส่วนปกติของกระบวนการชราภาพและเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกระดูกอ่อนในข้อต่อของคุณ คนส่วนใหญ่ที่อายุเกิน 60 ปีมีสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่ในมือ อย่างไรก็ตาม บางคนเป็นโรคข้ออักเสบที่มือเมื่ออายุมากขึ้น อาการซึ่งบางครั้งอาจรุนแรง ได้แก่:

• ปวดข้อและอักเสบ
• ข้อต่อตึง/ช่วงการเคลื่อนไหวจำกัด
• แตก บด หรือแตกในข้อต่อ
• ในที่สุดข้อต่อที่ไม่ถูกต้องและอาจผิดรูป

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อมือ ประเภทอื่นอาจเกี่ยวข้องกับมือเช่นกัน รวมทั้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) RA เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเยื่อบุของข้อต่อ

เอ็นอักเสบ/นิ้วเรียก

เอ็นอักเสบเกี่ยวข้องกับการอักเสบภายในหรือรอบเอ็น ที่ส่งผลต่อการเคลื่อนมือและนิ้วของคุณ และทำให้เกิดอาการปวดและบวมบริเวณที่เกิดการอักเสบ โรคเอ็นอักเสบเกิดจากการบาดเจ็บ (มักจะเป็นการเคลื่อนไหวที่เฉียบคมอย่างกะทันหัน) หรือการเคลื่อนไหวซ้ำๆ

บางครั้งเส้นเอ็นจะเกิดเป็นก้อนแข็งๆ ที่เรียกว่าก้อน ซึ่งคุณสามารถสัมผัสได้ผ่านผิวหนัง มันสามารถจับโครงสร้างอื่น ๆ ในมือและทำให้นิ้วของคุณ “เกาะติด” ในขณะที่คุณพยายามขยับมัน เมื่อเอ็นคลายออก จะทำให้เกิดอาการสะบัดที่เรียกว่านิ้วล็อก

สาเหตุของก้อนเนื้อยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์ เช่น RA และโรคเบาหวาน หรือการเคลื่อนไหวของนิ้วมืออย่างแรง

เอ็นบาดเจ็บ

มือของคุณมีกระดูก 27 ชิ้นที่เชื่อมต่อกันด้วยเส้นเอ็นที่ซับซ้อน ที่ช่วยให้เคลื่อนไหวในขณะที่ข้อต่อของคุณมั่นคง บาดแผลใดๆ ที่มือของคุณสามารถทำร้ายเอ็นได้หนึ่งเส้นหรือมากกว่า ซึ่งทำให้เกิดปัญหากับกิจกรรมง่ายๆ เช่น การงอนิ้ว การจับ หรือการจับ

อาการบาดเจ็บที่เอ็นในมืออาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหาย และไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนจะสังเกตเห็นอาการบวมและตึงเป็นเวลานานหลังจากนั้น

กลุ่มอาการ Carpal Tunnel

เส้นประสาทหลักหลายๆ เส้นให้ความรู้สึกที่มือ และเมื่อเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งได้รับบาดเจ็บหรือถูกกดทับ (เช่น การอักเสบ) ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดมากและลดการทำงานได้ อาการมือที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทคือกลุ่มอาการ carpal tunnel ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการระคายเคืองหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐานในข้อมือ

อาการคันที่ข้อมือทำให้เกิดอาการปวดมือและบางครั้งอาจมีอาการ “วิงเวียนศีรษะ” รวมถึงการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่นิ้วมือและนิ้วหัวแม่มือ การถูด้านในของข้อมืออาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเส้นประสาทไฟฟ้าเช่นกัน ความเจ็บปวดยังแผ่กระจายไปทั่วแขน และคุณอาจสังเกตเห็นความอ่อนแอหรือความซุ่มซ่าม

ภาวะนี้มักเกิดจากความเครียดซ้ำๆ เช่น การพิมพ์จำนวนมาก การสแกนหาของชำ หรือการใช้ค้อน เชื่อกันว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีส่วนสนับสนุน เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่นๆ เช่น RA โรคเบาหวาน และโรคไทรอยด์

อาการบาดเจ็บ

มือมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหลายประเภท รวมทั้งกระดูกหักและกล้ามเนื้อตึง สาเหตุที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่มือนั้นไม่รู้จบ—นิ้วติดสิ่งของ มือไปกระแทกประตู และในกีฬาบางประเภท มือของคุณอาจถูกเหยียบด้วยซ้ำ

ด้วยกระดูก ข้อต่อ และกล้ามเนื้อเล็กๆ จำนวนมากในพื้นที่ขนาดเล็ก คุณสามารถมีช่วงพักหรือความเครียดต่างๆ ได้หลากหลาย ซึ่งแต่ละข้อมีอาการเฉพาะและข้อจำกัดในการทำงาน สิ่งสำคัญคือต้องมีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพประเมินและรักษาอาการบาดเจ็บร้ายแรงเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

Ganglion Cysts

ทั่วร่างกายของคุณ คุณมีข้อต่อและปลอกเอ็นที่ปกติมีของเหลว ถุงปมประสาทเกิดขึ้นเมื่อของเหลวนั้นสะสมอยู่ในกระเป๋าซึ่งปรากฏเป็นตุ่ม ซีสต์เหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ข้อมือ

ซีสต์ปมประสาททำให้เกิดอาการปวดเมื่อรบกวนการเคลื่อนไหวปกติของข้อต่อและเส้นเอ็น เป็นเรื่องปกติในมือด้วยเหตุผลสองประการ:

1. มือมีข้อต่อและปลอกเอ็นจำนวนมากซึ่งซีสต์สามารถก่อตัวได้
2. มองเห็นได้ง่ายในมือ ในขณะที่ที่อื่นๆ อาจไม่มีใครสังเกตเห็น

ไม่ทราบสาเหตุของโรคถุงน้ำในปมประสาท แต่มักพบในผู้หญิงและผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปี ผู้ที่ข้อมือต้องออกแรงมาก เช่น นักยิมนาสติก ก็มีแนวโน้มสูงเช่นกัน

ปรากฏการณ์ของ Raynaud

ในปรากฏการณ์ของ Raynaud หรือที่เรียกว่าโรค Raynaud นิ้วมือและแขนขาอื่นๆ ของคุณอาจมีปฏิกิริยารุนแรงอย่างผิดปกติต่ออุณหภูมิที่เย็นจัด พวกเขาอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีขาวเมื่อแช่เย็นและเปลี่ยนเป็นสีแดงสดเมื่ออุ่นเครื่อง บางคนมีอาการสั่น รู้สึกเสียวซ่า หรือบวมอย่างเจ็บปวด

ส่วนอื่นๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจาก Raynaud ได้แก่:

• หู
• จมูก
• หัวนม
• เข่า
• นิ้วเท้า

Raynaud’s เกิดจากหลอดเลือดตอบสนองมากเกินไปในแขนขาของคุณ ในบางกรณีเป็นอาการของภาวะอื่น เช่น โรคภูมิต้านตนเองหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พร่อง หรือไฟโบรมัยอัลเจีย ในกรณีอื่นๆ ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดทำงานผิดปกติ

Scleroderma

Scleroderma เป็นโรคที่ทำให้ผิวหนังและอวัยวะอื่นๆ แข็งตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อมือและใบหน้า และหนึ่งในอาการแรกคือมักจะบวม กล้ามเนื้อและข้อต่อในมือ โรคนี้อาจจำกัดเฉพาะบางส่วนของร่างกายหรือแพร่ระบาดได้

Scleroderma เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และหลอดเลือดขนาดเล็ก แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติเหล่านั้น

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ส่วนใหญ่อาการปวดมือจะหายได้ด้วยการรักษาง่ายๆ อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมี:

• สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ แดง มีไข้ และหนาวสั่น

• ความผิดปกติของมือหรือนิ้วหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ไม่สามารถงอนิ้วหรือกำหมัดได้
• อาการชาที่นิ้วหรือมือแย่ลง
• อาการปวดไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาง่ายๆ

การวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีเครื่องมือหลายอย่างในการค้นหาสาเหตุของอาการปวดมือ ส่วนใหญ่พวกเขาจะตรวจสอบคุณแล้วตัดสินใจว่าการทดสอบใดที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณต้องการดูโครงสร้างในมือของคุณ พวกเขาอาจสั่ง:

• เอ็กซ์เรย์
• อัลตราซาวนด์
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในการตรวจหาการติดเชื้อหรือสัญญาณของโรค แพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเครื่องหมายของการติดเชื้อหรือการอักเสบ เช่น การนับเม็ดเลือด (CBC) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรือ sed rate) และ C- โปรตีนปฏิกิริยา (CRP)

การรักษา

สภาพมือส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาง่ายๆ แม้แต่กระดูกในมือที่หักก็สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาง่ายๆ โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คุณควรเข้ารับการตรวจจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ เช่น กายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าการตรึง เช่น เฝือก จำเป็นหรือไม่

การดูแลตนเอง

เมื่อคุณมีอาการปวดมือซึ่งไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน คุณอาจต้องการลองใช้มาตรการง่ายๆ เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงาน ซึ่งรวมถึง:

• การพัก: อาการเจ็บมือจากการบาดเจ็บเล็กน้อย การใช้มากเกินไป หรือความเครียดซ้ำๆ มักจะหายไปเมื่อพัก ซึ่งช่วยให้การอักเสบบรรเทาลงได้

• น้ำแข็ง: น้ำแข็งสามารถลดการอักเสบและความเจ็บปวดได้จากหลายสาเหตุ

• ความร้อน: ข้อแข็งและเมื่อยกล้ามเนื้ออาจบรรเทาและคลายตัวได้ด้วยความร้อน

ยา OTC

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) มีจำหน่ายที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) สิ่งเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการอักเสบและปวดได้ และเป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับมือ หรือคุณอาจชอบ Tylenol (acetaminophen) ซึ่งบรรเทาอาการปวดแต่ไม่ได้ช่วยควบคุมการอักเสบ

แนวทางการแพทย์

การดูแลตนเองและการใช้ยาไม่ใช่คำตอบสำหรับอาการปวดมือเสมอไป สำหรับเงื่อนไขบางประการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำ:

• เฝือก: เฝือกหรือเฝือกอย่างง่ายอาจบรรเทาอาการและป้องกันอาการกำเริบได้

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์: อาการเจ็บมือบางอย่างอาจได้รับประโยชน์จากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาสเตียรอยด์ในช่องปาก ยากลุ่ม NSAIDs ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หรือยาแก้ปวดที่แรงกว่า

• การบำบัดด้วยมือ: นักบำบัดด้วยมือเป็นผู้เชี่ยวชาญที่รู้วิธีต่างๆ มากมายในการรักษาสภาพมือและป้องกันการเกิดซ้ำ

หากอาการปวดมือของคุณเป็นผลมาจากสภาวะทางระบบ เช่น RA หรือ scleroderma การรักษาโรคต้นเหตุก็น่าจะช่วยได้เช่นกัน

การผ่าตัด

สภาพมือบางอย่างอาจดีขึ้นด้วยการผ่าตัด รวมไปถึง:

• พักอย่างรุนแรง
• กล้ามเนื้อฉีกขาดหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• อาการอุโมงค์ข้อมือ

กรณีที่รุนแรงของโรคข้ออักเสบในมืออาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

คำถามที่พบบ่อย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพประเภทใดที่รักษาอาการปวดมือ?

ทางที่ดีควรเริ่มต้นกับผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณ พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์โรคข้อหรือกระดูกและข้อ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าทำให้เกิดความเจ็บปวด

โรคระบบประสาทเบาหวานสามารถทำให้ปวดมือได้หรือไม่?

ใช่. คุณอาจประสบกับอาการปวดเมื่อยหรือแทงลึกที่มือด้วยโรคระบบประสาทจากเบาหวาน รวมทั้งรู้สึกเสียวซ่า ชา และแสบร้อน ความรู้สึกอาจถูกควบคุมด้วยยาแก้ปวด แต่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

การทำงานของมือมีความสำคัญต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน และอาการปวดมือก็อาจจำกัดและทำให้ร่างกายอ่อนแอได้ ถ้ามันส่งผลกระทบต่อชีวิตและความสามารถในการทำงานของคุณ ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอาจสามารถช่วยคุณค้นหาวิธีแก้ปัญหาง่ายๆ หรือค้นพบปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใด การดูแลมืออย่างเหมาะสมสามารถทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นและช่วยให้คุณทำในสิ่งที่จำเป็นและต้องการจะทำต่อไปได้